Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1853320

Что вас беспокоит?

Болит левая икра сзади и рука

Несколько дней подряд болит левая рука в районе бицепса и локтя, есть редкие боли в области подмышки, также начала болеть левая икроножная мыщца сзади ближе к колену. Чувствую пульсацию. Сейчас пролечиваю хеликобактери двумя антибиотиками уже 11 дней. Что это может быть? Это не тромбы? Также около года назад было некоторое время такое, что при засыпании сильно дергалась левая нога, как непроизвольное сокращение мышц. Прилагаю анализы крови

Нет
32 года
28 Января 2024·Просмотров: 668·Иван

Принятый ответ

Здравствуйте! Вы не курите? Накануне не болели? В общем анализе крови признаки гемоконцентрации, вероятно на фоне недостаточного питьевого режима.
На бактериальный процесс не похоже, так как нет активных жалоб повышения температуры тела, респираторных симптомов
Боли могут быть суставными или на фоне проблем с позвоночником.
Стоит дополнительно сдать СРБ
Очно консультация хирурга и невролога

Анна Владимировна, на фоне приема антибиотиков присутствует диарея. С этим может быть связана недостаточноть жидкости? И да, курю

Анна Владимировна, накануне болел. По анализам крови Хеликобактери, прописали 2 антибиотика на 14 дней. Уже пью 11 дней

Да тогда это объясняет результат анализа крови. Нужно увеличить питьевой режим 2 л чистой воды в сутки без газа, по возможности отказ от вредных привычек.
В биохимии крови снижены показатели мочевой кислоты, дисбаланс микроэлементов это обусловлено диареей
Возможно и мышечные суставные боли уже как побочный эффект от массивной антибиотикотерапии.
Стоит добавить Энтерол 250 мг 2 раза в сутки до 2 х недель для восстановления баланса микрофлоры кишечника
Магнелис В6 форте 100 мг 3 раза в сутки до месяца
Для облегчения болевого синдрома местно мазь или гель с нпвс Найз гель, амелотекс гель
Внутрь обезболивающие не желательно сейчас принимать, так как лечите желудок. Они агрессивно на него воздействуют
На тромбоз это не похоже.

Анна Владимировна, на фоне приема антибиотиков могут увеличиваться лимфлузлы? Периодическиприсктствуют боли в паховой области где ноги и в подмышечной области

Нет, не с антибиотиками, л/у могут реагировать на перенесенный воспалительный процесс, например орви накануне
Для начала стоит сделать узи паховых и подмышечных л/у

По липидному профилю также небольшие отклонения.
Пока попробовать нормализовать ситуацию диетой и увеличить физическую активность ( ежедневно ходьба 10000 шагов в сутки)
Через 2-3 месяца контроль липидного профиля

Принятый ответ

Здравствуйте, а что за антибактериальные препараты принимаете?
У вас не было активной физической нагрузки: фитнес, может быть убирались, какие-то новые движения в локтевом суставе?
Локтевой сустав не отекает?
В биохимическом анализе крови отклонения незначительные, разве что несколько повышен "плохой" холестерин (ЛПНП), и электролиты (мб соли стали есть больше, или меньше жидкости пить - нужно не менее 1,5 литров в сутки).
В общем анализе крови признаки воспаления, вероятно, бактериального генеза.
Нога и рука у вас розовые и теплые? Отека конечностей нет?
На какой стороне туловища вы обычно спите?

Ирина Владимировна, активной физической нагрузки не было, скорее наоборот, лежу много последнее время ввиду слабости от приема антибиотиков. Принимаю Амоксициллин 1000мг 2 раза в день + Кларитромицин 2р в день + улькавис + баксет. Сплю по разному. Отеков визуально не вижу. Разве что выше локтя может чутьчуть или мне кажется. Локоть кстати болеть начал раньше. Возможно от привычки на работе сидеть и опираться на левый локоть всегда. От этого сильное покраснение кожи на самом локте. Ноги руки вроде обычной температуры и цвета

Согласно справочнику Видаля у амоксициллина есть побочные эффекты: редко артралгия, миалгия, заболевания сухожилий, включая тендинит; у кларитромицина нечасто - мышечный спазм, боль в мышцах.
Сколько дней вы принимаете препараты?

Ирина Владимировна, принимаю уже 11 дней из 14. Но боли именно в руке были еще до приема антибиотиков. Кстати на левой руке, которая болит, есть шишка, очень давно. Ниже локтя. Вроде это липома. Не болит, подвижная, гладкая. С ней не может быть связано?

Если это липома - скорее всего нет, если гигрома - да. Выполните УЗ локтевого сустава и проконсультируйтесь очно у травматолога. Пока начните принимать МагнеВ6 форте 100+10 мг 1 табл.3 раза в сутки 1 месяц.

Ирина Владимировна, но гигрома же на суставе обычно? У меня от локтевого сустава она сантиматрах в 5-7 и с обратной стороны почти

Ирина Владимировна, через 2 дня у меня назначено УЗИ БП в городской больнице. Корректно будет если на приеме я сразу попрошу сделать узи локтя?

Гигрома имеет связь с суставом, но не обязательно прямо на нет расположена, 7 см многовато обычно, 5 см вполне возможно, но я бы все равно проконсультировалась.
На образование вы можете попросить поставить датчик, без включения данных в протокол исследования, но весь сустав вам вряд ли будут делать, тк это доп время.

Принятый ответ

Здравствуйте. В ОАК признаки бактериальной инфекции(лейкоцитоз, повышение нейтрофилов), немного повышен билирубин. Рекомендую выполнить УЗИ ОБП. Повышение Na,Cl уменьшить в рационе потребление соли. Снижение ЛДГ не имеет клинического значения. Небольшие отклонения в липидограмме: придерживаться Средиземноморской диеты, прием Омега3 жирные кислоты 1000мг 1р/сут-3мес. По поводу болей, если нет покраснения конечностей, интенсивного болевого синдрома, отечности тромбоз маловероятен. Скорее всего невралгия или миозит. Рекомендую прием Найз 100мг 2р/сут-5дней.

Оксана Викторовна, а по анализу крови это возможно определить?

Да, можно сдать анализ на Д димер.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По анализу- признаки бактериальной инфекции.
Симптомы могут быть побочным эффектом приёма антибиотиков (вероятнее всего, кларитромицина).
Питьевой режим усильте.
Если побочные эффекты терпимы- долечивайтесь полным курсом. Если жалобы выраженные- обсудите с гастроэнтерологом возможность прекращения лечения, так как и 10-дневный курс полноценного лечения чаще всего достаточен для эрадикации хеликобактер пилори.

Мария Алексеевна, добрый день.
А по анализу на тромбы намеков нет? И можно ли вообще выявить их по ОАК и биохимии?

Уровень тромбоцитов в оак - в норме.
Нужно коагулограмму и д- димер смотреть, чтобы посмотреть, нет ли рисков тромбообразования.
По биохимии их не выявить.
С учетом жалоб- сделать узи сосудов верхних конечностей.

Принятый ответ

Здравствуйте, рекомендую подключить Бифиформ или Бифидумбактерин-форте, питьевой режим увеличить, на проекцию боли гель Индовазин на 4-5 дней и по мере стихания боли переходим на Троксевазин. Рекомендую к приёму комплекс витаминов и минералов Доппельрерц или Мультифорт или Супрадин. В паховые лимфоузлы оттекает лимфа от всей нижней конечности, поэтому любые ссадины, даже укусы насекомых, могут вызвать их реакцию, либо геморрой ,цистит, уретрит, а в подмышечной области - от верхней конечности, а также зубы, носоглотка, уши и если есть воспалительный процесс, даже кариес, то лимфоузлы реагируют на воспаление потому как это органы иммунной системы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.