Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Второе мнение
8 ответовДоьрый день! У моего папы мелкоклеточный рак легкого. Распросиаранение в правом лекгом и метастазы в надключичные лимфовые узлы справа, больше нигде нет. Начали лечение в федеральном центре. Имеется ряд вопросов, прошу помочь: 1) лимфовые узлы очень увеличились до размера...
Здравствуйте 1) лимфовые узлы очень увеличились до размера гусиного яйца после биопсии. Они очень давят и мешают дышать. С чем это связано? - это не связано непосредственно с биопсией. Просто мелкоклеточный рак лёгкого достаточно часто быстро растёт 2) врач сказал, что у нас стадия между локальной и распространенной, долго думал о схеме лечения, в результате решили провести химию (этопозид+карбоплатин) 2-4 курса, чтобы уменьшить опухоль и далее рассмотреть вариант химио-лучевой. На сколько оправдано это назначение - химиотерапия сейчас показана вне сомнений! Насчёт лучевой терапии - учитывая распространение процесса - на мой взгляд - только вспомогательная роль. Почему назначили Карбоплатин, а не Цисплатин? Почему не добавили Атезолизумаб?? 3) капают второй день, побочек нет, но и улучшений тоже нет, отдышка сохраняются, опухоли в лимфовых узлах не уменьшаются - прошло мало времени. Эффект должен появиться на 5-7 дней, но при МРЛ и на такой схеме он есть почти всегда
Мнение докторов
6 ответовДобрый вечер! Вопрос неоднозначный, и возможно тут мне нужна консультация психиатра, а не инфекциониста, но всё же :)) Дело в том, что у меня есть кариес и я сейчас в процессе его лечения. Стоматолог говорит, что на двух зубах кариес довольно глубокий. Как вы считаете, могу...
Здравствуйте! В описанных вами ситуациях риска заражения инфекциями, передающимися через кровь нет. Инфицирование бывает только при попадании секрета, содержащего вирусы сразу в кровь, количество вирусов должно быть не маленьким, а организм, куда они попали с недостаточно активной иммунной системой. Кариес может быть причиной поражения ваших внутренних органов при распространении бактерий пот организму. Но через кариозные полости заразиться инфекциями нельзя.
Мнение специалиста
9 ответовПодскажите, пожалуйста, дом ребёнку сейчас 6 лет. Мальчик. На данный момент он очень активный. И у него не очень хорошо с памятью, не всегда, но есть какие-то моменты сейчас когда начали подготовку к школе это заметили. Он считать умеет, складывать и вычитать тоже. Но вот...
Здравствуйте. На основании жалоб речь идет о синдроме гиперактивности и дефиците внимания. Необходимо пройти дообследование-ЭЭГ,УЗДГ БЦС,сдать общий анализ крови,витамин Д.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, бабушке 64г, расшифруйте узи, пожалуйста, и подскажите что пройти и к кому обратится. Беспокоит постоянный шум в ушах, головные боли, головокружения, боли в ногах. Было несколько сотрясений мозга, но узи и сказала дело в венозном потоке. Ваше мнение?
Здравствуйте! Значимых изменений, которые потребовали бы хирургической коррекции, по данным исследования не выявлено. С подобными симптомами рекомендуется осмотр невролога, который подбирает лечение.
Добрый день! Сын 5 лет часто болеет ОРВИ с продолжительным кашлем до месяца, прошли обследование в пульмонологическом отделении, поставлен диагноз, необходимо мнение по лечению, т.к. назначена терапия приступа БА и пробная базисная терапия БА, хотя диагноз не подтвердился....
Здравствуйте, в связи с тем что на ФВД пробы с бронхолитиком отрицательные, аллергопробы тоже не выявили аллерген, общий igE, судя по всему, тоже в норме, врач хочет исключить бронзиальную астму клинически, так как есть симптомы бронзиальной обструкции. Для этого надо оценить динамику на ИГКС, назначен самый легкий (Фликсотид), на фоне приёма обязательно надо вести пикфлуометрию, и фиксировать показатели пикфлуометра. Через 3 месяца надо посетить детского пульмонолога, предоставить все фиксированные данные пикфлуометрии и он проведет опять спирометри и или исключит астму клинически, или определиться сможет с диагнозом.
Снятия диагноза
15 ответоввы могли бы уточнить к кому я могу обратиться по поводу того чтобы пройти всех специалистов по психиатрии чтобы до проведения экспертизы у меня на руках было кучу специалистов что у меня все хорошо но к кому мне подойти чтобы пройти всех максимальных специалистов до...
Справки от психиатра для суда достаточно, никакие другие заключения не повлияют на решение судьи, при необходимости сулья сам вам назначит нужное обследование для получения заключения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дегенеративное изменение мениска
4 ответаМесяц болит колено, сделала МРТ. Посмотрите пожалуйста заключение и ваше мнение скажите пожалуйста о дальнейших действиях. К врачу однозначно поеду, просто интересует мнение и других врачей
Здравствуйте. У Вас предпоследняя степень повреждения мениска - 3а (последняя 3б). Появился стресс контакт б\б и бедренной костей в области повреждённого мениска. Пока, судя по описанию, мениск свои функции частично выполняет и лучше с ним, чем без него. К операции прибегают при отсутствии эффекта от консервативного лечения. Не рекомендуется бегать, прыгать, приседать, поднимать тяжести. При физ нагрузках нужно будет надевать ортез. Из видов спорта идеально плавание, допускается велосипед. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Ортез BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичные. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Если консервативное лечение не поможет, попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Шов всегда стараются наложить, но такая возможности не всегда есть. Решается по ходу операции. Удаляют не весь мениск, а только разорванную его часть. Экономно. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Субплевральные очаг в динамике
8 ответовПрошу вас высказать свое мнение о динамике очага в легком.
Здравствуйте. Очаг уменьшился,появление центрального разрежения, улучшение четкости контуров и отсутствие перифокальных изменений соответствуют процессу организации - вероятно, поствоспалительного фиброза. Отсутствие увеличения лимфатических узлов средостения, плеврального выпота дополнительно снижает вероятность злокачественного процесса. Злокачественные опухоли легких в срок до трех месяцев без лечения не демонстрируют регресса и центрального просветления. Нет признаков прогрессирования,дообследование (биопсия или ПЭТ-КТ) в таких случаях не показаны . Повторная МСКТ через три месяца - достаточный интервал для подтверждения стабильности. Если очаг сохранит тенденцию к уменьшению или не изменится,интервал наблюдения увеличивается до шести-двенадцати месяцев. Если позволите,дополню ,по поводу атеросклероза рекомендуется дообследование под контролем терапевта или кардиолога. Сопутствующие находки-липома, мелкие фиброзные очаги настороженности не вызывают.
Не могу пить некипячёную воду
4 ответаЗдравствуйте. В 2024-ом году поставлен диагноз СРК в хронической форме. Одной из проблем на текущий момент является то, что я не могу пить некипячёную воду. Вернее могу физически, но, как только я пью её хотя бы два дня, начинается СИБР. Пробовал воду нескольких различных...
Здравствуйте. Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина. Частые рецидивы Сибр происходят при нарушении работы естественных барьеров жкт , например кислотности желудочного сока, нарушении работы жёлчного пузыря, нарушении работы поджелудочной железы. В таких ситуациях рекомендуется пройти дообследования - узи обп, Фгдс, оценка кала на уровень эластазы .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго времени суток. Разбирался с проблемой болей в коленях, спине(и некоторых других суставов) С вопросами по данным проблемам ранее писал: https://sprosivracha.com/questions/2533980-bolyat-koleni https://sprosivracha.com/questions/2511880-boli-v-kolene В итоге попал...
Пр этом заболевании очень часто сох и срб в норме. Именно при АС мы их не бкоем в расчёт активности процесса, нам важен результат МРТ.