Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Дедушке 88 лет, новообразование в печени с 2023 года, существенно растет (прикладываю динамику роста). Также прикладываю МРТ, при пересмотре диска сказали, что вышла за область печени уже и эмболия пит.сосудов хирурги в Блохина отказались проводить. Делали...
Здравствуйте Помню Вашу ситуацию И наконец истина была достигнута и подтвердился более вероятный диагноз чем аденома - это ГЦР 1. какие варианты лечения считаете потенциальными для нашей ситуации? - классическая схема лечения - это Атезолизумаб и Бевацизумаб, но иммунологическая комбинация Ниво+Ипи - так же вполне адекватное и безопасное решение 2. можно ли рассматривать вариант получения иммунотерапии для пациента такого возраста через ОМС? Очень дорого стоит, конечно:(( вторая капельница по моим подсчетам будет тыс под 600 стоить. Да, безусловно, и Ниволумаб, и Ипилимумаб предоставляются по ОМС - в том числе для ГЦР 3. Нужно ли принимать какие-то препараты для поддержания печени (сейчас пьет гептрал 400 2 раза в день)? Подскажите, такие показатели АСТ и АЛТ были исходно или стали таковыми после Нивоулмаба?
Боли в ногах
8 ответовЗдравствуйте я намазала ноги соком зеленого ореха и у меня начали болеть ноги. Сделала УЗИ сосудов и вен и УЗИ мышц все УЗИ в норме по УЗИ нет патологий. Но ноги все равно болят. Иногда бывает неделю болят три дня не болят, а потом опять начинают болеть. Внизу ноги перед...
Сколько вам лет? На фото отметьте точно какие места болят. Есть ли припухагие? Боли утром или во второй половине дня сильнее? Подробнее напишите, что со спиной. Болит утром, вечером, при нагрузках? Утром надо разрабатывать спину или суставы?
Киста 10*15мм
9 ответовДобрый день. На верхний передних зубах - мост (на 11 и 22, 21 отсутствует). Начало ныть волнами. Терапевт: пей цифран ст. Не проходит. Сделал КТ. 11 - большая киста. Хирурги конечно удалять хотят. Терапевт сняла мост, выпустила гной. Три дня хожу с открытым каналом, потом...
Здравствуйте! Для того , что бы говорить про Вас конкретно, нужно смотреть ваше кт-исследование. Если брать ситуацию в общем, ТО: Обычно в случае таких «кист» если принимается решение лечить , то делается операция под названием цистэктомия с резекцией верхушек корней ( через окно в челюсти достают «кисту» , часть корней отрезают, область вычищают), далее ждут самостоятельного заживления костного дефекта ( это может быть довольно долго в зависимости от размера ), либо проводят костную пластику (докладывают недостающую кость) Однако зона передних Зубов в таком случае крайне сложна и для имплантации и для костной пластики . Здесь нет правильного ответа и нет правильной тактики . Пойти можно разными путями . Можно потянуть с зубом и пытаться дождаться естественного заживления , но судя по размерам это будет более 2лет . Можно хирургически решить проблему БЕЗ удаления зубов . А можно и удалить и зубы и «кисту», что бы потом провести пластику кости и имплантацию На период отсутствия Зубов делается протез бабочка , но в случае с костной пластикой его ношение не рекомендуется , так как он будет оттавливать заложенную костную ткань . Есть риск неуспеха операции. Если говорить о мостах- я не люблю эти конструкции, потому что это несколько не физиологично , однако может Быть методом выбора в конкретной индивидуальной ситуации .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильные боли после парапроктита
17 ответовЗдравствуйте, вновь прошу о помощи зная, что здесь отличные врачи! Месяц назад вскрыли и дренировали острый парапроктит, спустя 20 дней повторное нагноение, по совету съездил к оперирующему хирургу, посмотрели, сказали, что свищ сформировался, как я понял нуружный свищ...
Должно быть всё хорошо! Будьте здоровы!
Курс химиотерапии
15 ответовВ августе проведена хирургическая операция-резекция сигмовидной ободочной кишки с расширенной лимфаденэктомией. Удалена опухоль. Результаты гистологии: аденокарцинома (ICD-O 8140/3), G1 высокодифференцированная/низкой степени злокачественности (Low-grade). Прорастание в...
Здравствуйте. Учитывая все описываемые вами результаты проведённых исследований и полученные данные после проведённого оперативного лечения в такой ситуации рекомендуется проведение динамического наблюдения каждые 3 месяца первый год, далее сроки наблюдение могут быть раз в 6 месяцев. Неблагоприятные прогностические факторы отсутствуют, единственное что смущает, это проведено исследование 11ти лимфоузлов, когда минимальное исследование должно начинаться от 12, но и этого фактора недостаточно для того, что бы проводить адьювантную химиотерапию. Поэтому по этим данным можно говорит о дальнейшей тактике в виде динамического наблюдения.
Здравствуйте мой папа ему 68 лет перенес в ноябре этого года обширный инфаркт,врачи сказали что без операции ему не обойтись плохие сосуды и левый желудочек,гипертония и его всего трясло невралгия,нам дали направление на операцию уверев что она только поможет жить дальше...
Да возможно или другой вариант. Произошел инфаркт миокарда повторный. Да тромбоэмболия возможна и без операции
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Парапроктит, детский проктолог
3 ответаКогда сыну было 1 месяц мы попали в больницу с парапроктитом , у нас было их два . Прооперировали , там же в больнице еще один вышел , опять операция , антибиотики. Я вставала ночью каждые пол часа час чтобы обработать это место , отказались от памперсов. Вышли из больницы в...
Здравствуйте, самый сильный детский хирург проктолог в вашей доступности которого я знаю это Яфясов Ринат Явветович, зав хо1 ДРКБ г. Казани. Учитывая ваш анамнез вам к нему. А в Москве вам предлагали консервативную терапию в виде склерозирование свищей р-ром йода?
Гонартроз колена, боль
9 ответовЗдравствуйте, я очень прошу вас можете мне подсказать. У меня с 25 лет поставили диагноз гонартроз коленного сустава 2 степени. В течении всего времени было консервативное лечение и было облегчение. На какое то время забывала о боли, но потом опять возвращается. Так вот...
Я ориентируюсь на предоставленную Вами информацию. Вы пишете - "я просто плачу от боли в колене". Боль, вызывающая плач в коленном суставе при ходьбе, исходить из спины не может. Но если у Вас боль идет по задней поверхности бедра через ягодицу и отдает в колено - это совсем другое дело. Тогда это похоже на проблемы в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Я не могу Вас осмотреть и пропальпировать. С источником боли Вы определитесь самостоятельно или сходите к врачу очно. Ну, или делайте сразу МРТ колена и поясницы.
Пупочная грыжа
50 ответовДобрый вечер,уважаемые хирурги! Вопрос такой!у меня есть пупочная грыжа. Я в конце апреля родила ребенка. Во время беременности ходила на УЗИ, его прикреплю. Но было не так все плохо, в грыжевой мешке не было петель кишечника. В беременность бандаж не носила. Было не удобно....
Екатерина, здравствуйте. Абсолютно не вините себя. Это естественный процесс, появившись грыжа неуклонно и непрерывно увеличивается, это не болезнь, а Ваше состояние в данный промежуток времени. А бандаж еще никому не помогал, это так , для успокоения, с ним скорее можно получить осложнение грыжи( воспаление или ущемление). Просто теперь Вы знаете в каком она состоянии, старайтесь не перенапрягаться, не тужиться. Как созреете, пойдете и удалите, операция несложная. Будьте здоровы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты остеостинциграфии
18 ответовЗдравствуйте! Маме 67 лет. Примерно 3,5 года назад (май 2021) была сделана остеостинциграфия. Тогда подозрение вызвал позвонок Th12. МРТ обследование показало тогда участок остеосклероза до 8 мм в этом позвонке. Далее МРТ и КТ с контрастом были год назад. Касательно этого...
Здравствуйте, Светлана. Признаков за онкологический процесс, в костях скелета и позвоночнике, нет. С Вашей ситуацией в целом ознакомился. Радиофармпрепарат, при проведении остеосцинтиграфии, как раз накапливается в подобных участках, где есть разрушение костной ткани, в том числе была проведена операция в этой области в августе. Сейчас нет необходимости проводить ПЭТ-КТ. Также немаловажно, что было проведено КТ этой области. КТ намного детальнее описывает костную ткань, чем остеосцинтиграфия скелета. По прошествии почти 3.5 лет, как все обнаружили, если бы процесс был онкологическим, клиническая картина была перед нами совершенно другая.