Что вас беспокоит?
Проблема с коленями, артроз, повреждения
Прошу проконсультировать о моей ситуации с коленным суставом, делала мрт колен год назад - был описан артроз обоих колен 1 ст. (приложила). Левое колено не хрустит при сгибании и не болит утром, но щёлкает при сгибании, правое колено хрустит при сгибании/ разгибании, звук неприятный и пугающий треск, около двух недель оно щёлкает при ходьбе иногда, оно примерно два года побаливает, болит утром при спуске с лестницы, пока не расхожусь или может болеть на отдыхе, когда много хожу, может стрелять болью после ходьбы. В течение года были лёгкие занятия в тренажёрном зале (сгибание, разгибание колен в тренажёре с целью укрепления мышц голени, качание икр, приседания со своим весом все по чуть чуть без фанатизма). Две недели назад при попытке сделать выпад назад в зале со своим весом резко заболело над правым коленом впереди, потом через пару дней стало тянуть и болеть сзади колена, потом стало что-то мешать под коленом сзади, как будто жидкость выпячилась сзади колена и давит, когда полностью ногу разгибаю. Думала это киста Бейкера. На мрт о ней не сказано. Сделала сегодня МРТ этого правого колена. Очень прошу помочь направить, что мне делать дальше и насколько ситуация плохая. Нужна ли мне операция? Живу в небольшом городе, не знаю что мне делать.
Здравствуйте. Ну, Таганий Рог - город не маленький. Мог бы столицей быть.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
На фоне не критичного повреждения менисков и ПКС в суставе идёт воспаление.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Назначают физиотерапию:
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж.
- Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283
Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, ORLETT RKN-203 или аналогичных.
Для суставного хряща могут быть назначены хондропротекторы, но доказательная база эффективности слабая.
Например, Артра, Терафлекс или др.
Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации:
- ударно-волновая терапия фокусным аппаратом.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 на сустав или SIS терапия.
- Курс PRP терапии внутрисуставно.
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
- Вводят в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.
Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
П.С. Не рекомендуют прыжки, приседания, выпады, бег. Идеально плавание, можно велосипед.
Константин Эдуардович, год назад делала мрт колен, диагноз был 1 ст артроза. Не понимаю, как за год произошли проблемы с минисками и связками. Что же будет ещё через год? Эти повреждения не нужно оперировать, чтобы дальше не прогрессировало? Я сейчас колю курс Алфлутопа 2 мг через день 10 дней., пью Артру мсм +гиалурон. Ещё Пиаскледин 1 раз в день. Надо ли его пить? Планирую посетить ревматолога. Может быть это что-то ревматическое? У мння постоянно повышен соэ = 20-30, и Срб = 5-7. Мочевая кислота была повышена, сейчас снизила чаем Эвалар от мочевой кислоты и перестала есть субпродукты.
как за год произошли проблемы с минисками и связками. Что же будет ещё через год?
Это ещё нужно диски пересматривать. Год назад могли не заметить или не описать.
Здесь важно не "что делать", а что НЕ делать. Спортзал боком выходит.
Даны рекомендации по нежелательным видам нагрузки.
Эти повреждения не нужно оперировать, чтобы дальше не прогрессировало?
По поводу операции выше написано и не вижу необходимости ещё несколько раз одно и то же повторять.
Надо ли его пить? - если только для профилактики артроза.
Доказанной эффективностью для профилактики прогресса артроза обладает терапия по стандартам SISADOA 1-2 раза в год.
Она предусматривает:
- Хондропротекторы 2 раза в год. Например, Артра МСМ + Картифлекс.
- Неомыляемые соединения авокадо. Например, Пиаскледин 3 мес.
- Артрокер 4 мес. Это лёгкий НПВС, который не влияет на желудок.
- СаД3 в профилактических дозах.
- ЛФК постоянно.
Так же применяют массаж, грязи, физиопроцедуры и не перегружают суставы.
Может быть это что-то ревматическое? - не знаю, но перед посещением ревматолога рекомендуют пройти ревмоскрининг.
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
Константин Эдуардович, а сгибание /разгибание ног сидя /лёжа в тренажёре разрешается в зале? Это повреждение менисков и связок может как-то восстановиться? Ещё у мння сейчас ощущение, что под коленом что-то мешает, распирает, я думала это образовалась киста Бейкера, но врач по мрт её не увидел и не описал. Значит её нет?
Принятый ответ
сгибание /разгибание ног сидя /лёжа в тренажёре разрешается в зале?
Разрешается ЛФК, ссылка на которое есть выше.
Это повреждение менисков и связок может как-то восстановиться?
Связки срастаются рубцами. Мениски никогда не срастаются и не восстанавливаются.
врач по мрт её не увидел и не описал. Значит её нет?
Я диск не смотрел. Читаю, что написано. Там о кисте речь не идёт.
Может быть, только начинает формироваться.
По Договору Оферты мы отвечаем на основной вопрос и 2-3 дополнительных.
Если требуется продолжение диалога, переходите в персональные консультации.
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. В Вашей ситуации, что действительно может помочь, так это чередование двух современных методов физиотерапии:
1. HILT-терапия коленного сустава. High-Intensity Laser Therapy — это метод физиотерапии, использующий мощное импульсное лазерное излучение для глубокого (до 10 см) проникновения в ткани. Она эффективно снимает острую и хроническую боль, уменьшает воспаления, ускоряет регенерацию, часто принося облегчение уже после первого сеанса.
2. Локальная криотерапия коленного сустава. ЛКТ — это физиотерапевтический метод лечения, основанный на кратковременном воздействии экстремально низких температур (от 0 °C до –160 °C) на ограниченный участок тела. Процедура купирует боль, снимает воспаление и отеки, а также стимулирует регенерацию тканей за счет чередования сужения и расширения кровеносных сосудов. Курс обычно включает от 8 до 15 сеансов длительностью от 3 до 15 минут.
Щелчки в суставе говорят о недостатке хондроитина и глюкозамина.
В Солгаре (компания такая) есть "Комплекс глюкозамина, хондроитина и МСМ" в таблетках - это оптимальный препарат (его лучше пить непрерывно, он безобиден при регулярном употреблении). В iHerb есть аналогичный «Комплекс Flex». В "Комплексе глюкозамина, хондроитина и МСМ" есть противовоспалительный компонент + в него входит сера, а сера жизненно необходима для суставов.
Неплохие отзывы о каменном масле (каменное масло (бракшун, «белое мумиё», «сок скалы») — это природный минерал, твердая водорастворимая субстанция кремового или белого цвета, образующаяся на скалах. Оно представляет собой комплекс алюмокалиевых квасцов и более 50 водорастворимых солей (кальций, магний, калий, железо, цинк). Используется в народной медицине для заживления, снятия воспалений и укрепления костей).
Из перспективных методов:
Полинуклеотиды (ПДРН/PDRN — полидезоксирибонуклеотиды) — это фрагменты цепочек ДНК (обычно получаемые из молок лососевых рыб), которые в современной косметологии и медицине используются для глубокого омоложения, регенерации и восстановления кожи. Они работают на клеточном уровне, стимулируя собственные процессы восстановления организма.
Если есть вопросы задавайте. Всего доброго.
Здравствуйте, можете оценит общее состояние моего колена? Операция никакая не показана? Что насчёт уколов плазмы крови и гиалцроновой в сустав, мне уже нужно это делать? По попаду процедур, которые мы описали, я бы попробовала, но не знаю делают ли это в Таганроге и Ростове.
Принятый ответ
Можете оценит общее состояние моего колена? - имеется возрастная дегенерация внутренних структур коленного сустава.
Операция никакая не показана? - пока не показана.
Что насчёт уколов плазмы крови и гиалцроновой в сустав, мне уже нужно это делать? - да, можно уже делать.
Станислав Григорьевич, в интернете выскочила реклама SVF терапии. Как думаете стоит ли это делать в другом городе? Эффективно ли это в моем случае?
Похожие вопросы по теме
- 17 Апреля 20207 ответов
- 23 Марта 20231 ответ