Консультация проктолога /

Сильные боли после парапроктита — вопрос №282779

6142 просмотра

Здравствуйте, вновь прошу о помощи зная, что здесь отличные врачи! Месяц назад вскрыли и дренировали острый парапроктит, спустя 20 дней повторное нагноение, по совету съездил к оперирующему хирургу, посмотрели, сказали, что свищ сформировался, как я понял нуружный свищ открыли, было немного крови и гноя. Сейчас нуружное отверстие свища открыто. Меня беспокоят боли при хотьбе, когда сижу или лежу на спине. Пришлось поставить кеторол и боль прошла. Вторую ночь могу заснуть только с обезболивающим. В настоящее время рядом с операционной раной и образовавшимся свищём в направлении к анальному отверстию имется болезненное воспаление при нажатии на которое отдаёт в паховую область спереди. Больно ходить по-большому, а болит именно в том воспалении. Вчера невыдержав боли решил стерильной иглой от шприца проткнуть воспаление и вместо гноя , как под давление струйкой побежала кровь мл 3-4 и сразу стало легче, боль ушла. Что это может быть? Новое воспаление? Сейчас такое чувство, что даже анус опух. С медициной нонсенс и коллизия. В моей поликлинике все хирурги в отпуске, где оперировали в приемном покой требуют справку-направление из поликлинике, т.к. пришел сам. Температура на уровне 37,2 держится. Очень надеюсь на Ваш профессионализм.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, а фото сможете приложить? Свищ функционирует - из него выделяется что-то ?
Клиент
Владислав, фото прикрепил. Выделения незначительные очень из свища

Скидка 15% на анализы.

Хирург
В принципе из-за этого и болевой синдром. Он функционирует не совсем хорошо - есть застой содержимого и развитие воспаления. Что делать: обязательно ежедневные солевые ванночки (в ванной или тазике), в теплой воде по 10-15 минут и массируя место уплотнения чтобы содержимое выходило наружу можно 2 раза в день. К наружному отверстию свища как альтернатива можно прикладывать мазь Левомеколь на салфетку (только точечно а не на кожу. Диету соблюдать чтобы не было запоров. Учитывая такой болевой синдром можно предположить что ход свища идёт через или в самом сфинктере. Ключевой момент в решении проблемы - наладить функцию свища, а затем планово прооперироваться у доктора который разбирается в проблеме (проктолог или толковый хирург). На место уплотнения вне свища можно делать полуспиртовые (водочные) примочки - на бинт и 5 минут подержать, чтобы убирать воспаление но это действие на следствие , а не на причину (на причину инструкция выше). И стоить добавить конечно что без очного осмотра это только предположение. Будьте здоровы!
Клиент
Владислав, когда первый раз вскрывали свищ, сделали ректороманоскопию 18 см, врач написал: слизистая розовая, блестящая, сосудистый рисуноквыражен равномерно, паталогии нет, ректальный свищ. Это нормально? Боли у меня в основном из-за этого воспаления которое не выходит наружу. Когда я проткнул сам и вышла кровь (это нормально в моём случае?) Боли ушли и в туалет я сходил нормально уже. За совет с ванночкой спасибо, попробую. И ещё уточнение, может ли хирург в поликлинике по месту жительства вскрыть свищ, чтобы сожержимое вышло или он отправит еще куда нибудь?
Клиент
Владислав, забыл спросить. Если предположить, что вы правы и свищ проходит через мышцы сфинктра, насколько сложная будет операция и востановление? Начитался уже, что много проблем возникает, вплоть до несмыкания сфинктра, недержания и прочего. Если честно, даже страшновато становится. Сколько времени понадобиться после радикальной операции на полное востановление?
Хирург
Заключение ректороманоскопии я бы написал что визуализируется внутреннее свищевое отверстие (если видно ), может быть на момент осмотра его не было видно (скорей всего). Содержимое вышло наружу , будете делать ванночки - не будет скапливаться , будем это надеяться. В поликлинике хирург максимум сможет ревизию свища сделать зондом, или вскрыть затек или абсцесс (но не любой врач в поликлинике это будет делать). По поводу операции: предполагать можно, опять же говорю главное осмотр(обычно уже на операционном столе) и установление пути свища : в, через или вне сфинктера и уже оттуда будет известен объем операции. Если толковый доктор вам будет делать операцию то все в порядке будет. Страшилки из интернета читать не стоит.
Клиент
Владислав, я так понял врач увидел свищ, т.к. сказал, что сам он не закроется потому что большой. Как понять слова я не знаю большой это 1-2 мм или 1-2 см... ну это врачебная терминология.
Если врач ревизию делать не будет, он может дать справку или направление в ту больницу где меня оперировали, чтобы там специалисты все манипуляции сделали?
Хирург
Я думаю что с направлением вас на стационарное лечение никаких проблем не возникнет. Если свищ сформирован вы сейчас наладите его работу и планово вам его уберут. Никаких препятствий здесь вообще не вижу.
Клиент
Владислав, может я не так написал. Когда я второй раз обратился в приемный покой, врач ревизию сделал, справку дал идти к терапевну и кучу анализов собрать и с заключением и направлением приходить на плановую операцию. Вопрос сейчас в том, что если врач в поликлинике не захочет ревизию свища делать, может он направление дать туда где меня оперировали?
Хирург
Если врач сам не справится (сомневаюсь ) то конечно даст вам направление. А так у вас уже все инструкции есть поэтапные. Ещё разок перечислю :1) если боль не будет проходить завтра на фоне утренней ванночки - на прием к врачу для ревизии свища 2) сдача всех анализов и обследований для операции 3) операция. Действия простые и последовательные.
Клиент
Владислав, спасибо Вам большое. Теперь следовать Вашим инструкциям и дотянуть без болей до операции.
Хирург
Должно быть всё хорошо! Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Владислав, спасибо Вам и здоровья Вашим пациентам, хотя я знаю, что они в надёжных руках. А лучше, чтобы Вы приходили на работу отдохнуть.
Кардиохирург, Хирург, Флеболог
Здравствуйте! Фото приложите! Из свища в данный момент что то выделяется?
Клиент
Ангелина, фото прикрепил, выделения незначительные.
Кардиохирург, Хирург, Флеболог
Дмитрий, вам нужен очный осмотр у хирурга! Скорее всего дело в плохо функционирующем свище, отсюда боли. Прикладывайте мазь левомиколь точечно. Но парапроктит опасен осложнениями, поэтому лучше обратиться в приёмный покой, вас обязаны осмотреть, так как вы послеоперационный пациент.
Клиент
Ангелина, я уже обращался к ним в приемный покой, как раз мимо мой лечащий врач проходил, удивился, улыбнулся посмотрел и сказал что свищ у тебя, убрал нагноение и отправил в поликлинику свою, там ректороманоскопию сделали и в диагнозе написали просто: ректальный свищ. Нормально ли когда я сделал прокол пошло много крови, а не гноя?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 4.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен билирубин
30 мая 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Постуральная тахикардия
21 ноября 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Гигрома на кисти
16 июля 2024
Анна
Вопрос закрыт
Прививки при гепатериозе у ребенка
6 ноября 2024
Надежда
Вопрос закрыт
Остеохондроз, лечение малоэффективно
29 декабря 2024
Поля
Вопрос закрыт
Маленькая голова
14 января
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ярослав Дмитриевич Бабиков
61 отзыв
Проктолог
ГОУ ВПО УГМА 2003-2009гг
Опыт работы: 12 лет
Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Эльвин Сейранович Гусейнов
22 отзыва
Проктолог, Хирург
2009-2015, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 10 лет
Кузьма Андреевич Цапко
30 отзывов
Проктолог, Хирург
2011-2017, Первый МГМУ им
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Проктологу Юрий Джанаев
Ответил мне быстро Обращалась к врачам очно,ничего не помогало,Юрий Архипович расписал...
— Светлана, г. Сухой Лог
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Грамотное и внимательное!!! Ответил на все вопросы и дал рекомендации!!! Большое спасибо!...
— Нурсултан
фотография пользователя
Внимательное и грамотное отношение, спасибо большое! Быстро ответила на все вопросы. Дала...
— Нурсултан
фотография пользователя
Проктологу Юрий Джанаев
Получила не шаблоны ответ на свою проблему, обращаюсь с ней уже второй раз и впервые ответ...
фотография пользователя
Евгения Владимировна Очень внимательна, участлива и действительно заинтересована в том, чтобы...
— Алла
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Врач очень подробно все описал, сделал предварительное заключение , дал рекомендации и...
— Светлана
фотография пользователя
Доброжелательное, внимательное, грамотное отношение. Врач быстро ответила на все неудобные...
— Елизавета, г. Белгород
фотография пользователя
Евгения Владимировна оперативно отвечала на все вопросы! Предложила схему лечения моего недуга!...
— Елена
фотография пользователя
Хорошее отношение, полноценный ответ, спасибо большое! Консультация полезная! Да, посоветую!...
— Роман
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Ответил на все вопросы, отлично! Все ответы получила! Настоятельно рекомендую😊
— Лера, г. Москва
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Хороший развернутый ответ получил Отлично все Грамотно и профессионально
— Артур, г. Москва
фотография пользователя
Проктологу Кузьма Цапко
Очень отзывчивый доктор🙏🏼Ответил сразу же!Все понятно,четко расписал дальнейшие действия для...
— Юлия
фотография пользователя
Проктологу Кузьма Цапко
Задержка в ответе была в два раза меньше указанной в профиле, докторор расспросил все...
— Андрей, г. Ленинградская
фотография пользователя
Человеколюбие , прекрасный человек и доктор !!! Евгения Владимировна , чуткий , отзывчивый ,...
— Карина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Евгения Владимировна быстро и ясно ответила на мои вопросы и помогла определиться с дальнейшими...
— Наталья, г. Москва