Принимаю лекарства, нет результа — вопрос №2676567

Здравствуйте, Татьяна
несколько несогласна с назначенной терапией, объясню почему:
несмыкаемость кардии - это не патологическое явление, это нормальная реакция нижнего пищеводного сфинктера на прохождение эндоскопа по пищеводу в желудок, непонятно, зачем это явление описывают в заключении.
Эритематозная гастропатия - это покраснение слизистой желудка - не всегда гастрит. Атрофия описанная только визуально при эндоскопии - лишь предположение, но не окончательный диагноз, так как такой диагноз можно установить только при биопсии.
Тяжесть и дискомфорт в желудке обусловлены нарушением моторики и перистальтики органов ЖКТ (желудка в частности), данное явление называется функциональной дисепсией с постпрандиальным дистресс-синдромом.
Гимекромон, урсосан назначаются при заболеваниях желчного пузыря , желчекаменной болезни, при патологиях печени
метронидазол - антибактериаьный препарат используется при инфекциях бактериального происхождения.
Для лечения можно рекомендовать следующий вариант терапии:
1. Нексиум оставить, но разбить дозировку 20 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели
2. Добавить Диспевикт по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели
3. Добавить Тримедат 200 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели
Оба препарата направлены на восстановление моторики и перистальтики желудка, пищевода и других полых органов ЖКТ, в результате чего неприятные симптомы купируются.
В последующем, с учетом того, что есть предположение об атрофии рекомендуется повторно провести ФГДС ( как будет возможность), но обязательно с биопсией по OLGA и выполнить дыхательный урезный тест на хеликобактер

Здравствуйте! Если есть жалобы только на тяжесть в животе, рекомендован прием прокинетиков: итоприд 50 мг 3 раза в день за 30 минут до еды в течение 4 недель. Данный препарат будет нормализовать моторику пищевода, препятствовать забросам кислого содержимого из желудка в пищевод и ускорять опорожнение желудка, тем самым уберет симптомы тяжести. Также оставить терапию Нексиумом 20 мг 2 раза в день за 30 минут до еды в течение 4 недель. Ребагит по желанию можете оставить, это гастропротектор, он помогает слизистой заживать. Но в данной ситуации можно обойтись и без него.
В следующий раз, когда будете делать ЭГДС, выполните морфологическое исследование по OLGA для определения степени и стадии атрофии.
Если не проходили обследование на Хеликобактер, то нужно будет его пройти, потому что если он есть, лечение может не помочь или помочь на время.
Для диагностики на Helicobacter pylori лучше использовать 13С – уреазный дыхательный тест или анализ кала на АГ Helicobacter pylori (ИФА). За месяц до проведения теста НЕ принимать антибактериальные препараты, препараты висмута трикалия дицитрата, за 2 недели НЕ принимать ингибиторы протонной помпы (нексиум), что не было ложноотрицательного результата.

Если диагноз "хронический паренхиматозный панкреатит" был выставлен на основании ЭГДС, то это не верно. Для уточнения можно выполнить УЗИ органов брюшной полости и биохимический анализ крови.
Будьте здоровы!