Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопросы по лечению
3 ответаДобрый день! Пациент 70 лет, диагноз рак слепой кишки 4 ст. Назначены таблетки Капецитабин курсами. От данного лечения у пациента сильный запор. Подскажите, пожалуйста, какие слабительные можно принимать в этом случае? Также наблюдаются сильные боли, трамадол не всегда...
Здравствуйте В целом решение о назначении Капецитабина как поддерживающей терапии - вполне обосновано ввиду стабилизации на схеме FOLFOX Основой лечения такого заболевания является противоопухолевая химиотерапия, а также таргетная или иммунотерапия в зависимости от мутационного статуса опухоли. Его обязательно рекомендуют определить в опухолевых блоках - KRAS, NRAS, BRAF, HER2, MSI Что касается запора - обычно на фоне Капецитабина наборот случается диарея При запорах обычно рекомендуют использование Лактулозы Промедол НЕ используется для коррекции хронического болевого синдрома Какова доза Трамадола? Да, допускаются любые белковые коктейли
Пациент мужчина 59 лет. Рак мочевого пузыря с метастазами в легких, костях и лимфоузлах. В начале апреля проводилось нефростомия почек. По результатам генетической диагностики биопсийного материала диагноз. Недеференцированный рак. Пациент очень тяжелый, не ест, только пьет...
Сил Вам! Только должна симптоматическая помощь в стационаре может хоть как то облегчить состояние
Туберкулез
3 ответаЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста, работаю в стоматологии медицинской сестрой. К врачу приходил пациент лечится, у него в анамнезе туберкулез. Врач его лечила, а я находилась в одном кабинете с ними (еще были врачи в этом же кабинете) и этот пациент лечил зубы. Он был...
Здравствуйте, Аля. Если человек пришел лечить зубы, значит он лечится амбулаторно и не заразен. Всех больных, которые заразны лечат только в условиях стационара. Проведите флюорографию или рентген сейчас и через 6 месяцев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Приступы кашля
20 ответовПациент принимал Сертралин 50 мг/сутки - более 2 месяцев до появления кашля. Он использует Лансопразол при проблемах с желудком. Возможны гастрологические проблемы, но диагноза нет. Приблизительно 2 недели назад у пациента появилась сухость в горле. Поскольку в анамнезе...
Спасибо за уточнение Теперь понятно Не думаю что у молодого мужчины за столь короткий период могла возникнуть дыхательная недостаточность
Доза трийодтеронина
10 ответовЗдравствуйте Пациент 27 лет. Диагноз папиллярный рак щитовидной железы. В феврале этого года проведена операция по полному удалению щитовидной железы. На июль назначена радиойодатерапия. Сейчас принимаю 250 эутерокса. Эндокринолог говорит что такая большая дозировка из-за...
Добрый день. Отмена препаратов тиреоидных гормонов перед РЙТ проводится для того, чтобы повысить эффективность этой процедуры. Приемом тиромеля Вы рискуете этот эффект снизить, поэтому применять его не стоит После операции по поводу папиллярного рака щитовидной железы важно определить риск рецидива. Поскольку Вы идете на РЙТ, он, вероятно, высокий. Поэтому Вам нужно поддерживать ТТГ до 0.1. Доза тироксина подбирается исходя из уровня ТТГ и Вашего веса. 250 мкг назначили сразу после операции? Или сначала доза была меньше? 3. По клиническим рекомендациям, именно за 4 недели до РЙТ требуется отмена Эутирокса 4. Йодограниченная диета должна быть начата за 2 недели до РЙТ.
РРПЖ 4 стадии с метастазами в кости
11 ответовАцинарная аденокарцинома предстательной железы, сумма Глисона 7 (3+4), II градирующая группа, периневральная инвазия. Инвазии в кровеносные, лимфатические сосуды, а также экстрапростатического распространения в пределах исследованного материала не выявлено. Код по МКБ-10:...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Готов Вас детально проконсультировать 1. Является ли в нашей клинической ситуации схема АДТ + абиратерон/апалутамид/энзалутамид полноценной альтернативой АДТ + доцетаксел и насколько она может быть эффективна при таком объёме метастатического поражения? АДТ + Апалутамид или Энзалутамид - это золотой стандарт лечения первой линии мГЧРПЖ (метастатчиеского гормончувствительного рака простаты) Это безопаснее и НЕ менее эффективно чем 6 курсов Доцетаксела + АДТ 2. Допустимо ли начать лечение только с АДТ в сочетании с одним из указанных препаратов без проведения химиотерапии, если есть опасения относительно её переносимости? Доцетаксел - переносится гораздо ХУЖЕ, чем Апалутамид или Энзалутамид! ПОлностью допустимо начинать терапия в объеме АДТ + Апалутамид или Энзалутамид, тогда химиотерапия вообще не нужна 3. Если пациент согласен на проведение АДТ, но отказывается только от доцетаксела, может ли это служить основанием для отказа в проведении всего лечения, или такой подход не соответствует действующему законодательству и клиническим рекомендациям? Нет, в АДТ отказать права НЕ имеют!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ноготь у основания деформирован
9 ответовПациент - мужчина Ноготь на безымянном пальце правой руки деформировался, кожа на пальце твердеет, при нажатии не больно. Травм вроде бы не было
Здравствуйте! Скорее всего, это ониходистрофия. Принимать поливитамины с микроэлементами внутрь, 3-4 месяца. Пантовигар в капсулах внутрь - по 1 капсуле 3 раза в день, 3 месяца. Чтобы уж совсем исключить сомнения - сдать соскоб с ногтя на грибы. Кожу для смягчения можно мазать кремами с мочевиной для рук.
Можно ли дышать под седацией
2 ответаЗдравствуйте, планирую делать гастроскопию и колоноскопию под седацией, скажите, пожалуйста, при глубокой седации осуществляется искусственная вентиляция легких или пациент может дышать самостоятельно?
Зависит от выбранного препарата для седации (наркоза), но при данных процедурах обычно сохраняется собственное дыхание.
Цистит под вопросом
3 ответаВ общем анализе мочи завышен показатель плоского эпителия 34. Остальные показатели в норме. Пациент девочка 13 лет. Жалобы на боль при мочеиспускании
Здравствуйте! Такой результат обычно говорит о загрязнении пробы мочи (некорректный сбор). Мочу в таких случаях рекомендуют пересдать с соблюдением техники сбора : средняя порция утренней мочи, хорошо подмыться, использовать чистый контейнер для сбора, не касаться контейнером кожи половых органов при сборе, доставить на анализ в течение 2 часов. Если результат анализа будет в норме, показан осмотр гинеколога
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рентген лёгких- пневмония?
11 ответовЗдравствуйте! Расшифруйте пожалуйста рентген снимок. Пациент в Канаде, тяжело попасть к врачам, только на завтра приём. Женщина, 38 лет. Симптомы кашель, температура
Здравствуйте, опишите жалобы, возраст