Добрый день. Сильно воспалился голеностоп, ходить практически не возможно, открыл больничный. По назначению врача для снятия боли и воспаления в голеностопе, колол 5 дней Вольтарен. Очень помогло, больничный закрыл.
Если вновь появится ревматоидный боли в суставах, могу ли я...

Здравствуйте.
Повторное применение уколов Вольтарена (диклофенак) возможно только по назначению врача, не чаще 5–7 дней за курс так как длительный приём НПВС в инъекциях повышает риск побочных эффектов: со стороны ЖКТ, почек, сердца.
Минимальный перерыв между курсами несколько недель, но лучше использовать альтернативные лекарственные формы при рецидиве боли.
Если сустав вновь воспалится, предпочтительнее начать с местной терапии:
Пластырь с диклофенаком (Вольтарен, трансдермальная система) либо Эмульгель эффективен при локальном воспалении, почти не всасывается в кровь.
Гели/мази с диклофенаком, кетопрофеном, нимесулидом: Кетонал, Фастум гель, Найз, с Ибупрофеном наносить 2–3 раза в день.
Кетонал Термо подходит для хронических болей, оказывает согревающее действие.
Эти формы безопаснее, особенно при необходимости повторного курса. Однако важно выяснить причину воспаления: подагра, псоариатический артрит, ревматоидный артрит? Сдайте: СРБ, СОЭ, мочевую кислоту, ревматоидный фактор, антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (anti-CCP).
При повторных суставных болях важно не только снимать воспаление, но и поддерживать нервную систему. Нейротропные витамины В1, В6, В12 (например, Комбилипен, Мильгамма) уменьшают болевой синдром, снижают невропатическую чувствительность, улучшают проводимость нервов. Их применение оправдано при хронических или рецидивирующих болях, особенно с компонентом иррадиации или онемения. Курсовая терапия способствует восстановлению тканей и снижает частоту обострений.
При частых обострениях консультация ревматолога обязательна. Самолечение уколами может замаскировать прогрессирование заболевания.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев