Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №1150371

Что вас беспокоит?

Гонартроз колена, боль

Здравствуйте, я очень прошу вас можете мне подсказать. У меня с 25 лет поставили диагноз гонартроз коленного сустава 2 степени. В течении всего времени было консервативное лечение и было облегчение. На какое то время забывала о боли, но потом опять возвращается. Так вот несколько месяцев назад просто из немогаю от боли, врач прописал уколы, таблетки но все равно не помагло. Сейчас дошло до того что я просто плачу от боли в колене, голени я даже теперь не пойму. Сдела узи как советовали, вроде сверх токого ни чего не написали, сдела узи вен там тоже всё в порядке,что может быть это только отёки и усталость ног, сказал узист. Но не может же быть это в моей голове, если я к концу дня не могу даже идти, моя нога отнимается, я пью нимисил и мне становится легче. Но пью не каждый день, стараюсь уложить ногу по удобней и терплю. Бывает что даже в покое она болит и днём и ночью. До этого меня лечили хирурги, в местной поликлинике. На вопрос может мне сделать ещё мрт или рентген, на что ответ был он вам не нужен, нужно сделать укол с дипроспаном в колено. Вообщем я незнаю что делать дальше.

Да есть, тонзилит
42 года
26 Ноября 2022·Просмотров: 3776·Людмила, Воронеж

Здравствуйте.
Необходимо сделать общий анализ крови, срб, рентген колена или мрт колена.
Решить вопрос о показаниях к оперативному лечению.
Принимайте: т.нимесил 100 мг 2 раза в день +т.омепразол 20 мг утром до еды 5 дней.
При таком болевом синдроме показана госпитализация в ревматологическое отделение

Елена, спасибо за ответ

1. Давно пора сделать МРТ.
Это стандарт обследования для коленного сустава.
Нужно смотреть мениски, крестообразные связки, тело Гоффа и др. - ничего этого на УЗИ и рентгене не видно.

2. Если по МРТ операцию делать не нужно, то схема лечения примерно такова:

Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10

Показано ношение примерно такого бандажа
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Проколите Инъектран или Мукосат через день №30 на курс.

П.С. Без блокад с Дипроспаном никак не обойтись.
Облегчение от блокады к вечеру следующего дня.

Здравствуйте, Константин Эдуардович спасибо за ответ. Скажите а не может ли быть эта боль связана от спины, например крестовый отдел спины. Мне многие советуют что нужно сделать мрт спины

Принятый ответ

Я ориентируюсь на предоставленную Вами информацию.
Вы пишете - "я просто плачу от боли в колене".
Боль, вызывающая плач в коленном суставе при ходьбе, исходить из спины не может.

Но если у Вас боль идет по задней поверхности бедра через ягодицу и отдает в колено - это совсем другое дело.
Тогда это похоже на проблемы в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

Я не могу Вас осмотреть и пропальпировать.
С источником боли Вы определитесь самостоятельно или сходите к врачу очно.
Ну, или делайте сразу МРТ колена и поясницы.

Здравствуйте. Для назначения полного объема лечения , показано точно установить диагноз, МРТ , ношение ортеза RKN 202, НПВС кеторол п 1-2 т при сильной боли. Полный объем лечения после обследования.также Сдать анализы на ревмопробу ( АСЛО, СРБ, РФ ) . консультация ревматолога.

Спасибо большое за ответ

Все таки нужно делать хотябы рентген, или лучше МРТ.
Как это хирурги без снимка назначают внутрисуставные уколы, так не делается, компетенция таких хирургов вызыапет сомнения.

Спасибо большое за ответ

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.