Что вас беспокоит?

Тамоксифен + Гозерелин???

Мне 51г. С 40 лет и до мая 2025 принимала фемостон( 8 лет -2, последнии два года -1). С июля 2025 основной диагноз: ЗНО правой мж Т2N0M0, люминальный А подтип ; 21.07.25 широкая резекция пмж + БСЛУ справа(6, 6,0 10%) 28.07.25 - инвазивная протоковая карцинома, без лимфоваск. инвазии. В 6 л/у без мтс роста. 3.07.25 - ИГХИ - ER-6, PR-6, отриц. реакция HER2 neu, KI-67-10% А октябре обнаружили фолликулярную? кисту пр. яичника, эстрадиол 1415 ( на момент операции бвл ниже 5) ФСГ 27.81. На основании того, чтому меня заработал яичник мне к тамоксифену 20мг добавили Гозерелин ( или Бусерезин) . Причем оперировавший меня онколог - против этого назначения , а консилиум врачей в онкодиспансере настаивает . Пожалуйста разясните ситуацию. Яичник на последнем издыхании, по узи видят два фолликула и эту кисту. Левый яичник - бездействует. Уровень эстрадиола соответствует середине цикла, что и видно по узи. Действительно ли необходимо колоть Гозерелин, чтобы через год, по его отмене, опять заработал яичник и все повторилрсь. Сейчас жду лучевую терапию. Начнется недели через две. Пожалуйста, прокоментируйте мою ситуацию

Нет
51 год
22 Октября 2025·Просмотров: 198·Яна, Новосибирск

Здравствуйте
К назначению Золадекса (то есть овариальной супрессии) при люминальном подтипе РМЖ есть четкие показания
Обычно его назначают при поражении лимфоузлов ИЛИ высоком Ki67 ИЛИ Grade 3 (не вижу в описании грейда)
Если ни один из этих критериев не соблюден - то показаний к назначению Золадекса попросту нет
И уровень эстрадиола/ФСГ тут ни при чем

Спасибо что ответили.
Из врачебной справки.
19.06.25 - ПГИ - Инфильтративно протоковый рак; Grade II
...
стадия заболеваеия : 13 стадия заболевания по TNM : 15 2 1

Принятый ответ

тогда овариальная супрессия не показана

Принятый ответ

Здравствуйте
Показаниями к назначению аналогов ГРГ при люминальных опухолях яичников являются факторы риска: степень злокачественности, стадия, наличие сосудистой инвазии, поражение лу.
Так же, назначить аналоги ГРГ могут при сохранной функции яичников и при гиперплазии эндометрия на фоне приема тамоксифена и при назначении ингибиторов ароматазы.
На данный момент никаких показаний к назначению препарата нет

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанным вами данным нет показаний для назначения препаратов для овариальной супрессии.
Об этом говорит стадия заболевания отсутствует инвазия, степень злокачественности, поражения лимфоузлов. Так же вам назначен тамоксифен, а не ИА.
Поэтому нецелесообразно применение Гозерелина или Бусерелина.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.