Что вас беспокоит?
Нужна ли операция после перелома, который был 24.03.2025.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, нужна ли в данном случае операция, рентгенснимки прилагаю. 24 марта сломала лодыжку, диагноз: закрытый перелом наружной лодыжки заднего края б/б кости левой голени без смещения, подвывих стопы кнаружи. 03 апреля сделали закрытую репозицию, так как спустя 10 дней после перелома на рентгенснимках показало смещение. Гипс сняли 11 июня. На протяжении всего времени лечащий врач говорил, что перелом сростается хорошо, кости стоят на месте. К моменту снятия гипса сменился лечащий врач, который считает, что есть смещение и необходима операция. Также после репозиции искривлена стопа, завернута во внутрь, как долго она будет возвращаться в обычное положение?
Принятый ответ
Здравствуйте! Действительно, проблема есть. На рентгенограммах голеностопного сустаа имеется сросшийся перелом наружной лодыжки с подвывихом (не очень большим, но все же) стопы кнаружи - его Вы сможете увидеть по расстоянию между внутренней лодыжкой и таранной костью; в норме оно должно быть не шире, чем суставная щель а на этих снимках это расстояние шире на 2-3 мм - это немало).
Также на рентгенограммах имеется вторичное смещение наружной лодыжки.
Я считаб, что учитывая молодой возраст, во избежание развития псттравматического артроза, необходима все же операция - остеотомия перелома наружной лодыжки, установка голеностопного cустава в правильное положение и фиксация специальным винтом. как-то так. Если остались вопросы, задавайте!
Спасибо за ответ! А подскажите еще, пожалуйста, не видите ли вы на этих снимках артроз? Лечащий врач сказал, что он у меня уже развился в результате травмы. И возможно ли в моем случае обойтись без операции, но при этом чтобы не было в дальнейшем осложнений? Или она все же необходима?
Принятый ответ
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ Также после репозиции искривлена стопа, завернута во внутрь, как долго она будет возвращаться в обычное положение? ➡️ ➡️ ➡️ При подвывихе, смещении костных отломков показана операция
Принятый ответ
Здравствуйте! На представленных рентгенограммах -неправильно консолидирующийся перелом наружной лодыжки и заднего края большеберцовой кости+ приводящая контрактура голеностопного сустава.
Подвывих стопы кнаружи есть небольшой,но учитывая возраст желательно этот подвывих устранить .
Конечно если бы изначально была проведена операция ,то результат был бы лучше.
Это показание к операции -корригирующая остеотомия наружной лодыжки ,устранение подвывиха ,остеосинтез металлоконструкцией.
Если не сделать операцию ,то это приведет к прогрессированию артроза голеностопного сустава
Рекомендации:
-оперативное лечение в плановом порядке.
До операции рекомендуют :
-продолжить ЛФК голеностопного сустава
-НПВС при болях
Всего самого наилучшего!!
Похожие вопросы по теме
- 26 Мая 20201 ответ
- 20 Августа 20204 ответа
- 27 Октября 20231 ответ
- 8 Мая 20242 ответа