Консультация травматолога /

Происходит ли сращение перелома пятки, какие дальнейшие действия? — вопрос №1854709

318 просмотров

Здравствуйте, 26/10 муж получил осколочное ранение, был зафиксирован перелом пятки со смещением, ходит до сих пор в лангетке, наступать сейчас больно, нога слегка отекшая еще. Подскажите пожалуйста по рентгену, насколько я вижу отломок на место не прирос, сам перелом непонятно срастается или нет, качество рентгена очень плохое почему-то. Прикладываю первый снимок рентгена и сейчас, также в декабре 10/12 делали кт, фото перелома также приложу. Может ли человек ходить с таким положением пятки и смещенным осколком, если он так и прирастет криво? По сути как все писали про срок сражения в 2 месяца, то прошло уже 3, что дальше делать?

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Вы по-моему уже задавали этот вопрос. Я Вам отвечал, что желательно удалить железо из кости. Но на свежих рентгенограммах видно, что кость уже обросла инородное тело. Наверное уже нет смысла туда лезть. Начните ходить и реабилитироваться .
Клиент
Станислав, да, ранее задавали вопрос этот, но врачи ничего не говорят и не назначают, осколки не достают. Насколько с таким положением пятки человек сможет ходить и бегать? Не нужно ли проводить репозицию отломка смещенного?

Скидка 15% на анализы.

Травматолог, Ортопед
Ничего уже делать не надо. Перелом практически сросся. Пусть встаёт и ходит.
Клиент
Станислав, сейчас получили описание от рентгенолога. « Консолидирующийся оскольчатый перелом пяточной кости с расхождением отломков. Признаки консолидации выражены не резко. Костные структуры порозны. Множественные инородные тела металлической плотности в мягких тканях»
Травматолог, Ортопед
Ясно. Рекомендации прежние.
Принятый ответ
Травматолог
Здравствуйте. В данном случае при обращении было показано по возможности удаление инородных тел (осколков), но при военных действия это не всегда удается по разным причинам. В настоящий момент перелом пяточной кости сросся не полностью. Это связано и с не полностью устраненным смещением отломков и наличием осколков. Считаю нужно постепенно восстанавливать опорную функцию стопы. Будут конечно проблемы ( миграция осколков ,натоптыши и т.д. ) , их придется удалять оперативным путем.
Клиент
Виктор Анатольевич, а учитывая смещение это которое осталось, будет ли вообще функция стопы восстановлена полностью?
Травматолог
Пяточная кость губчатая кость и что обещать и гарантировать никто из врачей не будет. Перелом пяточной кости оскольчатый, со смещение, с множеством осколков, а значит инфицированный. Все будет зависеть насколько поведет себя эта инфекция, как поведет себя организм на эту инфекцию и как на инородное тело, а также насколько полноценно будет работать кровообращение при формировании мозоли. Бывали случаи и при меньшей травме пяточной кости возникал ее некроз или остеомиелит. Будем надеяться на хороший исход и устранять причины по мере их появления или даже подозрения.
Клиент
Виктор Анатольевич, а как проявляется инфекция и остеомиелит? Это может развиться еще спустя такое большое время от перелома? Внешние все раны уже заросли. Нога теплая хоть и немного еще отекшая, по цвету конечно от здоровой ноги все отличается…
Травматолог
Молодой здоровый организм как правило борется с этой инфекцией . Его иммунитет стоит на страже, а инородные тела инкапсулируются . Организм "отгораживается" от них покрывая их рубцовой капсулой , инородные тела которые находятся близко к поверхности кожи мигрируют и выходят наружу. На период их миграции возникает покраснение в это месте, местное повышение температуры , иногда общее повышение температуры. Ранняя нагрузка тоже может этому способствовать.
Клиент
Виктор Анатольевич, спасибо за ответы! Последний вопрос, насколько вероятны при такой картине боли при ходьбе, хромота длительная и хождение только с палкой, и сколько это расхаживание должно занимать времени?
Травматолог
Сроки эти настолько разные, что нет смысла о них говорить. Хочу только сказать, что без ортопедического пособия не обойтись. Какое? Покажет контрольный снимок.
Клиент
Виктор Анатольевич, что такое ортопедическое пособие?
Травматолог
Стельки- супинаторы, подпяточники или ортопедическая обувь ит.д.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте. Тактика такая.
Сейчас нужно расхаживаться с тростью, бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий ортез, сделать ортопедическую обувь и стельки.

Если через 6 мес после закрытия ран всё будет спокойно и инфекция не рецидивирует, можно будет думать о хирургической реконструкции пяточной кости в том случае, если перелом так и не срастётся.
Клиент
Константин Эдуардович, то есть если смещение на место не прирастет то без операции не обойтись?
Ортопед, Травматолог
Важно, чтобы сросся перелом окончательно и чтобы инфекция не рецидивировала.
А необходимость операции обуславливается жалобами пациента.
Если будет нормально ходить, то никто оперировать не будет.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Перелом пяточной кости со смещением
13 мая 2024
Иван
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 021 отзыв
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Виктор Анатольевич Лаврин
92 отзыва
Травматолог
1977-1983, Саратовский го
Опыт работы: 40 лет
Идель Ришатович Сулейманов
12 отзывов
Травматолог, Ортопед
2009-2015, ГБОУЗ ВПО БГМУ
Опыт работы: 9 лет
Арсентий Борисович Кошкин
11 отзывов
Травматолог
1997-2004г Российский Уни
Опыт работы: 19 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо. Всё очень чётко и по делу. Ответил на все поставленные вопросы Консультация быда...
— Марина
фотография пользователя
Врач все чётко объяснил как зачем и почему ! Очень довольны ответом маме уже лучше ! Полезность...
— Елена, г. Ивангород
фотография пользователя
Простите, в отзыве ниже ошиблась глупо с именем, Василий Порисович, извините, помутнение какое...
— Мария