Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Горечь во рту
3 ответаЗдравствуйте! Лечу H. pylori: нексиум, улькавис, фромилид и амоксициллин. С первого же приема появилась горечь во рту. Это такая побочка или нужно идти к врачу и менять лекарства?
Здравствуйте, Снежана ! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Подобный побочны эффект наиболее характерен для Фромилида. В подобной ситуации. Если горечь не проходит , или усиливается. возможно добавить к терапии Мотилак по 1 табл 2 раза вдень за 30 минут до еды 7 дней либо заменить Фромилид на Метронидазол 500мг 3 раза в день после еды.
Нашли пилори
2 ответаСдала кровь ,нашли H. pylori IgG 4.36, назначте пожалуйста лечение, до этого был эрозивный гастрит, вылечила. Самочувствие: слабость, сонливость, высыпания на лице, тошнота, иногда рвота ,боли в животе
Здравствуйте, Екатерина. Для назначения лечения все таки обратитесь на очную консультацию к гастроэнтерологу, перед этим неплохо повторить ФГДС, если вы его давно не делали. По сути по анализу крови нельзя достоверно сказать лечить или не лечить хеликобактер, надо дополнительно провести дыхательный хелик-тест, или если булет проводиться ФГДС, то там будет исследование на обсеменность хеликобактером
Беспокоят: частое мочеиспускание днем плохой сон (сильный скрежет зубами ночью, позывы в туалет по большому в 5 утра) раннее пробуждение, короткий сон (меньше 5 часов) ночная потливость и лицо горит во второй половине дня красные мелкие точки по телу (появляются после приема...
Здравствуйте. Однозначно нужно идти на прием к неврологу психиатру чтобы он назначил другой препарат, вместо фенозепама. Так как из за него у вас аллергия в виде высыпания, плохой сон, и есть вероятность что из за него скрежет зубов. Правильно подобранный психотропный препарат решит вашу проблему. Принимать антибиотики вам не стоит- нет показаний. Анализы на простейших нужно сдавать по показаниям, а это боли в животе, диареи, резкое похудение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нарушение стула в течение года
11 ответовДолгое время беспокоят проблемы с пищеварением: пастообразный стул, непереваренные кусочки пищи, скручивания в животе, частый стул ( по 2-3 раза за день). Потери веса не было, наоборот набрала около 10 кг за последний год. Пропивала курсом Юниэнзим - становилось легче, но...
Доброе утро, Камила. Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна. Описанная картина наиболее характерна для синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке (тест на СИБР может давать ложноотрицательный результат) или функционального вздутия или функциональной диареи. С учетом представленной информации может быть рекомендовано: С учетом клинических рекомендаций может оказаться эффективным альфа-нормикс 550 мг 3 раза в сутки, независимо от приема пищи, в течение 14 дней; Придерживайтесь питания Low FODMAP, в течение 2х недель. И оценить эффект. Если эффекта вы не увидите, значит перед нами функциональное вздутие или функциональная диарея, и потребуется подключение нейромодуляторов (антидепрессантов), через консультацию врача-психиатра.
Абсолютный лимфоцитоз
5 ответовЗдравствуйте! Мужчина, 41 год. Прошу помочь с интерпретацией изменений в общем анализе крови. На протяжении примерно 8 лет отмечаются относительный лимфоцитоз и относительная нейтропения. Абсолютные отклонения появились около года назад. Динамика абсолютных...
Здравствуйте! С анализами ознакомилась. В целом никакой гематологической патологии нет, данных за системное заболевание крови нет. Все ростки кроветворения работают физиологично, патологичных клетки не описаны. Гемоглобин( 130-170г/л) и гематокрит ( до 47%) в нормальном диапазоне. Анемии нет. Лейкоциты от 4-10.5 тыс также без отклонений от нормы. Тромбоциты- без претензий( 150-450 тыс абсолютная норма). Можно думать о здоровом кроветворении. Лейкоформула может быть изменчивой у гематологически здоровых людей, это расценивается как нормальная работа иммунной системы, крови. Патологических клеток не описано. Дообследования по иммунофенотипу лимфоцитов назначаются при стойком лимфоцитозе более 5 тыс дольше 3 месяцев.
Метаплазия, хронический ГЭРБ
5 ответовЗдравствуйте! Пару лет назад, после того как забеспокоил желудок и выполнения эндоскопического обследования, была обнаружена Helicobacter pylori. Была успешно выполнена эрадикация антибиотиками (на повторных анализах бактерии не было). Но при повторных обследованиях через год...
По результатам фгдс идёт заброс желудочного содержимого в пищевод и вызывает его воспаление . Данное состояние возникает на фоне недостаточной работы жома между желудком и пищеводом, по типу бутылки без пробки. Данное состояние является хроническим и мы можем лишь купировать обострения и поддерживать ремиссию. Т.е основная задача - профилактика рефлюксов. Для этого рекомендуется соблюдать антирефлюксный режим + основная группа препаратов-ИПП. ИПП возможно принимать длительно, если в этом есть необходимость. Одно главное условие: отсутствие хеликобактер. Антирефлюксный режим включает: частое дробное питание (3-4 раза в сутки), средними порциями. Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем положении (полусогнутом) положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Лицам с избыточной массой тела рекомендовано похудение. Животный жир, содержащийся в продуктах, должен быть равномерно распределен на все приемы пищи и исключен (минимизирован) в последнем приеме пищи перед сном. Исключить или минимизировать продукты, повышающие кислотообразование. Обычно это томаты, чеснок,кофе, шоколад, цитрусовые Если препаратов ИПП недостаточно, то их комбинируют с прокинетиками и/или альфазоксом/антацидами Метаплазия - замещение клеток слизистой пищевода на клеточки другого типа. Теоретически это состояние обратимое , но в практике встречается гораздо реже. Основная зачада- не допускать прогрессирование .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Девочка 14 лет, жалобы: – постоянно общая утомляемость, состояние разбитости, проблемы со сном в течении более года. – периодически головные боли- наблюдаемся у невролога с 2015 года. Общие анализы в норме, кроме Общий белок 80.2 г/л Кал на яйцеглисты, Скрининг острых...
Здравствуйте! Сдайте мочу на посев и определение в моче ЦМВ методом ПЦР, проверьте кровь на антитела к ВЭБ,ЦМВ, ВГ6 типа, биохимию.Эозинофильный белок может быть повышен при любом инфекционном заболевании, так как инфекция по реакции иммунной системы является наподобии аллергии.По поводу дисбактериоза кишечника следует применять Аципол.
Бабушке 83 года. За последние 6 месяцев она сильно похудела. Обратились в клинику, сделали обследование ЖКТ — нашли и удалили полипы в кишечнике. После этого состояние резко ухудшилось: перестала есть, появилась сильная слабость, стул только со слабительными (Слабилен). Позже...
Здравствуйте 1. Возможно ли какое-либо лечение в её состоянии и возрасте? Какие есть варианты? Ситуация судя по описанию непростая Рак поджелудочной железы очень агрессивен и лечить его в таком возрасте очень сложно С большой долей вероятности речь может идти лишь о паллиативной химиотерапии Однако для оценки ситуации - прикрепите описание УЗИ к вопросу 2. Есть ли смысл в операции или химиотерапии, или показана только паллиативная помощь? С большой долей вероятности речь будет идти о паллиативной химиотерапии - но важно видеть УЗИ или КТ 3. Что можно сделать, чтобы снять боль, рвоту, снизить температуру и улучшить общее состояние? Как правило для лечения тошноты и рвоты рекомендуют использовать схему: - Дексаметазон 4 мг внутримышечно утром - Ондансетрон 8 мг 2 раза в день внутримышечно - Церукал 2 раза в день внутримышечно После коррекции тошноты рекомендуется добавить в день по 1-2 флакона Нутридринк компакт протеин - маленькими глотками в течение дня как дополнение к основным приемам пищи по поводу обезболивания - какой уровень боли по шкале то 1 до 10? 4. Как поддерживать питание, если бабушка почти ничего не ест? Описал выше 5. Какой прогноз и что нам делать дальше? Прогноз серьзный Для более детального ответа прикрепите УЗИ ОБП
Фгдс и гистология
5 ответовДобрый день! Делала фгдс (обход врачей перед операцией, никаких симптомов не было). На фгдс обнаружено: Слизистая в области угла желудка и антрального отдела умеренно гиперемирована с ед.плоскими эрозиями Д до 0,2-0,3 см.В препилорическом отделе, по передней стенке...
Здравствуйте! На основании протокола фгдс имеются и эрозии, и язвы, это макроскопический вид (то, что видно глазу), а биопсия взята с края язвы (в основе - воспалительный процесс). Основная причина- хеликобактерная инфекция. Несмотря на то, что хеликобактер не выявлен (могли просто взять необсемененный кусочек), рекомендуют дополнительное обследование ДО начала лечения в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА (в отличие от ПЦР низкий уровень ложных результатов) на наличие хеликобактерного антигена
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне 62 года, пол - женский. Беспокоят очень сильные боли в эпигастрии, животе, правом подреберье, под лопатками и в межлопаточной области одновременно (уже более 3х месяцев). Сразу после завтрака вздувается желудок и область живота. Постоянная отрыжка воздухом....
Здравствуйте, если гастропатология исключена, то необходимо выполнить МРТ шейно-грудного отдела позвоночника и обратиться на приём к неврологу. Возможно причина болей остеохондроз, грыжи или протрузии в позвоночнике.