Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гормональная терапия прирмж
1 ответДобрый день! Мне 47лет, рмж, прошла радикальную резекцию левой молочной железы+БСЛУ левой под мышечной области,по результатам гистологии Т1 N1M0 ст 2А гр. 2 ER 80%, PR10%, Her2+++, Ki67-40%.Была проведена АПХТ 6курсов по схеме sh0066. + таргетная терапия трастузумабом. Далее...
Здравствуйте. Несмотря на менопаузальный уровень фсг и эстрадиола, по узи выявлен фолликул в левом яичнике. Это означает, что стойкой менопаузы нет, отсутствие менструаций произошло за счёт получаемой химиотерапии (при условии что до начала курсов пхт менструации были). В этом случае допустимо назначение как тамоксифена, так и анастразола. Но на фоне анастразола обязательно назначение аналогов гнрг (золадекс 3,6 мг п/к 1р/28 дней) до наступления стойкой менопаузы. Гормонотерапию можно принимать в период лучевой терапии, она сочетается с данным методом лечения.
Правильно ли назначено лечение
15 ответовЗдравствуйте, результаты ИГХ Er 0б,Pr 0б, Her 2(3+), Ki 51%.Пги инвазивный рак G3. 30.05.24 секторальная резекция ПМЖ с БСЛУ. Гистология: инвазивный неспецифический рак G3.Комплексы потоковой карциномы In situ.Лимфоваскулярной и периневральной инвазии не определяется.Края...
Здравствуйте В соответствии с клиническими рекомендациями в данной ситуации избранная схема химиотаргетной терапии является адекватной и достаточной. Назначение Пертузумаба является рекомендуемым, но все же опциональным
Правильно ли назначено лечение
22 ответаЗдравствуйте, результаты ИГХ Er 0б,Pr 0б, Her 2(3+), Ki 51%.Пги инвазивный рак G3. 30.05.24 секторальная резекция ПМЖ с БСЛУ. Гистология: инвазивный неспецифический рак G3.Комплексы потоковой карциномы In situ.Лимфоваскулярной и периневральной инвазии не определяется.Края...
Здравствуйте У Вас 3 стадия HER2-положительного нелюминального рака молочной железы Вам была выполнена радикальная операция, предстоит адъювантная лучевая и химиотаргетная терапия. Объем и схема химиотаргетной терапии назначен соверешенно корректно. Удаление всей молочной железы не повлияет на прогноз. Удаление второй железы так же нецелесообразно (определяли ли Вы мутации в генах BRCA1,2?) Не вижу смысла пересматривать гистопрепаратов, вряд ли возможна ошибка
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. 19.08. Поставлен диагноз рак молочной железы. Сделаны кт с контрастом 3-х зон, и узи печени, желчного - в норме без изменений. ЛУ чистые. 15.09.25 выполнена подкожная мастэктомия слева с БСЛУ и реконструкцией эеспандером. Проведены гистологической исследование и...
Здравствуйте Хочу сразу успокоить - все 5 вышеперечисленных отклонения не значимы клинически и не требуют никакой коррекции В БАК есть совсем небольшое повышение АЛТ и ГГТ - значимых оно является при повышении выше 3 норм! Все, что ДО - коррекции не требует Билирубин так же повышен незначительно и требует коррекции и выяснения причин при повышении от 1.5 норм Эозинофилы повышены так же несущественно! Мы всегда смотрим только на абсолютные значения - а они почти в норме Относительные величины ни о чем не говорят в лейкоцитарной формуле
Лимфостаз
5 ответовПосле БСЛУ проведенного 4 июля 2025 г., основное заболевание меланома рТ2аN0M0,в течение месяца была лимфорея-откачивали по 100 мм, потом по 40 мм, сейчас все нормализовалось, через неделю после операции начала отекать верхняя конечность, по замерам в пределах 0,5-1 см по...
Здравствуйте, Действительно, так как нет признаков положительной динамики спустя 6 недель после операции, то рекомендуется переходить к комплексной физической противоотечной терапии (кфпт). Кфпт состоит из двух фаз: ✅интенсивная, которая включает в себя: -лимфодренажный массаж -бандажирование -лфк Длительность первой фазы составляет 2-4 недели Затем переход на вторую фазу: ✅поддержание: -компрессионный трикотаж -самомассаж -лфк Если не начать эту терапии, то отек может «закрепиться» или начнет увеличиваться, и затем уменьшить его будет сложнее. При этом массаж должен выполнять только квалифицированный специалист. Крепкого здоровья 🫶🏻💐
Добрый день, с августа 2024 года был поставлен диагноз РМЖ гормонозависимый, тип Люминальный А, 1 ст. Сделана резекция +БСЛУ сторожевого лимфоузла. С сентября 2024 получаю гормонотерапию Торемиыен( Фарестон 60 мг) + Золадекс. С марта меня переводят на наш препарат Гозерелин....
Здравствуйте. Ситуация с возобновлением менструаций на фоне гормонотерапии при гормонозависимом РМЖ может происходить, если гормональная супрессия яичников не полностью эффективна, несмотря на низкий уровень эстрадиола. Иногда УЗИ показывает рост фолликулов, даже если системный эстрадиол остаётся низким, что может быть связано с циклической активностью или эффектом отскока после последнего укола Гозерелина. Обычно рекомендуют обсудить с онкологом возможность проверки эффективности супрессивной терапии (уровень эстрадиола через 2–4 недели после инъекции), корректировку дозы или схемы гонадотропин-рилизинг-гормона и контроль УЗИ. До визита важно продолжать принимать препараты строго по инструкции и фиксировать появление кровотечений для точной оценки динамики.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! В августе 2019 года обнаружена меланома правого бедра, кларк 3, Бреслоу 1.1, выполнена БСЛУ (удалены 3 узла, без признаков метастатического поражения в тч по ИГХ), на контрольных обследованиях с 2019 года периодически по УЗИ фиксировались увеличенные паховые узлы...
Здравствуйте! По описанию узи оценка лимфоузлов достаточно скудная, нет оценки кровотока, структуры. Размеры по короткой оси в норме. Утолщение коркового слоя действительно не является признаком злокачественного процесса, но при меланоме в анамнезе и изменениях в лимфоузлах нужно хотя бы раз в год пройти пэт-кт, либо кт/мрт всех органов и систем в отдельности.
Добрый день! В 2024 году был диагностирован рак правой молочной железы. 18.06.24 ОСО мж+БСЛУ аскилярной области. 15.07.24 ререзекция. С 15.08.24 2 цикла DC. Mts в молочной железе. 09.10.24 ампутация правой мж. С 01.11.24 2 цикла ПХТ DC. С 17.12.24 по 22.01.25 курс...
Здравствуйте. Лейкоциты — немного понижены, что типично на фоне химио- и лучевой терапии вместе с тамоксифеном и гозерелином, критическим считается уровень ниже нормы, то есть меньше 2,0, пока же допустимо наблюдать, поддерживать рационом (печень, гречка, гранаты). Если потребуется, врач может назначить короткий курс препаратов для стимуляции кроветворения; уровень эстрадиола в пределах нормы для вашей терапии, он не должен резко колебаться; ТТГ — на нижней границе нормы,из за лучевого воздействия на область шеи, требует периодического контроля раз в 2–3 месяца; Общий порядок действий: контролировать анализы крови каждые 2 недели, избегать контакта с больными, при стойком снижении лейкоцитов обсудить с онкологом возможную коррекцию дозы тамоксифена. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич.
Верна ли схема лечения?
5 ответовДиагноз: раз левой молочной железы cТ2N0M0, Люминальный В, Her2-негативный. Состояние в процессе НеоА-ПХТ. 2 кл гр Решение консилиума: необходимо начать с Нео 4 АС, 4 Доцетаксел, далее решение вопроса о РМЖ + БСЛУ После 1 курса химиотерапии я случайно узнала, что при таком...
Здравствуйте. Да действительно, на фоне курсов НАПХТ при данном диагнозе и в молодом возрасте оправдано назначение ГнРГ, например Гозерелин, для временной и обратимой кастрации и сохранения функции яичников. Курсы химиотерапии назначены верно, далее операция, и в зависимости от гистологического исследования послеоперационного материала и в зависимости от объёма операции лучевая терапия, далее длительная гормональная терапия и овариальная супрессия
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение меланомы
6 ответовВ 2021 у мамы (возраст: 70 лет) диагностировали меланому на стопе. Родинка была удалена, после результатов биопсии, назначили и провели БСЛУ (удалили 2 лимфоузла). Через два года рецидив (на месте удаления родинки и лимфоузле) на узи были обнаружены метастазы, проведена...
Здравствуйте, к сожалению пембролизумаб и ленватиниб последние схемы при отсутствии мутации, другого лечения эффективного нет, цитогенетическая терапия конечно попробовать можно но она не входит в клинические рекомендации поэтому вам ее назначить не смогут