Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, испытываю ментальные проблемы после тяжелой жизненной ситуации (в результате я лишилась работы), но подбор терапии так ни к чему и не привел (подбираю уже полтора года) Началось все с тревожности, отсутствия настроения и сил, а также был боли в жкт и комок в...
Здравствуйте! Габапентин и сейзар - ваши основные препараты, их дозировку стоит повышать, повышение дозировки латуды так же имеет смысл. На самом деле, особых сложностей у вас могло бы и не быть, не понятно, почему начали с группы СИОЗСН, и почему сразу после подозрения на бар не начали наращивать нормотимик. Сейчас у вас адекватная терапия и правильное направление, если сейзар не подойдет, то будет смена нормотимика, если латуда не даст эффект, то смена ее на тот же кветиапин. Еще есть над чем работать, вам обязательно полегчает! Был ли хоть какой-то эффект от Золофт?
Доброго времени суток, доктор. У меня следующая проблема. Я начала пить почти 2 месяца назад эсцитолопрам. Мне выписали его от СРК. Очень долго страдаю от него. Практически сразу в течении месяца прошла диарея и сильные боли. Я этому безумно очень рада. Наконец-то я стал как...
Здравствуйте, по моему мнению за бар и гипоманию данных не достаточно, а введение атаракса не целесообразно, так как данный препарат с вашим ад сочетать не безопасно из-за возможных рисков для сердца. На дозировке 10 мг обычно около 6 недель ждём стабилизации, и если без улучшений, то обычно увеличиваем, снижение будет скорее как шаг назад, 10 мг для препарата минимальная эффективная ; облегчить состояние пока можно анксиолитиками( стрезам; алпразолам).
Это гневливая мания?
5 ответовДобрый день Не могу разобраться в своем новом состоянии. Впервые столкнулся с чем-то, похожим на гневливую манию: - Постепенно нарастает раздражительность, злость, гнев, но при этом ощущается лёгкая эйфория. - Восприятие мира становится тусклым, цвета будто приглушены. ...
Здравствуйте, Александр, сомнительно, что у Вас гневливая мания, в этом состоянии пациенты неуправляемы, отмечается скачка идей, речь их неразборчива, все заканчивается госпитализацией в ПБ. Вероятнее есть аффективные колебания, раздражительность, эксплозивность, взрывчатость. Если ламотриджин вызывает кожные реакции, то лучше его отменить и перейти на карбамазепин 200мг 2 раза утр вечер, он эфынктивен когда в анамнезе употребление ПАВ, альтернативой может быть таб.окскарбазепин 300мг 2р в день(трилептал). Вести дневник стоит, так легче отслеживать изменения своего состояния. Врачу описывать состояние лучше простыми словами без научных, медицинских терминов. Например вместо «у меня гневливость», рассказать чтоименно Вы испытываете- « я кричу, ругаюсь, бросаю вещи , набрасываюсь с кулаками, сижу молча и мне плохо , грустно и тд». Возможно в схему лечения стоит добавить таб.кветиапин 25-50мг на ночь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бар, отношения с мужем
11 ответовДобрый день. С мужем расписались повторно три года назад, до этого были в разводе лет 7. Жили с дочкой началась депрессия, лечила, ад дали выход в гипоманию, начала пить, гулять, бары, рестораны всю ночь, мужчины, влюбленность в какого то неадеквата. Дочь пожаловалась...
Здравствуйте! Примите мою поддержку! Да, мужу трудно принять ваш диагноз и осознать, что вам непросто эмоционально. Он считает это за вашу претензию , истерику и тд. Я согласна , что солнцем коллег не называют женатые мужчины. Скажите , вы хотите сохранить отношения? А муж ваш? Вам важно обсудить с врачом ваше состояние, а так же подключить психотерапию для комплексного лечения. Важно осознавать, что в отношениях должны стараться оба , если вы будете стараться одна , к сожалению, срывы будут , муж позволит себе так дальше общаться с коллегами, а вас это будет ранить
Бар латуда
9 ответовЗдравствуйте, дорогие доктора, помогите разобраться. Диагноз бар ультра быстрые циклы.28 лет девушка. Схема сейчас такая Пью сейчас 1000 мг депакин на ночь 40 мг латуда утро мендилекс утро вечер Грандаксин 1/2 утро день вечер Переходила на латуду с сероквеля из-за того,...
Здравствуйте. Похоже, что и на 40 мг луразидона присутствует акатизия с усилением тревоги. Учитывая, что и аффект он не держит, может вовсе рассмотреть вариант отмены? Можно было бы, конечно, заменить на оланзапин, но тут риск набора веса. Все же я бы в подобном случае предложил полностью отменить и латуду и мендилекс и грандаксин, а депакин разделить на 2 приема (утром и вечером) и увеличить его дозу, скажем, до 1500 мг/сут (предварительно, конечно, лучше оценить концентрацию препарата в крови, целевой диапазон до 125 мкг/мл), если переносимость хорошая и нет проблем с печенью, поликистоза яичников.
Как войти в ремиссию? БАР
11 ответовЗдравствуйте. Вопрос к врачам, или людям с подобной историей. в 2018 году употребила отвар из галлюциногенные грибов ( конечно сейчас очень жалею об этом, и ничего с тех пор не употребляла). В итоге развился БАР. Первый год были только мании, местный психиатр купировал...
Клинике Неврозов на Шабаловке находится кафедра?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хочу краткий разбор моего психического состояния, угрозы и так далее, какое бы лечение мне бы помогло. Меня уже очень давно мучает тревога, социофобия, страх смерти, навязчивые мысли, панические атаки и тахикардии в депрессивные фазы, дисморфофобия и низкая самооценка...
Здравствуйте. Не скрывайте информацию о приеме прегабалина, это важно для выбора лечения. Врач не должен ругать, но должен знать об этом. Невролог проверит физические причины (судороги, онемение), но главная задача это исключить психиатрические причины. Магний и легкие транквилизаторы неэффективны при таких выраженных симптомах. Также необходимо отслеживать триггеры и признаки приближающегося срыва, чтобы вовремя принимать меры.
По препаратам
13 ответовДобрый день. С праздниками ! Помогите пожалуйста советом. Страдаю биполярным расстройством. Может быть вялотекущая шизофрения тоже есть типо шизотипичемелго расстройства. Мании и гипомании были но редко, в прошлом году была самая сильная и очень неприятные финансовые...
Здравствуйте, есть более приемлемый по цене аналог -рокона 50мг 15шт около 500р (феварин более 1000р), иффифлок чуть подороже, если приемлемый по цене аналог не найдёте, можно поменять на элицею. Но на мой взгляд лучше продолжить лечение, назначенное в стационаре.
Подозреваю БАР-2
9 ответовВ 2021 году после значимого стрессового события (расставание) развился депрессивный эпизод. В ноябре 2021 года обратился к неврологу, был назначен эсциталопрам 10 мг. Принимал препарат около 2 месяцев, после чего резко прекратил приём без снижения дозы. Не принимал...
Здравствуйте! Учитывая все описанное, то предположить БАР представляется маловероятном, клиника несколько иная. Судя по всему тревожно-депрессивная реакция и может быт на фоне акцентуации характера, в связи с чем такие изменения. Так понимаю, как тревожности становилось меньше, то качество жизни значительно улучшалось. В идеале конечно стоит посетить врача-психотерапевта и уже по результатам осмотра вести наблюдение, принимать медикаменты возможно, но и важна психотерапевтическая работа для того, чтобы разобраться со своей психикой в целом. Уверен, что все будет хорошо, состояние стабилизируется.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Циклотимия
10 ответовЗдравствуйте! Нужна помощь, разобраться в общем анамнезе. И понять, что делать с литием и ТТГ, какое лечение может быть дальше. Девушка, 17 лет. С 2021 года начались явные проблемы: выраженная тревожность, апатия, суицидальные мысли, редкие скачки настроения и короткие...
Здравствуйте, по моему мнению и в соответствии с диагностическими критериями такие аффективные колебания с явными гипоманиакальными эпизодами говорят уже не о циклотимии, а биполярном расстройстве, исходя из этого тактика лечения отличается тем, что какой бы замечательный нормотимик вы не использовали антидепрессант будет ухудшать состояние( течение не контролируемое, смены фаз). В связи с этим , по моему мнению стоит поискать другого врача, поменять схему. Литий отличный вариант, но надо без ад использовать , регулярно кровь сдавать на литий ( нам нужен диапазон 0,7-1,2 ммоль/л), плюс к нему дополнительно могут быть при необходимости использованы разные нейролептики ( Кветиапин , арипипразол , луразидон)