Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. В июне назначили Золофт, была депрессия. Примерно 8-9 июля настроение начало подниматься в связи с новым увлечением, которое у меня тогда появилось. А 10 июля держалась весь день выраженная эйфория, похожая на эффект от приёма психостимуляторов. Именно в этот...
Здравствуйте! 1.Да,скорее всего, это инверсия фазы. Классическая реакция на антидепрессант при БАР. 2. Нормально. Для спровоцированной лекарством гипомании строгие критерии МКБ (4 дня) не всегда применимы. Она оборвалась быстро из-за отмены золофта и начала приема лития. 3. Скорее всего, это было смешанное состояние (гневливая гипомания): раздражительность и бессонница без эйфории. 4. Тип БАР зависит от наличия гипоманий/маний в анамнезе. Если есть хотя бы один эпизод , то предположительно бар 1.
Подозрение на БАР II
7 ответовДобрый день. Наблюдаюсь у психиатра с диагнозом: депрессивно-тревожное расстройство и ОКР. Веду ЗОЖ, никакого алкоголя, не курю. Были курсы терапии 2022 - 2024: 1. Паксил + эглонил 9 мес 2. Миртазапин + Феварин 6 мес 3. Сейчас закончил курс Ципралекса 9 мес В целом могу...
До стабилизации состояния. Потом лучше перейти на ламотриджин или депакин
Странная ситуация с литием в крови
5 ответовЗдравствуйте! Заранее спасибо за ответ! Около 15 лет страдаю от хронических болей из-за гипертонуса мышц лица и шеи. 3 года назад мне был поставлен диагноз: биполярное расстройство 1 типа. Долго не принимал диагноз, хоть и врач по первому образованию. Диагноз был поставлен...
Здравствуйте, у вас гипомания именно от антидепрессанта, при бар мы с антидепрессантами работаем очень осторожно и не всегда при депрессии при бар мы используем антидепрессант, при гипомании/мании чаще используем именно нормотимики и литий отличный препарат. Сдавать кровь на литий без приема препаратов лития не имеет никакого смысла и его концентрация ни о чем не говорит. Гипомания с нижким литием, если вы его не принимаете, не связана. Литий крови мы смотрим только при приеме лития( что бы небыло токсической концентрации, что бы подобрать рабочую дозу, но это уже и по состоянию и по концентрации ориентир идет).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, испытываю ментальные проблемы после тяжелой жизненной ситуации (в результате я лишилась работы), но подбор терапии так ни к чему и не привел (подбираю уже полтора года) Началось все с тревожности, отсутствия настроения и сил, а также был боли в жкт и комок в...
Здравствуйте! Габапентин и сейзар - ваши основные препараты, их дозировку стоит повышать, повышение дозировки латуды так же имеет смысл. На самом деле, особых сложностей у вас могло бы и не быть, не понятно, почему начали с группы СИОЗСН, и почему сразу после подозрения на бар не начали наращивать нормотимик. Сейчас у вас адекватная терапия и правильное направление, если сейзар не подойдет, то будет смена нормотимика, если латуда не даст эффект, то смена ее на тот же кветиапин. Еще есть над чем работать, вам обязательно полегчает! Был ли хоть какой-то эффект от Золофт?
Здравствуйте! У меня вот такой вопрос. Моей девушки, живущей в Беларуси, в Минске после обострения поставили диагноз шизофрения, и мы думаем что диагноз был возможно поставлен ошибочно, потому что исследований практически не было, брали только какие то анализы, а в Москве...
Здравствуйте. Диагноз устанавливается исходя из симптомов, никакие анализы психические расстройства не подтверждают. В Москве проводят генетический анализ на шизофрению, но он больше экспериментальный. Для подтверждения или опровержения можно пройти психологическое консультирование (определение ППС). Если Вы хотите снять или изменит диагноз, то следует обратиться в ПНД, где наблюдается девушка с таким заявлением. Запрета частных психиатрических клиник не лечение шизофрении нет, скорее всего у них нет какой-то лицензии на это.
Доброго времени суток, доктор. У меня следующая проблема. Я начала пить почти 2 месяца назад эсцитолопрам. Мне выписали его от СРК. Очень долго страдаю от него. Практически сразу в течении месяца прошла диарея и сильные боли. Я этому безумно очень рада. Наконец-то я стал как...
Здравствуйте, по моему мнению за бар и гипоманию данных не достаточно, а введение атаракса не целесообразно, так как данный препарат с вашим ад сочетать не безопасно из-за возможных рисков для сердца. На дозировке 10 мг обычно около 6 недель ждём стабилизации, и если без улучшений, то обычно увеличиваем, снижение будет скорее как шаг назад, 10 мг для препарата минимальная эффективная ; облегчить состояние пока можно анксиолитиками( стрезам; алпразолам).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Это гневливая мания?
5 ответовДобрый день Не могу разобраться в своем новом состоянии. Впервые столкнулся с чем-то, похожим на гневливую манию: - Постепенно нарастает раздражительность, злость, гнев, но при этом ощущается лёгкая эйфория. - Восприятие мира становится тусклым, цвета будто приглушены. ...
Здравствуйте, Александр, сомнительно, что у Вас гневливая мания, в этом состоянии пациенты неуправляемы, отмечается скачка идей, речь их неразборчива, все заканчивается госпитализацией в ПБ. Вероятнее есть аффективные колебания, раздражительность, эксплозивность, взрывчатость. Если ламотриджин вызывает кожные реакции, то лучше его отменить и перейти на карбамазепин 200мг 2 раза утр вечер, он эфынктивен когда в анамнезе употребление ПАВ, альтернативой может быть таб.окскарбазепин 300мг 2р в день(трилептал). Вести дневник стоит, так легче отслеживать изменения своего состояния. Врачу описывать состояние лучше простыми словами без научных, медицинских терминов. Например вместо «у меня гневливость», рассказать чтоименно Вы испытываете- « я кричу, ругаюсь, бросаю вещи , набрасываюсь с кулаками, сижу молча и мне плохо , грустно и тд». Возможно в схему лечения стоит добавить таб.кветиапин 25-50мг на ночь.
Как войти в ремиссию? БАР
11 ответовЗдравствуйте. Вопрос к врачам, или людям с подобной историей. в 2018 году употребила отвар из галлюциногенные грибов ( конечно сейчас очень жалею об этом, и ничего с тех пор не употребляла). В итоге развился БАР. Первый год были только мании, местный психиатр купировал...
Клинике Неврозов на Шабаловке находится кафедра?
Бар, отношения с мужем
11 ответовДобрый день. С мужем расписались повторно три года назад, до этого были в разводе лет 7. Жили с дочкой началась депрессия, лечила, ад дали выход в гипоманию, начала пить, гулять, бары, рестораны всю ночь, мужчины, влюбленность в какого то неадеквата. Дочь пожаловалась...
Здравствуйте! Примите мою поддержку! Да, мужу трудно принять ваш диагноз и осознать, что вам непросто эмоционально. Он считает это за вашу претензию , истерику и тд. Я согласна , что солнцем коллег не называют женатые мужчины. Скажите , вы хотите сохранить отношения? А муж ваш? Вам важно обсудить с врачом ваше состояние, а так же подключить психотерапию для комплексного лечения. Важно осознавать, что в отношениях должны стараться оба , если вы будете стараться одна , к сожалению, срывы будут , муж позволит себе так дальше общаться с коллегами, а вас это будет ранить
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бар латуда
9 ответовЗдравствуйте, дорогие доктора, помогите разобраться. Диагноз бар ультра быстрые циклы.28 лет девушка. Схема сейчас такая Пью сейчас 1000 мг депакин на ночь 40 мг латуда утро мендилекс утро вечер Грандаксин 1/2 утро день вечер Переходила на латуду с сероквеля из-за того,...
Здравствуйте. Похоже, что и на 40 мг луразидона присутствует акатизия с усилением тревоги. Учитывая, что и аффект он не держит, может вовсе рассмотреть вариант отмены? Можно было бы, конечно, заменить на оланзапин, но тут риск набора веса. Все же я бы в подобном случае предложил полностью отменить и латуду и мендилекс и грандаксин, а депакин разделить на 2 приема (утром и вечером) и увеличить его дозу, скажем, до 1500 мг/сут (предварительно, конечно, лучше оценить концентрацию препарата в крови, целевой диапазон до 125 мкг/мл), если переносимость хорошая и нет проблем с печенью, поликистоза яичников.