Все началось с резкой боли в суставе

Ольга Сыркова2 Апреля 2025

5.0

Инфекционист, Врач УЗД

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Ольаг Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
Ваши сомнения справедливы, нетяжёлый грипп не требует применения дексаметазона и (по данным клинических исследований) этот препарат может даже усугублять течение болезни.
Антибиотики при гриппе также не требуются, это вирусная инфекция.
В описанной ситуации стоит сдать тест на грипп, чтобы подтвердить диагноз, в лечении оставить озельтамивир, обильное питьё и парацетамол при высокой температуре.

Евгений Зимков2 Апреля 2025

4.0

Врач КДЛ

Принятый ответ

Добрый день!

1. В вашей ситуации речь, вероятнее всего, идёт о гриппе.
Чтобы на 100% подтвердить этот диагноз, в подобных ситуациях желательно сдать мазок из ротоглотки для выполнения ПЦР - исследования на штаммы вируса гриппа А и В.
В прайсах лабораторий и клиник этот анализ обычно называется "определение РНК вируса гриппа A/В" (качественное ПЦР - исследование).
Этот анализ желательно сдавать до начала терапии противовирусными препаратами.
Анализ обычно выполняется в течение 24-48 часов.

2. В вашем случае С - реактивный белок повышен, но, к счастью, не критично.
В норме допустимо содержания не более 5 единиц реактивного белка.
В вашем случае С - реактивный белок в 2 с небольшим раза превышает верхнюю границу нормы.
Такой результат говорит о наличии воспаления в организме.
В вашем случае уровень С - реактивного белка может быть повышен как за счёт коксартроза, так и за счёт гриппа.

3. Одним из наиболее эффективных препаратов для лечения гриппа является осельтамивир.
Этот препарат может выпускаться под брендом тамифлю.
В аптеке можно спросить либо осельтамивир, либо тамифлю, это одно и то же, отличаются только производители препаратов.

4. Дексаметазон является роль мощным противовоспалительным препаратом.
Препарат, как правило, используется в случае тяжёлого течения гриппа и ОРЗ, а также при развитии тяжелого бронхита и пневмонии.
В вашем случае применять дексаметазон не нужно, так как в этом нет необходимости.
Дексаметазон может обладать рядом тяжёлых побочных явлений (в частности, вызывать повышение уровня глюкозы в крови), поэтому без необходимости принимать его не нужно.

5. Температуру выше 38 С действительно рекомендуется сбивать парацетамолом.
В подобных ситуациях рекомендуется принять 1 таблетку парацетамола в дозировке 1000 мг.
В сутки допустимо применения не более 3 - х таблеток парацетамола.
Более высокие дозировки парацетамола могут спровоцировать серьёзное повреждение печени.

6. Боль в мышцах является симптомом интоксикации, что характерно для гриппа.
Помимо фармакотерапии, при гриппе рекомендуется обильное тёплое питьё.

7. Аэртал является очень эффективным противовоспалительным и обезболивающим препаратом при коксартрозе.
Применение данного препарата способно существенно снизить выраженность болевого синдрома, в вашем случае в области тазобедренного сустава.
Очень хорошо, что тазобедренный сустав перестал болеть.
Однако для профилактики рецидива болевого синдрома желательно пропить курс аэртала до конца по схеме, рекомендованной травматологом - ортопедом.

Выздоравливайте!

Аэлита Ивашева3 Апреля 2025

5.0

Фармацевт, Клинический фармаколог

Принятый ответ

Здравствуйте, Владимир. Не вижу показания для применение глюкокортикоидного препарата, СРБ повышено совсем незначительно, он и при артрозах тоже повышается. Антибиотики при вирусной этиологии не работают, но свою фармакологическую нагрузку дают в полной мере - побочные эффекты никуда не деваются. Достаточно обильное питьё, промывание носа средствами на морской воде и при необходимости - жаропонижающие препараты. При дегенеративных процессах в суставах назначаются хондропротекторы например Дона курсом 3 месяца или Алфлутоп или Терафлекс. При болях можно начинать с Терафлекс Адванс – он с противовоспалительным компонентом и через 1-2 недели переходить на Терафлекс на 2-3 месяца или дольше – по ситуации. Вам желаю всего доброго, с уважением, профессор-фармаколог А.В. Ивашева.

Екатерина Рогожина3 Апреля 2025

4.1

Инфекционист, Гепатолог

Принятый ответ

Здравствуйте! Я врач инфекционист - гепатолог Рогожина Екатерина Владимировна сервиса «Спроси Врача». При проявлении ОРВИ или любого вирусного заболевания ( грипп, КОВИД-19) применение гормона дексаметазона на амбулаторном этапе не имеет ни какого клинического значения Дексаметазон назначается при тяжелых реанимационных условиях, при течении гриппа

Алана Хацаева3 Апреля 2025

4.8

Терапевт, Невролог

Принятый ответ

Добрый день.
В вашем случае рекомендована сдача клинического анализа крови , экспресс тест на Ковид.
Если вдруг заболевание подтвердится , тогда очная консультация инфекциониста для осмотра , аускультации легких