Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит правая рука
4 ответаБолит правая рука от шеи до запястья, потягивает средний палец на руке. Диагноз ДОА 2 ст правого плечевого сустава (заключение рентген исследования), но боль больше в локте, чем в плече. Невролог прописал пить Диафлекс и Артра одновременно. Разве это не одно и тоже ?
Диафлекс и Артра - это не одно и то же. Диафлекс - это НПВС - противовоспалительный препарат. Его особенность - начинает проявлять действие через 3 нед после начала приема. Артра - хондропротектор. Биодоступность Артры из ЖКТ не более 18%. Поэтому целесообразно применять хондропротекторы в виде в\м, а еще лучше, в виде внутрисуставных инъекций. Эти препараты применяют при лечении остеоартрозов, но вряд ли их можно считать наиболее эффективными. Насколько я могу судить по описанным симптомам, имеет место нейропатия нервов руки на уровне шейного отдела позвоночника (ШОП) и плечевого сустава ("защемление"), из-за чего боль распространяется по всей руке и отдает в палец. Ниже приведенная схема лечения применяется для купирования симптомов на уровне ШОП и плечевого сустава. Рекомендовано: Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур на плечевой сустав. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10 на ШОП, магнитотерапия №10 на плечевой сустав, хвойно-салициловые ванны №8. Массаж и ЛФК присоединяют, когда основные симптомы боли уже купированы. Главным правилом проведения ЛФК, является отсутствие боли. Ничего нельзя разрабатывать и нельзя преодолевать боль. В качестве базисной терапии применяют хондропротекторы. Я рекомендую отечественный Хондролон №30 в\м через день (цена\качество). В 90% случаев после блокады с Дипроспаном уже на следующий отмечается значительное улучшение.
Травма локтя
11 ответовЗдравствуйте, был перелом правого локтя в 2017 году и операция, удалена головка локтевого сустава, сейчас появилась скованность в локте и тупая боль в локте и плече , мажу , ношу отрез , принимаю таблетки терофлекс , но симптомы не проходят, что можете порекомендовать? Кт...
Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. Ситуация изложена хорошо, но мне нужно оценить ещё фото. Пожалуйста, выполните фото и укажите пальцем или стрелкой место максимальной боли. Сделайте несколько фото с разных сторон, так мои советы будут максимально точными.
Плечевой сустав, рука не поднимается
9 ответовМне 50 лет. Боль в плечевом суставе 6 месяцев, 2 месяца не поднимается рука. Болит по ночам, не сплю. Хирург назначил уколы: генитрон 5 и кокорнит 6, все через день, колю не помогает. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина тендиноза сухожилия надостной мышцы плеча. Повреждение передних...
Я к советам коллег отношусь нормально и не чураюсь использовать. Это от конкретного врача зависит, как реагировать. Если Ваш хирург суров, то придётся проявить чудеса дипломатии. )
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом плеча
8 ответовДобрый день! У моего папы перелом плеча, в городе где он живёт удалось только сфотографировать одну протекциию рентгена, заключение врач не писал, просто сказал ходить в подвязке и пить обезболивающее. Нужна ли операция или вправлять сустав?
? Самый оптимальный вариант - операция ? Сейчас надо снизить боль и воспаление в месте перелома ? Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней ? С целью профилактики тромбоза назначается препарат для разжижения крови Ксарелто по 10 мг 1 раз в день 30 дней ? Компрессионный трикотаж 1 класса компрессии (гольфы) на 6 недель ? Для формирования костной мозоли назначаются препараты кальция. Например Кальцемин по 1 таб 1 раз в день 30 дней ? Магнитотерапия локально курсом ? Амплипульс на мышцы локально курсом ? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно ? В похожих ситуациях используются фиксаторы на конечность, например повязка ДЕЗО ? Какие остались вопросы по данному случаю?
Почему болит левая рука.
15 ответовС февраля 2025 года заметила что мне не комфортно продавать руку в рукав, сейчас рука болит постоянно и немеет, за спину завести не могу, поднять в верх и отвести в сторону тоже, на спине спать не могу совсем, сплю только на боку или животе, под утро просыпаюсь от боли в...
Тогда энмг уже не актуально, так как выполнено 3 года назад, нужно новое обследование, после появления жалоб.
Два дня боль слева под грудью ( под рёбрами) тупая, ноющая, постоянная. Немеет левая рука ( от локтя и кисть). Ночью симптомы усиливаются, спать не могу.
Здравствуйте! Ваши симптомы наиболее характерны для воспаления и защемления межреберных нервов, корешков. Это может быть на фоне тяжелой физической нагрузки, длительного вынужденного положения тела, переохлаждения, на фоне остеохондроза грудного отдела позвоночника и мышечно-тонического синдрома (спазма и воспаления мышц). В таких случаях наиболее информативны методы обследования : рентген/МРТ шейно-грудного отдела позвоночника, консультация невролога с результатами обследований. Как правило, в таких случаях врачи на очном приеме назначают: НПВС (мелоксикам 15 мг в сутки 10 дней для снятия боли и воспаления), Миорелаксанты (мидокалм 150 мг 3 раза в сутки 10 дней - для расслабления скелетной мускулатуры), Витамины группы В (нейробион по 1 табл 3 раза в день 1 месяц- улучшают нервную проводимость), ИПП (омепразол 20 мг для защиты слизистой желудка в дни приема нпвс), Местно нпвс гели (диклофенак или кетопрофен 5%), ограничение физической нагрузки и избегать переохлаждения. После снятия болевого синдрома рекомендуют ЛФК, массаж, физиотерапию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит левая икра сзади и рука
22 ответаНесколько дней подряд болит левая рука в районе бицепса и локтя, есть редкие боли в области подмышки, также начала болеть левая икроножная мыщца сзади ближе к колену. Чувствую пульсацию. Сейчас пролечиваю хеликобактери двумя антибиотиками уже 11 дней. Что это может быть? Это...
Здравствуйте! Вы не курите? Накануне не болели? В общем анализе крови признаки гемоконцентрации, вероятно на фоне недостаточного питьевого режима. На бактериальный процесс не похоже, так как нет активных жалоб повышения температуры тела, респираторных симптомов Боли могут быть суставными или на фоне проблем с позвоночником. Стоит дополнительно сдать СРБ Очно консультация хирурга и невролога
Было падение
4 ответаБолит очень сильно рука, не могу поднять в верх, боль ужасная в области плеча, Лопатки и ключицы, периодически поднимается температура тела до 37,5
Здравствуйте. После травмы до обращения в травмпункт рекомендуют первые 1-2 суток прикладывать к месту ушиба холод, чтобы максимально уменьшить боль, отёк гематому. Руку носить на косыночной повязке, боль не преодолевать, рукой не работать. Можно принять любые обезболивающие препараты, которые есть дома. Местно применять мази НПВС. Рекомендуют, не откладывая, отвратиться в травмпункт и сделать рентген для исключения переломов. Если есть переломы - это отдельный разговор. Нужно смотреть снимки для адекватных рекомендаций. Если переломов нет, для уточнения диагноза рекомендуют сделать МРТ. В суставе в основном повреждаются связки, хрящи, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. При отсутствии переломов до МРТ обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Носить руку на косыночной повязке. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Вывих плеча
2 ответаЗдравствуйте, на тренировке вывихнул левое плечо, вправили без проблем диагностировали первичный вывих левого плеча. Рекомендовано носить гипс 3 недели и менять на бандаж, относил гипс неделю, хочу снимать. Для повседневной жизни, осторожно, можно будет снять раньше срока?
? Добрый вечер ? Можно было с первого дня использовать бандаж по типу повязки Дезо
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эндопротезирование плеча
1 ответЗдравствуйте. Моему сыну 31 год. Необходимо эндопротезирование плеча. Был единичный приступ эпилепсии. Проживаем в Калужской области. Делаете ли вы такие операции и какие условия по ОМС и квоте? Спасибо. Мой тел. 8 960 514 26 28 Жанна
Здравствуйте. Операцию могут провести по омс и квоте, если будет заключение от эпилептолога о том, что эпилепсия контролируемая и пациент получает препараты противоэпилептические 💊. Направление на оперативное лечение и запись на квоту оформляет врач- травматолог по месту вашего прикрепления к поликлинике. Вы можете обратиться к участковому терапевту или заведующему терапевтическим звеном поликлиники по месту жительства. И путем самообращения в институт им. Турнера г. Санкт-Петербург https://www.rosturner.ru/.так же можно прооперироваться по квоте омс в частной в клинике "Джамси" г. Махачкала. Здоровья вашему сыну🙏🌹и вам.