Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! В 2024 году был диагностирован рак правой молочной железы. 18.06.24 ОСО мж+БСЛУ аскилярной области. 15.07.24 ререзекция. С 15.08.24 2 цикла DC. Mts в молочной железе. 09.10.24 ампутация правой мж. С 01.11.24 2 цикла ПХТ DC. С 17.12.24 по 22.01.25 курс...
Здравствуйте. Лейкоциты — немного понижены, что типично на фоне химио- и лучевой терапии вместе с тамоксифеном и гозерелином, критическим считается уровень ниже нормы, то есть меньше 2,0, пока же допустимо наблюдать, поддерживать рационом (печень, гречка, гранаты). Если потребуется, врач может назначить короткий курс препаратов для стимуляции кроветворения; уровень эстрадиола в пределах нормы для вашей терапии, он не должен резко колебаться; ТТГ — на нижней границе нормы,из за лучевого воздействия на область шеи, требует периодического контроля раз в 2–3 месяца; Общий порядок действий: контролировать анализы крови каждые 2 недели, избегать контакта с больными, при стойком снижении лейкоцитов обсудить с онкологом возможную коррекцию дозы тамоксифена. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич.
Лечение меланомы
6 ответовВ 2021 у мамы (возраст: 70 лет) диагностировали меланому на стопе. Родинка была удалена, после результатов биопсии, назначили и провели БСЛУ (удалили 2 лимфоузла). Через два года рецидив (на месте удаления родинки и лимфоузле) на узи были обнаружены метастазы, проведена...
Здравствуйте, к сожалению пембролизумаб и ленватиниб последние схемы при отсутствии мутации, другого лечения эффективного нет, цитогенетическая терапия конечно попробовать можно но она не входит в клинические рекомендации поэтому вам ее назначить не смогут
РМЖ In situ
31 ответЗдравствуйте, уважаемые доктора, хочется, чтобы вы прокомментировали выписку. Я уже ранее писала, что мне поставили после срочной гистологии in situ, пришли результаты ИГХ, доктор ничего не сказал толком, только, что скорее всего будет химия ,я потом в выписке у нашего...
Здравствуйте! 1. Диагностирован инвазивная карцинома, гормональный HER2 положительный подтип. Раньше данный подтип считался агрессивным, в настоящий момент он имеет много точек приложения для лечения и хорошего поддаётся контролю на ранних стадиях. Поэтому прогноз благоприятный. Интернет лучше не читать, там малочего от правды. Тем более что у всех всё индивидуально. 2. Оперативное лечение, затем химиотерапия плюс Трастузумаб. В зависимости от объеме операции, так же, рассматривают лучевую терапию и заключительным этапом гормонотерапия плюс Трастузумаб длительно для профилактики рецидива в будущем. 3. При данном типе обоснована. 4. Шанс есть всегда. 5. Если отягощенный наследственный анамнез, возраст моложе 45 лет, то показано генетическое тестирование. 6. Если есть возможность выполнить хорошую секторальную резекцию, с стандартными отступами, нет признаков поражения лимфатических узлов то выполняется сектор. 7. Отображается код который был изначально, после оперативного лечения диагноз будет окончательный, возможно тогда код МКБ поменяют. 8. Пока не начато лекарственное лечение можете применять успокоительные средства ( при отсутствии других противопоказаний, в том числе аллергические реакции).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Верна ли схема лечения?
5 ответовДиагноз: раз левой молочной железы cТ2N0M0, Люминальный В, Her2-негативный. Состояние в процессе НеоА-ПХТ. 2 кл гр Решение консилиума: необходимо начать с Нео 4 АС, 4 Доцетаксел, далее решение вопроса о РМЖ + БСЛУ После 1 курса химиотерапии я случайно узнала, что при таком...
Здравствуйте. Да действительно, на фоне курсов НАПХТ при данном диагнозе и в молодом возрасте оправдано назначение ГнРГ, например Гозерелин, для временной и обратимой кастрации и сохранения функции яичников. Курсы химиотерапии назначены верно, далее операция, и в зависимости от гистологического исследования послеоперационного материала и в зависимости от объёма операции лучевая терапия, далее длительная гормональная терапия и овариальная супрессия
Метостазы в печени
18 ответовЗдравствуйте! У моей мамы ( 79 лет.)рецедив онкологии. В 2024 г. был диагностирован инвазивный рак молочной железы Gr1. В октябре 2024 была проведена радикальная резекция молочной железы с БСЛУ и лучевая терапия. В феврале 2026 г.мама попала в больницу с болями в животе. На...
Сил Вам!
Побочки при приеме Селаны
9 ответов30.07.25 г была проведена операция: резекция правой молочной жеьезы, БСЛУ. Рекомендовано: лучевая терапия с послеоперационной целью, гормонотерапия ингибитором ароматазы до 5 лет. С 20.08.2025 г. Выписан льготный рецепт на анастразол 1 мг в сутки. Первоначально выдавали...
Добрый день. Боли в суставах и мышцах это обычный побочный эффект анастрозола, это не связанно с конкретным производителем. Скорее всего смена препарата совпала с накоплением побочного действия. Я бы советовал замену на анастрозол другого производителя или переход на летрозол 2,5 мг 1 раз в день либо эксеместан 25 мг 1 раз в день, если боли значительно снижают качество жизни. Эффективность лечения при этом сохраняется. При болевом синдроме допустимо Аркоксиа 60 мг 1 раз в день до 7-10 дней при Также желательно скорректировать уровень витамина D, так как он ниже целевого, и продолжить контроль остеопении.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Показано ли БСЛУ для точного определения стадии меланомы? Или достаточно динамического наблюдения
5 ответовПервая гистология: 17.03.25 ЗАКЛЮЧЕНИЕ: КодМКБ-10 Ц 0 Д. - П Поверхностно распространяющаяся (iow-CSD) меланома. С целью корректного определения наличия инвазии и стадирования иммуногистохимическое исследование (7 AT). МАКРОСКОПИЧЕСКОЕ ОПИСАНИЕ: В ПРОВОДКУ ВЗЯТО (кус.): [5]...
Добрый день! Если по исследованиям нет данных за отдаленные изменения , то биопсия сторожевого лимфоузла является золотым стандартом при меланоме. Так как удаление л/у носит не лечебный а диагностический и прогностический эффект
Макроскопическое описание: кожа ягодицы справа: лоскут кожи 1,5 Х 1 Х 0,5, в 0,3 см от линии резекции-пигментное пятно 0,3 см. МВП Микроскопическое описание: кожа ягодицы справа: в пограничном слое эпидермиса крупные очаговые скопления меланоцитов разнообразных по форме и...
Здравствуйте! Диагностирована меланома начальной стадии, учитывая толщину по Бреслоу показаний к биопсии сигнального лимфатического узла нет, показания если толщина более 0.8 мм, здесь доктора абсолютно правы. Риск метастазирования на такой стадии и с такой толщиной поражения стремится к нулю. Радикальным лечением является широкое хирургическое иссечение, дополнительное лечение не требуется. В дальнейшем потребуется строгий динамический контроль каждые три месяца.
Тамоксифен + Гозерелин???
5 ответовМне 51г. С 40 лет и до мая 2025 принимала фемостон( 8 лет -2, последнии два года -1). С июля 2025 основной диагноз: ЗНО правой мж Т2N0M0, люминальный А подтип ; 21.07.25 широкая резекция пмж + БСЛУ справа(6, 6,0 10%) 28.07.25 - инвазивная протоковая карцинома, без...
тогда овариальная супрессия не показана
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Увеличены лимфатические узлы
7 ответовДобрый день, увеличены л/у в правой подмышки по результатам УЗИ. В анамнезе меланома кожи С43.5 pT2aN0M0 между лопатками ближе к правой стороне (по Кларку III, по Брейслоу 1,2 мм) 04.07 проведено широкое иссечение и БСЛУ (с четырех зон:правая и левая подмышка, подключичная...
Здравствуйте! По результатам УЗИ убедительных признаков метастатического поражения лимфоузлов правой подмышечной области не получено. Указанные л/у вероятнее всего реактивно (воспалительно) увеличены. Самый главный критерий их благополучия - длина по короткой оси, она менее 15 мм. Поэтому на данный момент показаний к биопсии лимфоузлов нет, возможна тактика наблюдения, контроль по УЗИ через 2-3 недели.
