Консультация гастроэнтеролога /

Застойная гастропатия, рефлюкс, дисфункция сфинктера одди — вопрос №3151994

30 просмотров

Здравствуйте. По жалобам - периодические боли в правом боку. Полтора года назад поставили диагноз - дисфункция сфинктера одди по билиарному типу. Желчь попадает в желудок. Сделала узи обп и фгдс. Всё прилагаю. Два месяца назад пропила разо курсом месяц+итомед+хофитол. До этого два месяца пила дюспаталин+хофитол. Ещё где-то 2 недели между этим всем пила пепсан. Сейчас уже две недели пью Одекромон 2-3 рд. Началось у меня всё это, когда перешла на удалённую работу. Сидячий образ жизни +часто неправильное питание. Здесь стараюсь всё наладить. Помогите скорректировать лечение, учитывая, что я уже итак много чего пропила и не по разу.
И ещё небольшой доп вопрос - за полторы недели до фгдс пила 4 дня амоксициллин 1000мг 2р/д. Мог ли из за этого быть отрицательный тест на хелик?

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Вероника, здравствуйте! В случае возникновения функционального нарушения со стороны билиарного траката, в частности при дисфункции сфинктера Одди обычно рекомендуют длительный прием препарата из группы спазмолитиков, например, мебеверин (дюспаталин) курсом не менее 8 недель. Однако при неэффективности терапии может быть рекомендована очная консультация психиатра по поводу медикаментозных и немедикаментозных методов коррекции (например назначение антидепрессанта в низкой терапевтической дозе для подавление болевого синдрома БЕЗ угнетения центральной нервной системы).
По поводу теста на хеликобактер: при диагностике на хеликобактерную инфекцию рекомендуют проводить обследование только спустя 4 недели после антибиотикотерапии, поскольку имеется высокий риск получения ложно-отрицательного результата.
Клиент
Дарья Андреевна, спасибо Вам. Подскажите, пожалуйста, насколько вообще велика вероятность осложнений от моих диагнозов. Язвы, рак...
Терапевт
Состояния не осложняются язвой и уж тем более онкологическим процессом, не переживайте!)
Клиент
Дарья Андреевна, спасибо
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Вероника, добрый день
Для диагностики Хеликобактер пилори необходимо 4 недели отмены антибиотика, результат вероятно ложно отрицательный и 2 недель после отмены недостаточно для сдачи

Одекромон - селективный спазмолитик для желчевыводящих путей со слабым желчегонным действием, по вашим симптомам его прием показан.
Пепсан Р больше обладает симптоматический действием, а вот ганатон / итомед- препараты для моторики, их важно использовать при функциональной диспепсии и рефлюксе ( можно сначала завершить курс одекромона, затем ганатон+ урсосан используют вечером с едой 1-2 капсулы 250 мг до 30 дней курс
Клиент
Нелли Фанисовна, спасибо Вам. Подскажите, насколько всё это опасно, может ли всё это перейти в последствии в язвы и рак?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
Да, прием амоксициллина мог повлиять на результат. Рекомендуется выполнить определения хеликобактерной инфекции достоверными способами: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер не менее чем через 14 дней после отмены ингибиторов протонной помпы и антибиотиков.

Рекомендуется частое дробное питание 5-6 раз в день густой пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику, возможно рассмотреть вариант приёма ганатона 50мг 3 раза в день для нормализации пассажа по кишечнику.
Для защиты слизистой желудка рекомендуется ребамипид 3 раза в день курсом 1 месяц.
Для лучшего оттока желчи рекомендуется продолжить прием гимекромон или использовать препараты урсодеоксихолевой кислоты 250мг по 2капс на ночь (если вес более 60кг, то + капс в обед). Обратите внимание на свое питание.
При появлении изжоги рекомендуется использовать гевискон или пепсан 3 раза в день.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повысился хомоиндекс
24 июля 2021
[email protected], Брянск
Вопрос закрыт
Дискомфорт в животе и тошнота после еды
3 июля 2022
Татьяна, Владимир
Вопрос закрыт
Уплотнения
7 марта 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Цистит не продит
16 августа 2024
Наталья
Вопрос закрыт
У малыша 3 лет бурчит животик в районе пупка
22 октября 2024
Екатерина, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
169 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Алия Хузяхметова
Внимательный чуткий врач Вопросов не осталось Рекомендую врача
— Юлия, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Грамотно, профессионально Получила второе экспертное мнение Внимательная, все четко и по существу
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана