Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У мамы 63 года случился ишемический инсульт. Долго подбирали лекарства, т.к. не могли снизить верхнее давление, а нижнее всегда было на отметке 80. Сейчас принимает такие лекарства: вальсакор 160мг 1таб, нормодипин 5мг 1таб, индапамид 2,5мг 1таб, бисопролол 5мг 1таб утром,...
Это хорошие цифры нижнего давления
Сахарный диабет 86 лет бабушка
4 ответаЗдравствуйте, бабушке 86 лет, худая(меньше 50 кг), признали вот сахарный диабет пару месяцев. К неё были частые пересыхания в горле, да и сладкое любит, проверили и нашли. Анализы все приложу последние. Эндокринолог выписала лекарство, сильное на мой взгляд, и у бабушки пошли...
Добрый день. Если появляется инфекция мочевыводящих путей, то форсигу надо отменять. Терапия другая безусловно есть, мало вводных данных в вопросе. В таком возрасте целевые цифры намного выше, чем у среднего возраста, поэтому можно попробовать на диете. Целевой уровень натощак менее 8, через 2 часа после еды до 11 ммоль/л.
Нарушения в сосудах при ХСН
5 ответовЗдравствуйте. Мужчине 70 лет. 10 лет назад была операция шунтирование. 2 года назад удалили аденому простаты и опухоль мочевого пузыря. Потом делали химиотерапию внутрь мочевого пузыря. Зимой 2024 появились отёки на ногах, стоило поесть солёного, сразу увеличивался живот,...
Здравствуйте ! Ломкость сосудов и трофические изменения кожи могут быть связаны как с самой сердечной недостаточностью так и с приемом антикоагулянтов ( эликвис ) учитывая возраст , необходимо оценить функцию почек , для этого рекомендуют сдать креатинин, мочевину и посчитать скорость клубочковой фильтрации , если снижены показатели то дозу необходимо пересмотреть . Для укрепления сосудов и профилактики их ломкости на фоне приема антикоагулянтов обычно рекомендуют препарат , Аскорутин по 1 т 2- 3 раза в сутки , месяц
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выбор препарата
6 ответовЗдравствуйте! 2 года у меня диагностирован пред диабет, 1 год была на терапии семаглутидом. Недавно поменяла эндокринолога, который предложил перейти на тирзетту. Завтра я улетаю на гастроли в Китай на 2 недели, врач предложила на этот период перейти на препарат Форсига,...
Добрый день Переходить на 2 недели на форсигу смысла нет никакого Логично уколоть тирзетту и взять с собой ручку В салон самолета Хранение до 30 градусов Поэтому никаких проблем не будет И в целом при преддиабете можно и вообще ничего не делать две недели А начать лечение после возвращения
Высокое давление
12 ответовДобрый день . Маме 68 лет, диабет 2 типа, высокое давление. Принимаем утром телмиста 80мг, небиволол канон 5 мг, форсига , верошпирон 25 мг и фурасемид 20мг. половину таблетки , вечером леркамен 10 . Были очень большие отеки на ногах , но мочегонные хорошо вывели лишнюю...
Добрый день! Из списка лекарственных препаратов рекомендуется заменить фуросемид на более мягкий Торасемид 5 мг, этот препарат можно пропускать при длительных поездках. Остальные препараты выраженного мочегонного эффекта не имеют. Если у Вас есть результаты последнего УЗИ сердца на руках, а также анализы крови - буду очень рада ознакомится для оценки показаний к мочегонной терапии
Высокий сахар в крови
8 ответовДобрый день. В течении 7 лет страдают от диабета 2 типа. Состав препаратов, который я принимаю: Глюкофаж 1000 лонг 2 раза в день Форсига 1 раз в день. Диету соблюдаю не всегда, но стараюсь поддерживать. Ранее с сахаром все было более менее нормально, сейчас же последние 3...
Так как имеется лишний вес, необходимо добавить препарат Семавик/Квиксенту , это инъекционный препарат, будет нормализовать сахар и снижать вес. Начать с дозировки 0,25мг- делать один раз в неделю, через 4 недели увеличить дозировку до 0,5 мг, еще через 4 недели до 1,0мг, препарат можно принимать длительно. Инсулин вам не показан. Контроль гликированного гемоглобина через 3 месяца Соблюдайте питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете. Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов. Дополнительно, нужно прокапать трактовую кислоту 600,0- 10 капель, курс два раза в год Внутримышечно препарат Нейромультивит -10 уколов, курс также два раза в год. Можно одновременно с капельницами делать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
М48.0 -- операция 11 марита 2025 г стеноз позвоночных каналов L4-L5 удаление грыжи дисков L4-L5 слева Сд2 (форсига) Падагра (принимаю милурит постоянно )Боль- поясница- левое бедро- икра левой ноги до пальцев стопы. ощущение что у меня просела левая часть- она как...
По данной ссылке открываются 4 рентгеновских снимка МРТ нет На функциональных снимках - признаков явной нестабильности нет МРТ - умеренные изменения послеоперационного характера ЭНМГ (электронейромиография) нижних конечностей — чтобы определить, повреждён ли нервный корешок (L4–S1) и насколько выражена его дисфункция. Обследование смежных систем Денситометрия (DEXA) — при длительном приёме Милурита и возрасте >65 лет нужно знать состояние костной ткани (остеопения/остеопороз влияют на стабильность позвоночника). УЗИ сосудов ног (дуплексное сканирование) — при диабете и отёках для исключения ишемии и тромбоза. Анализы крови: креатинин, мочевая кислота (контроль Милурита и подагры); глюкоза, HbA1c (контроль диабета); С-реактивный белок, СОЭ (возможный воспалительный компонент); витамин D, кальций, фосфор — оценить минеральный обмен. Возможное лечение (индивидуально подбирается) Консервативная терапия (первый этап) Обезболивающая и противовоспалительная терапия: при диабете и гипертонии избегать НПВП длительно! Лучше — короткие курсы Аркоксии (3–5 дней) или Целекоксиба + гастропротектор (Омепразол); затем перейти на нейромодуляторы: Габапентин или Прегабалин (начиная с малых доз), которые действуют на корешковую боль; Миорелаксанты —например, Толперизон 150 мг 2 р/день 30 дней; Витамины группы B курсом 3-4 недели (Нейромультивит, Мильгамма). Физиотерапия (при отсутствии противопоказаний): магнитотерапия на пояснично-крестцовую область; электрофорез с новокаином/лидазой при рубцах; лазеротерапия; ЛФК и реабилитация: укрепление мышц корпуса и ягодиц Милурит и Форсига требуют контроля функции почек (креатинин, мочевая кислота, GFR) перед любыми курсами НПВП. Гипертония: избегать диклофенака, кеторола и других нефротоксичных препаратов. Подагра: НПВП только коротко, а затем опора на физиотерапию и нейромодуляторы. Диабет (даже если компенсированный) — следить за уровнем сахара при приёме стероидов или блокады с кортикостероидом.
У меня СД 2 типа, подагра, гипертония, жировой гепатоз. Постоянно принимаю Эдарби Кло, Форсигу, Седжаро. Последнее время стала повышаться мочевина (13,6). Эндокринолог направил к нефрологу. Нефролог поставил диагноз ХБП 2 ст. Назначил Фириалту. О лекарствах, которые я...
Здравствуйте. По вашим анализам нельзя сказать о прогрессирующей диабетической нефропатии. Скорость клубочковой фильтрации незначительно снижена, потеря белка укладывается в норму. Дело в том, что основное показание к назначению финеренона - альбуминурия ( повышенный белок в моче ). Форсига хороший кардио и нефропротектор, в команде с финереноном это сильная комбинация, но опять же повторюсь - не вижу по данным анализов оснований в настоящий момент для назначения. Финеренон не является блокатором кальциевых каналов. Это препарат группы антагонистов минералокортикоидных рецепторов. Содержит в себе хлорталидон, может сочетаться с тиазидными диуретиками ( эдарби кло ). Но перед назначением важно знать уровень калия, а так же контролировать его спустя 2-3 недели. Те препараты, которые вы принимаете обладают доказанной эффективностью - форсига, эдарби кло. Показатели лабораторных данных тоже приличны - мочевина может быть повышена по ряду причин - при сниженном потреблении жидкости, на фоне диуретиков, высокобелковом питании, а так же на фоне жирового гепатоза. По итогу, в назначении финеренона на данном этапе нет острой необходимости.
Творожистые выделения, зуд, жжение
5 ответовДоброй ночи, уважаемые врачи. Меня зовут Надежда. Мне 57 лет. 13 марта 2024 г . мне была проведена операция - влагалищная гистерэктомия. Аднексэктомия слева. СМА. Перед операцией проходила все обследование и сдавала анализы. При прохождении эндокринолога впервые был выявлен...
Здравствуйте. В качестве санации используйте свечи с метронидазолом и противогрибковым компонентом типа Метромикон Нео или Нео Пенонтран 7дн во влагалище на ночь Этого достаточно. По описанию кандидозный вульвовагинит
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Зуд и жжение от форсиги
14 ответовЗдравствуйте. У мамы диабет 2. Две недели назад заменила гликлазид на форсига ( пьёт перед завтраком), утром и вечером метформин по 500, на ночь левемир подкалывает 7 ед. На форсиге сахар хорошо держится весь день, но появился зуд и жжение в интимной зоне( снаружи). Гигиену...
Обычно достаточно одного курса, но случаются единичные случаи когда требуется отмена препарата. Уделите внимание диете (строго ограничить сахар, сахаросодержащие продукты) и гигиене специальными средствами.