Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий интерлейкин
9 ответовдобрый день! Неделю назад маме сделали капельницу с препаратом Илсира, сатурация с СИПАП 90, находится в палате ОРИТ. все показатели воспаления в норме, кроме интерлейкина. СРБ 4. Поражение легких 85%. Хроническое заболевание - псориатический артрит, возраст 66.
Здравствуйте! Интерлейкин указывает на цитокиновый шторм, тактика с илсирой верная. Шанс на выздоровление я есть всегда. В практике пациенты и с 95 % поражением выздоравливали, главное выполнять все рекомендации доктора.
Метотрексат и ковид
6 ответовДиагноз- псориатический артрит. С июня 2020 года на метотрексате. Переболел ковидом тяжело. Во время лечения метотрексат не колол.Собираюсь возобновить инъекции, но не знаю можно ли одновременно метотрексат и послековидная терапия-дексаметазон,бронхомунал,уродез,эликвис и вит.Д
Нет, это не так. По необходимости одномоментного приёма базиса и антикоагулянтов они принижаются вместе, под контролем коагулограммы, биохимии и общего анализа крови.
Вакцинация и ПсА
12 ответовЗдравствуйте. Муж. 40 лет. Диагноз Псориатический артрит, энтесит ахолового сухожилия. Принемаю аркоксия 90 мг и диафлекс 50 мг. Анализы (общий клинический, с реактивный белок) в норме. Естли ли у меня противопоказания для прививки от COVID 19?
Добрый вечер! Вакцинация показана, однако, первоначально нужно уточнить факт наличия ремиссии. Должна сочетаться клиническая ремиссия (отсутсвие активных жалоб), лабораторная (нормальные показатели ОАК, ОАМ, печёночных и почечных проб, отсутствие активного псориаза. При соблюдении всего вышесказанного - вакципируйтесь, на здоровье. Базисной терапии у вас нет? Если есть - нужна коррекция при вакцинации.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагноз псориатический артрит. Больше года принимаю метотрексат. Сегодня Утром выпил метотрексат 5мг. Вечером ошибочно выпил метотрексат 7,5мг одновременно с фолиевой кислотой 5мг. Опасно ли это? И надо ли через день еще принимать фолиевую кислоту как прописано ?
Здравствуйте. Одновременный прием метотрексата и фолиевой кислоты не опасен, но малоэффективен. Поэтому рекомендую еще принять фолиевую кислоту через 24 часа после приема крайней дозы метотрексата.
Развитие плода
7 ответовБеременность 30недель 4 дня вес плода 1426гр. Лежу в стационаре. Ктг, доплер в норме. Мой вес до беременности 47 кг, рост 160. Мой диагноз: псориатический артрит, пью метипред 4мг в сутки. Так ли мал вес плода?
Добрый день! Вес ребёнка в 30 недель составляет 1300-1400г. У вас норма.
Пациентке 81 год. Артроз обоих коленных (4 ст.) и одного тазобедренного (2 ст.) суставов. В ноябре делали инъекцию в тазобедренный – однократно 2 мл Гиалджекта 2.2%. Препарат был приобретён по рекомендации доктора, делавшего инъекцию, в соседней с клиникой аптеке. Результат...
Здравствуйте. Ознакомился с представленными фотографиями рентгенограмм. При невозможности выполнения оперативного лечения - введение препаратов гиалуроновой кислоты оправдано. "Теперь хотим сделать инъекции в коленные суставы (снимок прилагается). Решили изучить возможные аналоги Гиалджекта, т.к. он весьма дорог. Нашли варианты с тем же веществом (натрия гиалуронат), но раза в 3 дешевле – Остенил 1.0% и 2.0%, а также Ферматрон 1.0% и 1.5%." - малая концентрация действующего вещества - меньшая вязкость раствора, что снижает амортизацию и эффект улучшения скольжения. Присмотритесь к румынскому производителю - Гиалуром CS - высокая концентрация действующих веществ (двухкомпонентный - гиалуроновая кислота и хондропротектор, в отличие от названных выше). Очень достойный и довольно бюджетный представитель группы препаратов гиалуроновых кислот. Есть дороже, с самой высокой концентрацией действующего вещества Хиаллонг Про. Обладает лучшей вязкостью среди конкурентов => хватает работы препарат намного дольше. Всё это препараты для однократного введения Не нужны Вам курсы. Нужно ввести один раз вязкий хороший имплант - протез синовиальной жидкости и забыть на год. Эффект длится у Гиалуром CS по личным наблюдением до года. Эффект после введения сразу "на конце иглы", когда пациенты чувствуют улучшение уже вставая со стола после инъекции. У Хиаллонг Про дольше. • Можно ли заменить ими Гиалджект, какие выбрать дозировки и концентрации, а также схему лечения, учитывая 4 ст. артроза коленных суставов и состояние на снимке? - можно заменить. • Есть ли какой-то особый смысл в концентрации 2.2% по сравнению с 2.0%, который делает переплату в 3 раза оправданной? - смысл в концентрации, конечно, есть. Физические свойства препарат - в виде геля. Чем гуще, тем лучше работает и дольше будет работать в суставе Если остались вопросы или возникли новые, спрашивайте. Обсудим
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Два года назад была травма - трещина плюсневой кости. После заживления нога особо не беспокоила, главное, чтобы обувь была удобная. Но вот уже второй месяц начались сильные боли, появился отек с тыльной стороны ноги. Диагноз ортопеда - артроз плюснево-фал....
Здравствуйте. Стельки нужно делать индивидуально. Или пусть Вам в орт салоне подбирают, если умеют. Хотя это неполноценная замена, конечно. Заочно рекомендовать готовые стельки возможности нет. Процедуры при Вашем диагнозе ВЛОК и плазма не противопоказаны. В стандарт помощи не входят. Эффективность сомнительна, но не исключена. Делать или нет - сами решайте. Остальное лечение Вам назначено совершенно адекватно и обоснованно. Оно полностью соответствует Вашему диагнозу. Продолжайте лечение.
Здравствуйте. Около недели назад стала болеть коленная чашечка, появилась скованность в колене и ощущение, что не могу ногу разогнуть до конца. Боль не сильная, но очень мешает ходить в прежнем темпе и вести обычный образ жизни, появилась легкая хромата. Сделала рентген...
Добрый день. Рекомендую вам для уточнения диагноза провести МРТ коленных суставов. А так для гонартроза 1-2 ст следующие рекомендации: ?Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней ?Хондроксид мазь 2р в день не менее месяца. ? блокады с Дипроспаном (или Дипромет) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Всего можно сделать от 1 до 3 блокад с интервалом 1 неделю, ?Через неделю после Дипроспана ввести протезы синовиальной жидкости (препараты гиалуроновой кислоты) ? желательно пройти курс PRP терапии внутрисуставно №5 ?физиотерапия : ➡️фонофорез с гидрокортизоном №10, ➡️магнитотерапия №10, ➡️Внутрисуставная лазеротерапия ➡️массаж, ➡️ ЛФК постоянно. ?Использования бандажа при нагрузках и болях ? хондропротекторы Можно проколоть Хондролон, Мукосат. Курс лечения - 25-30 инъекций внутримышечно. Или пиаскледин 300 мг по 1 капсуле 1 р в день. Курс 6 мес.
Добрый день. У мужа (возраст 61г) около года назад начало болеть в районе предплечья. Боль гуляющая, то пониже то повыше. Сходили к хирургу, поставила диагноз синовит. Назначила нимесулид в таблетках 2р/д 100 мг, гель диклак 5% компрессы с димексидом. Дома делали магниты....
Сколько процедур prp- терапии? - выше указано №3 На сколько он сужен можете сказать? - на 2 мм по моим измерениям. Это существенно. Руку лучше в зале не нагружать, а заниматься ЛФК по Вашей ссылке? - да. И можно ли плавать? - можно, если при этом нет боли.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблема с коленями, артроз, повреждения
10 ответовПрошу проконсультировать о моей ситуации с коленным суставом, делала мрт колен год назад - был описан артроз обоих колен 1 ст. (приложила). Левое колено не хрустит при сгибании и не болит утром, но щёлкает при сгибании, правое колено хрустит при сгибании/ разгибании, звук...
сгибание /разгибание ног сидя /лёжа в тренажёре разрешается в зале? Разрешается ЛФК, ссылка на которое есть выше. Это повреждение менисков и связок может как-то восстановиться? Связки срастаются рубцами. Мениски никогда не срастаются и не восстанавливаются. врач по мрт её не увидел и не описал. Значит её нет? Я диск не смотрел. Читаю, что написано. Там о кисте речь не идёт. Может быть, только начинает формироваться. По Договору Оферты мы отвечаем на основной вопрос и 2-3 дополнительных. Если требуется продолжение диалога, переходите в персональные консультации.