Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Колено
1 ответ4 года назад травмировала колено в состоянии покоя как бы в обратную сторону выгнула, я почувствовала треск сделала рентген но там ничего. при нагрузке ноющая боль выше и ниже чашечки колено припухает
Здравствуйте! Сделайте УЗИ или лучше МРТ сустава, сдайте кровь общий, БАК(общий белок, РФ,СРБ, с результатми можно назначить лечение
Замена второго тбс когда можно
2 ответаТри месяца назад заменили правый тазобедренный сустав. Рентген показывает, что протез стоит нормально, одна нога чуть короче другой. Болит поясница. Ортопед советует скорее менять второй сустав (коксартроз III степени). Можно ли оперироваться сейчас?
Почему нет? Вполне возможно, но все обследования придется пройти заново. Никаких противопоказаний по срокам нет. И зима, как раз то время, когда стоит делать эндопротезирование. Пока будете обследоваться еще пару мес пройдет.
Боль в коленях
17 ответовЗдравствуйте. Болят колени. Когда встаю на правое колено ощущаю жгучую боль в районе сустава. Когда слегка (не умышленно) выворачиваю сустав очень сильные болевые прострелы. Прошу Вас оказать помощь в разьяснении описания МРТ простыми словами. МРТ обоих коленных суставов...
В общем, я рассекающий остеохондрит подтвердить не могу, но есть остеохондральное повреждение и изменения со стороны бугристости то же есть. Признаки рассекающего остеохондрита не убедительны. Формирование кисты не увидел. Тем не менее, считаю, что Вам с диском МРТ нужно попасть на консультацию в ЦИТО. Идите платно. Деньги не большие. Если остеохондрит только начинается, то есть не плохие шансы полечить. Это серьёзная болезнь, связанная с нарушением питания участка кости, который начинает отмирать (остеонекроз). Лечится только в самой начальной стадии и только в Федеральных центрах травматологии. Потом только симптоматическая терапия артроза и замена сустава. Конечно, не быстро. Лет 10 может пройти до такого исхода.. Всё остальное значения не имеет и может быть проигнорировано. Используйте мази НПВС, не перегружайте, надевайте ортезы при физ нагрузке, 2 раза в год пропивайте хондропротекторы...
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в суставах и мышцах
6 ответовЗдравствуйте! Помогите, пожалуйста Полтора месяца назад стали болеть мышцы и суставы как при высокой температуре, причем температура переодически поднималась 37,1-37,3, других симптомов орви не было. Так больше месяца эти боли не проходят. Они меньше стали, но есть....
Здравствуйте. По анализам признаков ревматоидного артрита нет — ревматоидный фактор, анти-ЦЦП и антитела к цитруллинированному виментину отрицательные. С-реактивный белок и СОЭ в норме, значит активного воспаления сейчас нет. Боли и слабость могут быть связаны с поствирусным синдромом, дефицитом витамина D или железа, а также воспалением мягких тканей в области тазобедренных суставов. Рекомендую сдать ферритин и витамин D, сделать УЗИ тазобедренных суставов, а при необходимости — МРТ, чтобы исключить тендинит или начальные артрозные изменения. Также можно провести простой «тест с парацетамолом». Если принять 500 мг парацетамола и температура при этом быстро снижается, это чаще говорит о воспалительной или инфекционной природе лихорадки — организм реагирует на противовоспалительное действие препарата. Если же температура почти не меняется или снижается незначительно, а самочувствие остаётся прежним, чаще это невоспалительная (центральная, нейрогенная или стрессовая) субфебрильная температура.
Рекомендации по заключению мрт
3 ответаДобрый день! Болело колено, с отдачей в икру На узи у флеболога увидели изменения в зоне колено, флеболог посоветовал сделать мрт Заключение мрт следующее: ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МРТ-картина частичного повреждения переднеи крестообразнои связки. Повреждение заднего рога медиального...
В любом случае вам необходим обычный осмотр травматолога ортопеда, чтобы сравнить результаты МРТ с функциональными тестами ,далее уже можно решать в каком направлении проводить лечение
Мрт коленного сустава
3 ответаЗдравствуйте. Свекровь беспокоит коленный сустав, переодически ( достаточно редко) создается впечатление, что сустав как-будто неустойчив. Травматолог порекомендовал обратиться к неврологу. Операцию не назначил. Есть определенные сомнения на этот счет, скажите, пожалуйста,...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/R0WlsojmHDcHHg Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. ------------------------------- Что касается ПКС, то если походу артроскопии будет выявлена несостоятельность связки - сделают пластику. По МРТ не понятно, полный разрыв или частичный. Пластику делают только при тотальном повреждении.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Все началось с резкой боли в суставе
13 ответовВ четверг в ночь, резко разболелся сустав тазобедренный. Сделали мрт артроз 1-2 степени. Ортапед назначил Аэртал 10 дней 2/в День. Сустав перестал беспокоить. Сдал в воскресенье СРБ -12. В понедельник появилась слабость, боль во всем теле, подозрение на грипп. Вторник...
Здравствуйте! Меня зовут Ольаг Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача". Ваши сомнения справедливы, нетяжёлый грипп не требует применения дексаметазона и (по данным клинических исследований) этот препарат может даже усугублять течение болезни. Антибиотики при гриппе также не требуются, это вирусная инфекция. В описанной ситуации стоит сдать тест на грипп, чтобы подтвердить диагноз, в лечении оставить озельтамивир, обильное питьё и парацетамол при высокой температуре.
Болит колено
14 ответовДобрый вечер, у мужа болит колено. Предыстория. Пару недель назад немного неудачно "вывернулось" вбок при ходьбе и начало немного побаливать. У него такое бывало (нестабильное колено) в последние два года. До этого ещё были проблемы с рукой (с запястьем) и ортопед тогда после...
Здравствуйте По описанию ситуации это похоже на повреждение мениска или обострение его дегенеративных изменений на фоне перегрузки. Положительный тест усиливает это предположение, а жидкость в суставе говорит о воспалительной реакции. При этом по узи грубого разрыва не видно , что чаще бывает при небольших или частичных повреждениях Такие состояния нередко встречаются у людей с гипермобильностью суставов, когда связки и капсула менее стабильны, из-за чего колено легче травмируется даже при обычной нагрузке. Подъём тяжестей мог спровоцировать усиление симптомов По мрт без описания сложно делать выводы, но в большинстве подобных случаев речь идёт не о тяжёлых повреждениях , требующих срочной операции, а о функциональной проблеме с мениском и перегрузке сустава. Основной ориентир сейчас клиника, боль при ходьбе , особенно по лестнице, типична для мениска Текущая тактика в целом адекватная. Обвчно рекомендуют временное ограничение нагрузки, избегать приседаний , поворотов на опорной ноге и подъёма тяжестей. Противовоспалительные препараты могут использоваться для снижения боли, например эторикоксиб, целекоксиб или ибупрофен , с учётом противопоказаний и вместе с омепразолом. Местные гели дают вспомогательный эффект. Холод в первые дни помогает уменьшить воспаление Физиотерапия и упражнения ключевой момент, но они должны быть щадящими, без боли, с акцентом на укрепление мышц бедра , особенно квадрицепса
Информация после операции
1 ответДобрый вечер, подскажите пожалуйста, чем летать гов после замены тазобедренный сустав, попала инфекция и он не зарастает вообще 🤷?
Здравствуйте! Такие перевязки обязательно нужно осуществлять под контролем врача, а не самостоятельно, потому что в сложных случаях иногда доходит даже до удаления протеза.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в тазобедренном суставе
3 ответаДобрый день! Мама 65 лет, болит в тазобедренный сустав, сильно ограничивает движение, хочется получить лечение, чтобы оно дало результат
▪️Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ▪️Сейчас рекомендуется снизить дискомфорт в суставе ▪️Для лечения таких состояний наиболее эффективно исключение нагрузки ▪️Для этого используются подмышечные костыли ▪️При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты ▪️Как правило, в похожих случаях рекомендуется обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней ▪️Для расжижения крови рекомендуется Ксарелто по 10 мг 1 раз в день 30 дней ▪️Для насыщения организма микроэлементами назначаются препараты кальция ▪️Как правило, в таких случаях назначается: ▪️Магнитотерапия курсом ▪️Амплипульс на мышцы для снижения мышечной атрофии из-за обездвиживания ▪️ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно ▪️При неэффективности консервативного лечения рекомендуется рассмотреть оперативное лечение в плановом порядке ▪️Какие остались вопросы?