Анкилозирующий спондилит(второе мнение) — вопрос №2661593

Question

Анкилозирующий спондилит(второе мнение) — вопрос №2661593

Дмитрий

102 просмотра

26 ноября 2024

Доброго времени суток.
Разбирался с проблемой болей в коленях, спине(и некоторых других суставов)
С вопросами по данным проблемам ранее писал:
https://sprosivracha.com/questions/2533980-bolyat-koleni
https://sprosivracha.com/questions/2511880-boli-v-kolene

В итоге попал на прием к ревматологу, ревматолог направил на рентген таза и на мрт кпс.В результате врач поставил диагноз Анкилозирующий спондилит и выписал сульфасалазин.
Здесь я хотел бы услышать второе мнение, возможно ли, что врач ошибся? есть с чем данную картину дифференцировать ещё ?

Рентген тк и МРТ кпс прикрепляю.

Возраст: 34

Хронические болезни: тонзиллит, гастрит

Вопрос закрыт

спина

колено

спондилит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

2 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 26 ноября 2024

Ревматолог, Терапевт

Добрый день.
1. В данном случае согласно рекомендациям ASAS у вас выявлены симптомы аксиального спондилоартрита : боли в нижней части спины, наличие HLA-B27 и наличие двустороннего сакроилита
Так же есть периферический артрит (коленных суставов), доказанный по МРТ. Могут болезнь и другие крупные и средние суставы, о чем вы писали в предыдущих консультациях.
Вероятнее всего доктор прав, это Аксиальный спондилит.
Кальпротектин в итоге сдавали? Не было повышения показателя?

Согласно современным представлениям о лечении для лечения сакроилита ( и естественно спины) вы получаете НПВП длительно ( с динамикой МРТ КПС через 6-8 мес). На периферический артрит назначают сульфксалазин, терапевтическая доза, которая будет работать по суставам это 2,0 гр в сутки.

Пожаловаться

Дмитрий, 26 ноября 2024

Клиент

Вера Владимировна, спасибо за ответ.А стоит ли принимать бады типа омеги, Д3 и хондропротекторов? врач сказал что хондропротекторы сейчас не нужны.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 26 ноября 2024

Ревматолог, Терапевт

Нет, в них смысла нет. Они не влияют на активно воспаление, доказательная база на артроз на них маленькая.

Пожаловаться

Дмитрий, 26 ноября 2024

Клиент

Вера Владимировна, спасибо.А если СРБ, и СОЭ в пределах нормы, это ведь не может однозначно говорить об отсутствии воспаления? слышал мнение, что если эти маркеры в норме то якобы воспаления нет.

+ 1

Пожаловаться

Дмитрий, 26 ноября 2024

Клиент

Вера Владимировна, спасибо!

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 26 ноября 2024

Ревматолог, Терапевт

Добрый вечер!
Я согласна с вашим лечащим доктором: у вас достаточно критериев для выставления анкилозирующего спондилита. По большому счету: воспалительная боль в спине + сакроиелит по инструментальным обследования это уже спондилоартрит.

Пожаловаться

Дмитрий, 26 ноября 2024

Клиент

Наталья Сергеевна, Спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Прием лекарства

6 ответов

18 августа 2021

Наталья, Минск

Вопрос закрыт

Медиапателлярная складка, болезнь Гоффа

1 ответ

27 декабря 2023

Марина

Вопрос закрыт

Болят ноги у 8 летнего сына.

1 ответ

27 декабря 2023

Сергей

Вопрос закрыт

Травма колена

5 ответов

24 декабря 2024

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос