Что вас беспокоит?
Почему болит левая рука.
С февраля 2025 года заметила что мне не комфортно продавать руку в рукав, сейчас рука болит постоянно и немеет, за спину завести не могу, поднять в верх и отвести в сторону тоже, на спине спать не могу совсем, сплю только на боку или животе, под утро просыпаюсь от боли в плече и шеи. Невролог назначила ренген плеча(патологий нет) Магнитотерапия 10 сеансов, дексалгин 2,0 в/м 5 раз, целекоксиб 200 мг. 1 капс. 2 р. в день 5 дней, изменений нет. Пью сейчас ипидакрин 2 р. в день, ницерголин 2 р. в день, вит. гр. В и эторикоксиб 10 дней по 1 т.(пропила 10 дней и без них совсем плохо, сейчас пью на ночь чтобы хоть немного поспать)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
От какого до какого уровня болевой синдром и онемение? До каких пальцев? По описанию мрт есть протрузии, но без влияния на нервные структуры, сами по себе протрузии обычно не болят и не беспокоят.
Рентген плечевого сустава малоинформативен, по нему не видны мягкие ткани.
Марина Алексеевна, немеет с внешней стороны руки, от плечакилоктю и к кисти, по ощущениям как будто что-то сверху на руке есть, а если задеть резко руку, то немеет кисть вся и резкая боль в плече, потом постепенно проходит боль иионемение кисти, а от плеча и к кисти с внешней стороны так-же сохраняется
Для исключения мышечно-связочной патологии сустава рекомендуется обычно выполнение мрт плечевого сустава, рентген совсем неинформативен в этом плане.
Если будут изменения по суставу, то будет рекомендована консультация травматолога-ортопеда.
Если по суставу будет норма, то проводится энмг стимуляционная с целью исключения плексопатии.
К лечению можно рассмотреть добавление р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней.
капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).
Марина Алексеевна, болит больше в лежачем положении, по ощущениям боль идёт пол лопатку, в плечо и ниже через локоть, слабость в руке тяжело сжать кулак, боль как бы пульсирует, если не пить таблетки болит всё время мешает мосредаточится на работе, пробывала потихоньку делать круги головой сначала в право потом влево, стало плохо даже вырвало...
Выше уже написала, что нужно исключать патологию со стороны плечевого сплетения и импинджмент синдром плечевого сустава.
Марина Алексеевна, есть электромиографическ старая... Сейчас загружу...
Энмг выполнено до описанных жалоб?
Марина Алексеевна, да
Принятый ответ
Тогда энмг уже не актуально, так как выполнено 3 года назад, нужно новое обследование, после появления жалоб.
Марина Алексеевна, спасибо!
Надежда, здравствуйте! Уточните пожалуйста, у Вас болит шея с отдачей в руку, или плечевой сустав ?
Когда Вы руку заводите назад или вверх поднимаете- где болит? Боль ноющая ,стреляющая, тянущая?
В подобных ситуациях обычно рекомендуется сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови на С- реактивный белок, антистрептолизин -О и ревматоидный фактор, МРТ шейного отдела позвоночника, рентген менее информативен.
По лечению: дексалгин Вы закончили? Целекоксиб и этерококсиб Вы вместе принимаете? Ницерголин ,во первых, при болях не помогает, а во вторых это препарат с низкой доказательной базой.
На представленной Вами МРТ описаны дегенеративно-дистрофические изменения , говоря по другому -остеохондроз. Это изменения, которые начинаются с 16 лет и сопровождают нас всю нашу жизнь, но они не являются клинически значимыми.Протрузии дисков не сдавливают корешки и также не должны давать боль.
Дайте пожалуйста обратную связь.
Анна Мироновна, сейчас пью Этерикоксиб, руку не могу завести назад совсем(бюстгалтер застегиваю теперь впереди, да и одеться теперь проблемно) в бок поднимается немного и вверх тоже если пытаюсь поднять вверх и ли завести назад терпя боль то рука сразу немеет, боль больше под лопаткай и в плече, а ещё мышца между плечом и локтем очень напряжена
Надежда, спасибо за ответ.В подобных ситуациях, скорее всего нельзя исключить патологию плечевого сустава. Рекомедуется проведение МРТ плечевого сустава. Нельзя пить столько НПВС без перерыва. В подобных случаях рекомендуется отмена этерококсиба и переход надо габапентин 300 мг. Первый день - по 1 капс на ночь, второй день - по 1 капсуле 2 раза в день, ежедневно
затем по 1 капсуле 3 раза в день , не меньше месяца. Отменять препарат в обратном порядке. Препарат рецептурный и выписывается при очном осмотре.
Обращаю Ваше внимание, что некоторые препараты имеют побочные эффекты и
противопоказания ; указанная схема приведена для ознакомления.
Обращаю Ваше внимание, что некоторые препараты имеют побочные эффекты и
противопоказания ; указанная схема приведена для ознакомления.
Также рекомендуется приём миорелаксантов.
Надежда, я доступно всё объяснила? Могу ещё чем нибудь помочь Вам?.
Похожие вопросы по теме
- 26 Августа 202017 ответов
- 27 Ноября 20201 ответ