Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Легкая форма ветрянки
1 ответЗдравствуйте, нам поставили легкую форму ветрянки, но прыщики не водянистые и нету корочки(уже 6й день прыщику) ребёнок не чешется и у него нет т-ры и недомогания.Мы можем пойти в открытый бассейн????
У меня возникает вопрос, а точно ли это ветряная оспа. При ветряной оспе карантин снимается спустя 5 дней с момента последнего высыпания.
Добрый день, уважаемые специалисты. Прошу проконсультировать по анализам. Гематурия постоянная умеренная в течение 2 лет. Первый инцидент в октябре 2021, в моче сначала появилась кровь алого цвета, через сутки моча приобрела цвет мясных помоев. По нечипоренко лейкоциты 5000,...
Добрый день! Отвечу на Ваш последний вопрос сразу: хронический гломерулонефрит с синдромом изолированной гематурии-диагноз исключения, который ставится, если опровергнуты все данные за урологическую/гинекологическую патологию. Калий к постановке диагноза не имеет отношения. И все-таки гиперкалиемия-это показатель более 5,5 мм/л. Повышается калий при наличии почечной недостаточности (при СКФ после 45 мл/мин). У вас же СКФ - норма (все, что выше 60 мл/мин. исключает почечную недостаточность). Отсутствие белка не исключает диагноз хронического гломерулонефрита. Очень часто белок повышается после инфекций перенесённых. Касаемо гипотезы возможного нефрита у Вас. Во-первых, крайне редко хр. гематурический гломерулонефрит манефистирует уже в зрелом возрасте. Если ранее крови не было в моче никогда-это уже вызывает сомнения. Во-вторых, действительно, болями это заболевание никогда не сопровождается. Также в моче у вас неизменённые эритроциты-а для нефритов все-таки характерны изменённые (дисморфные) эритроциты. Свежие эритроциты говорят о патологии нижних мочевыводящих путей. Вам стоит дообследоваться по алгоритму утончения причины гематурии: анализ мочи на микобактерии туберкулёза, трёхстаканная проба, проводится цистоскопия (обязательна при изолированной гематурии), исключается гинекологическая патология. И только если всё исключено-ставится "рабочий" диагноз Хр. г-т с синдромом гематурии. Подтвердить/исключить диагноз можно только методом биопсии. Но ее обычно не делают, если показаний к активному лечению нет, а лишь наблюдают за анализами раз в квартал. Показание к биопсии почки-прирост белка в моче более 0,5 г/сутки.
Миастения глазная форма
5 ответовЗдравствуйте. У меня уже больше 10 лет диагноз миастения глазной формы. Птоз на левом веке, пью калимин постоянно. Скажите могу ли я обратится за помощью к пластическому хирургу, чтобы подтянуть верхнее левое веко. Ольга 37 лет.
Здравствуйте. Да, пластические мероприятия не противопоказаны, можно обратиться и провести блефаропластику.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тяжёлая форма ОКР
6 ответовЗдравствуйте! Очень нуждаюсь в помощи 🙏 Мне 20 лет, живу в городе Рубцовск. С 2019 года наблюдаюсь у психиатра, но так никто и не может помочь... Обращалась к множеству психиатров, психологов, 2 раза лежала в клинике Эрдмана в городе Барнаул( последний раз лежала месяц около...
Здравствуйте. Вы описываете выраженное ОКР, тревогу, цикличное настроение, сенситивность, эмоциональную нестабильность. Препаратов было перепробовано много, и это говорит о необходимости более точной индивидуальной стратегии, а не о подборе очередного стандартного антидепрессанта. Ваша нынешняя терапия - флувоксамин 200 мг - не даёт улучшения, поэтому стоит рассмотреть его замену. Учитывая выраженность ОКР и тревоги, логичным будет рассмотреть перевод на кломипрамин (имеет доказанную эффективность при ОКР). Если раньше он не подошёл - важно знать причину: побочки или отсутствие эффекта?. В случае плохой переносимости кломипрамина, можно пробовать вортиоксетин. И нужен антипсихотик. Вы упоминали рисперидон, но есть более мягкие и переносимые препараты, например, арипипразол, карипразин. Они могут приглушить обсессии, снизить тревожность и импульсивность, не вызывая заторможенности и тяжёлых побочных эффектов. И обязательно психотерапия, желательно КПТ с фокусом на ОКР. Это не альтернатива таблеткам, а часть терапии, без которой фармакология работает хуже. Гормональные колебания (ПМС) - учитывая, что в эти дни всё сильно ухудшается, можно обсудить с гинекологом назначение дроспиренона или дидрогестерона в составе КОК. Это может существенно сгладить обострения.
Долихоцефалическая форма головы
2 ответаЗдравствуйте, ребёнку 9 месяцев, родилась путем экстенного кс на 37 неделе рост 49 и вес 2520 и была в тазовом предлежании с 20 недели беременности, что за собой привлекло долихоцефалическую форму головы, хотелы бы узнать нужен ли шлем при нашей деформации, по нсг в месяц...
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Ничего патологического не вижу. Все в пределах нормы. У каждого человека форма головы индивидуальна, как отпечатки пальцев. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Форма головки брахицефалическая
7 ответовДобрый день! Был второй скрининг, срок 19.1 недель. На первом все было прекрасно, как по УЗИ, так и по генетическому анализу крови. Сейчас сказали, что ничего страшного нет, все органы сформированы правильно, но в особенностях плода отметили брахицефалическую форму головки,...
Здравствуйте, если структуры мозга описаны без особенностей, то форма головы вообще ничего не значит, после рождения мозг растет и голова меняет свою форму, сейчас кости мягкие и соединены хрящами, чтобы во время родов пройти по родовым путям, после рождения все будет в норме
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беспокоит форма головы
6 ответовЗдравствуйте! Малышу 13 дней. Родились доношенным, путем КС, вес при рождении 3080 г. Рост 51см. В ПЦ нас осматривал неонатолог, все было хорошо. Но вот сегодня обратила внимание на форму головы ребенка. Немного вытянута... Норма ли это или стоит беспокоиться?
Здравствуйте, на фото замечательный малыш с правильной формой головы. Именно такая она и бывает у малышей, рожденных путем КС, без дефектов, без плоского затылка.
Тяжелая форма короновируса
2 ответаЗдравствуйте. Мой муж 2 недели провел в реанимации, перевели в палату с сатурацией 90-92 на кислороде. Уже три недели лежит в палате , сатурация на кислороде 92-93, без кислорода падает до 80, за три недели практически не поднялась.Врач говорит, что у него 90% поражения.Это...
Добрый день! В данном случае слишком большой процент поражения, поэтому и сатурация такая низкая. Как только процент поражения начнет уменьшаться , уровень сатурации будет увеличиваться. Поправляйтесь!
Сд1 тяжёлая форма
16 ответовЗдравствуйте. Ребёнку 11 лет. СД1 с 4х. Течение очень сложное. Сахара плохо поддаются коррекции. Помпа аккучек. Инсулин в помпе апидра. Шприц-ручка с фиапсом в дополнение. Длинный инсулин тресиба. Год или два года назад (точно уже не помню) осенью база тресибы резко выросла...
Здравствуйте, в практике есть случаи когда инсулин перестает действовать , что с корректировать дозу становится очень сложно, так же у вас сейчас ребенок вступает в пубертатный период, что тоже усугубляет ситуацию в ночное и утреннее время, когда сахара скачут из за выработки гормонов, которые блокируют действие инсулина. Так как ребенок худой, в попу ставили помпу и инсулин, там все равно есть подкожная клетчатка , что хорошо? В научный центр вас не отправляли, для полного обследования?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Туберкулез открытая форма
20 ответовЗдравствуйте У мужа обнаружили туберкулез в открытой форме , его госпитализировали . Проверились я и ребенок - сдали ОАК , ОАМ, рентген , диаскин тест и манту . Анализы хорошие , только у меня ОАМ плохой , а вот диаскин тест воспалился у нас двоих . Ребенку 3,6 года ....
Здравствуйте, курс профилактики обычно хорошо переносится, его часто принимают и детки из контакта с туберкулезом, и тубинфицированные дети. Главное - принимать дополнительно витамины группы В, так как изониазид "вытягивает" эти витамины, и препараты для печени (Карсил или Эссенциале), так как Пиразинамид может негативное влияние на печень оказать, если печень защитить, то лечение хорошо переносится.