Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Прошу помочь определиться с тем, на сколько это опасно и какого требует лечения. первый раз прошла гастроскопию 27.01.2025 г Беспокоили симптомы тяжести в желудке, голодные тянущие боли и изжога, которой никогда ранее не было. По гастроскопии установили Атрофия...
По описанию в январе не указаны эрозии, а в августе описаны очаги гиперемии, но не явные эрозии. Такие изменения могут быть поверхностными и нестойкими — их легко пропустить или, наоборот, трактовать по-разному. Если вы прошли эрадикацию и чувствовали улучшение, а сейчас выраженных жалоб нет — это чаще говорит о благоприятном течении, а не о прогрессировании. Гастрит в антруме может сохраняться как часть восстановительного процесса.
Здравствуйте. По жалобам - периодические боли в правом боку. Полтора года назад поставили диагноз - дисфункция сфинктера одди по билиарному типу. Желчь попадает в желудок. Сделала узи обп и фгдс. Всё прилагаю. Два месяца назад пропила разо курсом месяц+итомед+хофитол. До...
Вероника, здравствуйте! В случае возникновения функционального нарушения со стороны билиарного траката, в частности при дисфункции сфинктера Одди обычно рекомендуют длительный прием препарата из группы спазмолитиков, например, мебеверин (дюспаталин) курсом не менее 8 недель. Однако при неэффективности терапии может быть рекомендована очная консультация психиатра по поводу медикаментозных и немедикаментозных методов коррекции (например назначение антидепрессанта в низкой терапевтической дозе для подавление болевого синдрома БЕЗ угнетения центральной нервной системы). По поводу теста на хеликобактер: при диагностике на хеликобактерную инфекцию рекомендуют проводить обследование только спустя 4 недели после антибиотикотерапии, поскольку имеется высокий риск получения ложно-отрицательного результата.
Доброго дня ФГДС делаю ежегодно, подскажите, пожалуйста, есть ли что-то критичное? Врач сказал посетить гастроэнтеролога, чтобы выписали нужные лекарства, посоветовал попить альфазокс, так как идет выброс желчи (на всякий случай прикрепила фото с самой процедуры).
Доброе утро, Виктория. Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна. Виктория, по результатам ЭГДС описывают ГПОД. Это грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Эрозивный эзофагит степени А по Лос-Анжелесской классификации (может быть лекарственный эзофагит, если какие-то лекарственные препараты вы принимаете). Эритематозная гастропатия - проще говоря покраснение слизистой. И дуодено-гастральный рефлюкс (ДГР) - это заброс содержимого 12-перстной кишки в желудок. Может быть абсолютно нормальным. С учетом представленной информации может быть рекомендовано: Сперва проведите диагностику хеликобактерной инфекции. Для этого выполняется 13С-уреазный дыхательный тест. Который требует соблюдения подготовки к исследованию. На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели. И при положительном результате инфекцию пролечите. И может оказаться эффективным: После теста рассмотреть вопрос о приеме рабепразола согласно инструкции принимается в дозировке 20 мг однократно утром, за 30 минут до приема пищи, в течение 1 месяца. По результатам теста будет проводиться коррекция терапии. И после лечения ЭГДС повторите. + посмотрите билирубин прямой и непрямой. Выполните ультразвуковое дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий (УЗДС БЦА). С результатами консультация врача-кардиолога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер, беспокоили боли в области эпигастрии, гастроэнтеролог назначила на месяц Ребагит 3 раза в день, нольпаза 2 раза в день и тримедат 3 раза в день, 2 недели (так как до этого я его уже пила месяц), когда закончила пить тримедат боли усилились в желудке, спать не...
Здравствуйте! Требуются дополнительные исследования: клинический и биохимический анализы кровы (общий белок, общий билирубин, прямой билирубин, непрямой билирубин, АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП, глюкоза, холестерин, СРБ). Кроме общего билирубина, нужны его фракции. При синдроме Жильбера повышается уровень непрямого билирубина. Также рекомендуется выполнить УЗИ органов брюшной полости, а лучше МРХПГ - это режим МРТ, при котором можно оценить состояние желчных протоков, как так требуется исключить резидуальные камни (камни, которые остаются во внепеченочных желчных протоках после операции по поводу желчекаменной болезни). На УЗИ этого может быть просто не видно. Гемикромон назначили, так как он лучше всего действует на желчные протоки, а после операции до нескольких лет идет адаптивная перестройка желчных протоков. Обычно он переносится хорошо. Урсосан 250 мг 2 раза в сутки до 2х месяцев.
При фгдс поставили такое заключение. При этом беспокоит только ком в горле, и иногда сдавленность в горле что-ли. Изжоги не бывает, болей в желудке тоже нет. Сходила к гастроэнтерологу, выписала итомед, альфозокс, оземпразол. Спустя месяц не особо помогло. Может ли при...
Доброе утро,Регина. Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна. Я задам вам уточняющие вопросы. А как у вас обстоят дела с тревогой,стрессом,переживаниями?
Лечение при ДГР
2 ответаЗдравствуйте, меня беспокоят боли в желудке через 30 минут после приема пищи чаще в вечернее время в течение месяца. На ФГДС: гастропатия с рефлюксным компонентом. ДГР. Сейчас стараюсь соблюдать диету. Необходимо ли ещё принимать какие-то препараты, если да, то какие. К...
Здравствуйте! ранее делали УЗИ брюшной полости? Какие лекарства принимали?Что беспокоит кроме болей в желудке - изжога. тошнота. горечь во рту?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Принимаю лекарства, нет результа
8 ответовЗдравствуйте, Выставили диагноз:Несмываемость кардии1ст по Хилу, Эритоматозная гастропатия, нас проявления атрофии слизистой в антральном отделе, хронич паренхиматозный панкреатит... Лечение:Нексимум 40мг 1т утром, гимекромон200мг×3р в день, урсосан 500мг 1раз на ночь,...
Здравствуйте, Татьяна несколько несогласна с назначенной терапией, объясню почему: несмыкаемость кардии - это не патологическое явление, это нормальная реакция нижнего пищеводного сфинктера на прохождение эндоскопа по пищеводу в желудок, непонятно, зачем это явление описывают в заключении. Эритематозная гастропатия - это покраснение слизистой желудка - не всегда гастрит. Атрофия описанная только визуально при эндоскопии - лишь предположение, но не окончательный диагноз, так как такой диагноз можно установить только при биопсии. Тяжесть и дискомфорт в желудке обусловлены нарушением моторики и перистальтики органов ЖКТ (желудка в частности), данное явление называется функциональной дисепсией с постпрандиальным дистресс-синдромом. Гимекромон, урсосан назначаются при заболеваниях желчного пузыря , желчекаменной болезни, при патологиях печени метронидазол - антибактериаьный препарат используется при инфекциях бактериального происхождения. Для лечения можно рекомендовать следующий вариант терапии: 1. Нексиум оставить, но разбить дозировку 20 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели 2. Добавить Диспевикт по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели 3. Добавить Тримедат 200 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели Оба препарата направлены на восстановление моторики и перистальтики желудка, пищевода и других полых органов ЖКТ, в результате чего неприятные симптомы купируются. В последующем, с учетом того, что есть предположение об атрофии рекомендуется повторно провести ФГДС ( как будет возможность), но обязательно с биопсией по OLGA и выполнить дыхательный урезный тест на хеликобактер
Добрый день! По копрограмме остатки непереваренной пищи в кале (обнаружена как перевариваемая, так и неперевариемая растительная клетчатка). Нейтральный жир отсутствует. Анализ крови: липаза-38, альфа-амилаза-75. В анамнезе эритематозная гастропатия. Врач назначил пантопразол...
Мария, здравствуйте! А жалобы у вас какие?
Атрофический гастрит
22 ответаЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста диагноз: недостаточность кардиального жома. Эзофагит А ст. (LA). Гастороэзофагиальный рефлюкс. Эритематозная гастропатия, атрофия слизистой. Дуоденогастральный рефлюкс. Эритематозная бульбопатия. Назначено лечение: Нексиум, де-нол,...
Тримедат применяется три раза в день .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребамипид
4 ответаДобрый день! Подскажите пожалуйста, можно ли принимать Ребамипид постоянно. Заключение ФГДС: Эритематозная гастропатия на фоне атрофии; рубцовая деформация привратника, луковицы ДПК; Нарушение кардии. Прописали Ребагит, пил три месяца, живот болеть перестал, через месяц...
Здравствуйте, Павел. Если предполагается, что гастропатия возникает на фоне регулярного заброса желчи в желудок, то решаем вопрос с этим забросом, а не с его последствиями. Ребагит, Ребамипид - противовоспалительный препарат, улучшающий регенерацию слизистой желудка. Но на этом всё. По поводу заброса желчи можно принимать терапию: Ганатон 50мг (или Итомед) - по 1таб 3 раз в день за 30 минут до еды - 2 месяца - нормализует моторику пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, чтобы не происходило заброса. Также рекомендуется в каждый прием пищи включать источник животного белка для достаточного сокращения желчного пузыря во время приема пищи, что будет препятствовать забросу желчи в желудок вне приема пищи: мясо, рыба, птица, яйца, творог, сыр, кисломолочные продукты.