Что вас беспокоит?
Дегенеративное изменение мениска
Месяц болит колено, сделала МРТ. Посмотрите пожалуйста заключение и ваше мнение скажите пожалуйста о дальнейших действиях. К врачу однозначно поеду, просто интересует мнение и других врачей
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
У Вас предпоследняя степень повреждения мениска - 3а (последняя 3б).
Появился стресс контакт б\б и бедренной костей в области повреждённого мениска.
Пока, судя по описанию, мениск свои функции частично выполняет и лучше с ним, чем без него.
К операции прибегают при отсутствии эффекта от консервативного лечения.
Не рекомендуется бегать, прыгать, приседать, поднимать тяжести.
При физ нагрузках нужно будет надевать ортез. Из видов спорта идеально плавание, допускается велосипед.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Ортез BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичные.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Если консервативное лечение не поможет, попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ.
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Шов всегда стараются наложить, но такая возможности не всегда есть. Решается по ходу операции.
Удаляют не весь мениск, а только разорванную его часть. Экономно.
Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения.
Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Принятый ответ
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Не исключено, что у Вас имеется тотальное повреждение мениска (3А) и обычно ничем кроме операции это не вылечить. По современным медицинским федеральным стандартам обычно показана артроскопия коленного сустава и удаление (шейвирование) мениска. Если будут предлагать шов мениска - не соглашайтесь (глупая методика, когда под артраскопом накладывают швы на разрыв мениска, а он не сростается и еще дальше рвется). Если не делать операцию, то постепенно развивается экссудативный синовит. Медикаментозная терапия обычно неэффективна. Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов. Под спинномозговой анестезией. Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит. В течение 3-5 дней выписывают из стационара. Иногда требуется после операции пункция коленного сустава. Кстати, больше информации по травматологии и ортопедии можно найти в моем телеграмм-канале Травматолог_Литвиненко. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам МРТ основной проблемой является повреждения менисков 3а степени, при данном повреждении мениски не выполняют свою функцию, травмируют суставную поверхность, вызывая воспаление (синовит) и болевые ощущения. При данной патологии оптимальным лечением, является плановое оперативное вмешательство, в объеме артроскопической резекции менисков и удаления воспалительной жидкости. Операция малоинвазивная, выполняется через 2 прокола кожи, восстановительный период порядка 2-3 недель
Принятый ответ
Здравствуйте
С учетом описания на МРТ можно предположить ранние проявления остеоартроза коленного сустава в сочетании с дегенеративными изменениями менисков. Такие изменения часто сопровождаются повреждениями задних рогов менисков, которые могут вызывать боль, отек и чувство нестабильности. Латерализация надколенника говорит о смещении чашечки колена слегка в сторону, что иногда усиливает нагрузку и может провоцировать хондромаляцию -размягчение хряща. Упоминание импинджмент-синдрома жирового тела означает, что мягкие ткани под коленной чашечкой частично защемляются при движении, что также может вызывать неприятные ощущения
Обычно в таких случаях рекомендуют щадящий двигательный режим, снижение чрезмерной нагрузки на сустав, укрепляющие упражнения для бедра и голени под контролем специалиста ЛФК, а также курсы физиотерапии. Для снятия болевого синдрома и воспаления наиболее эффективны препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств в виде таблеток или мазей. В некоторых случаях обсуждают внутрисуставные инъекции препаратов гиалуроновой кислоты
Для уточнения степени воспаления обычно назначают общий анализ крови, при выраженных жалобах может обсуждаться артроскопия как диагностический и лечебный метод.
Похожие вопросы по теме
- 28 Августа 20192 ответа
- 28 Декабря 20191 ответ
- 19 Октября 20201 ответ