Что вас беспокоит?
Застойная гастропатия, рефлюкс, дисфункция сфинктера одди
Здравствуйте. По жалобам - периодические боли в правом боку. Полтора года назад поставили диагноз - дисфункция сфинктера одди по билиарному типу. Желчь попадает в желудок. Сделала узи обп и фгдс. Всё прилагаю. Два месяца назад пропила разо курсом месяц+итомед+хофитол. До этого два месяца пила дюспаталин+хофитол. Ещё где-то 2 недели между этим всем пила пепсан. Сейчас уже две недели пью Одекромон 2-3 рд. Началось у меня всё это, когда перешла на удалённую работу. Сидячий образ жизни +часто неправильное питание. Здесь стараюсь всё наладить. Помогите скорректировать лечение, учитывая, что я уже итак много чего пропила и не по разу. И ещё небольшой доп вопрос - за полторы недели до фгдс пила 4 дня амоксициллин 1000мг 2р/д. Мог ли из за этого быть отрицательный тест на хелик?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Вероника, здравствуйте! В случае возникновения функционального нарушения со стороны билиарного траката, в частности при дисфункции сфинктера Одди обычно рекомендуют длительный прием препарата из группы спазмолитиков, например, мебеверин (дюспаталин) курсом не менее 8 недель. Однако при неэффективности терапии может быть рекомендована очная консультация психиатра по поводу медикаментозных и немедикаментозных методов коррекции (например назначение антидепрессанта в низкой терапевтической дозе для подавление болевого синдрома БЕЗ угнетения центральной нервной системы).
По поводу теста на хеликобактер: при диагностике на хеликобактерную инфекцию рекомендуют проводить обследование только спустя 4 недели после антибиотикотерапии, поскольку имеется высокий риск получения ложно-отрицательного результата.
Дарья Андреевна, спасибо Вам. Подскажите, пожалуйста, насколько вообще велика вероятность осложнений от моих диагнозов. Язвы, рак...
Состояния не осложняются язвой и уж тем более онкологическим процессом, не переживайте!)
Дарья Андреевна, спасибо
Принятый ответ
Вероника, добрый день
Для диагностики Хеликобактер пилори необходимо 4 недели отмены антибиотика, результат вероятно ложно отрицательный и 2 недель после отмены недостаточно для сдачи
Одекромон - селективный спазмолитик для желчевыводящих путей со слабым желчегонным действием, по вашим симптомам его прием показан.
Пепсан Р больше обладает симптоматический действием, а вот ганатон / итомед- препараты для моторики, их важно использовать при функциональной диспепсии и рефлюксе ( можно сначала завершить курс одекромона, затем ганатон+ урсосан используют вечером с едой 1-2 капсулы 250 мг до 30 дней курс
Нелли Фанисовна, спасибо Вам. Подскажите, насколько всё это опасно, может ли всё это перейти в последствии в язвы и рак?
Нет, все эти изменения обратимы
Принятый ответ
Здравствуйте.
Да, прием амоксициллина мог повлиять на результат. Рекомендуется выполнить определения хеликобактерной инфекции достоверными способами: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер не менее чем через 14 дней после отмены ингибиторов протонной помпы и антибиотиков.
Рекомендуется частое дробное питание 5-6 раз в день густой пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику, возможно рассмотреть вариант приёма ганатона 50мг 3 раза в день для нормализации пассажа по кишечнику.
Для защиты слизистой желудка рекомендуется ребамипид 3 раза в день курсом 1 месяц.
Для лучшего оттока желчи рекомендуется продолжить прием гимекромон или использовать препараты урсодеоксихолевой кислоты 250мг по 2капс на ночь (если вес более 60кг, то + капс в обед). Обратите внимание на свое питание.
При появлении изжоги рекомендуется использовать гевискон или пепсан 3 раза в день.
Татьяна, спасибо большое, а мне можно всё это сейчас начать принимать, учитывая, что я недавно пила разо и итомед? И когда тогда можно будет сдать тест на хклик?
Рекомендуется выполнить тест до начала приёма препаратов. Через 14 дней после приема разо
Похожие вопросы по теме
- 1 Апреля 202238 ответов
- 29 Марта 20236 ответов