Что вас беспокоит?
Помогите понять себя! ГТР с возможным БАР 2 типа
Хочу краткий разбор моего психического состояния, угрозы и так далее, какое бы лечение мне бы помогло. Меня уже очень давно мучает тревога, социофобия, страх смерти, навязчивые мысли, панические атаки и тахикардии в депрессивные фазы, дисморфофобия и низкая самооценка периодическая паранойя при обострении в любом виде. Возможное ПТСР которое развилось более 7 лет назад после сильного буллинга в школе. Депрессивные фазы у меня длятся очень долго, обычно не меньше 3 месяцев. гипомании редкое явление и очень непредсказуемое. Панические психозы у меня обычно случаются во время депрессивных фаз и это происходит часто. Когда начинается прям сильное обострение у меня такие симптомы: Навязчивые мысли, думаю о смерти и думаю только о плохом. Начинаю создавать рисковые ситуации в голове и будто переживаю их в реальности, от чего еще больше навязываюсь. Как я понимаю что скоро мне станет очень плохо? Когда появляется состояние ухода в себя. Когда начинается дереализация. Я чувствую себя слабой, еле хожу, тело словно дышит, в общем состояние похоже на предобморочное, теряюсь в пространстве и начинаю навязывать себя еще больше. Дискомфорт внутри и тд. Начинается тремор, бывают ночью судороги и очень часто немеют руки, именно ладони и пальцы. Холод по всему телу. В общем чувствую себя максимально отвратительно, иногда ухожу в мысли настолько что не понимаю дереализация у меня или нет, появляются галлюцинации или эффект зловещей долины. Был момент, когда меня напугала младшая сестра своим резким появлением когда я была в неком трансе. Я думала это какой-то монстр из японских фильмов ужасов пришел забрать меня, и будь я проклята, я думала у меня остановиться сердце. И чтобы понять что это моя сестра мне потребовалось несколько минут. Такое у меня бывает редко! Когда мыслей в голове слишком много я начинаю быть раздражительной и истеричной, нести бред и много разговариваю, пытаясь както освободить голову от ненужного мусора в виде мыслей, ибо это ощущается физической болью. Разговариваю сама с собой, пишу по 300 сообщений друзьям или не замолкаю при каких либо живых разговорах, перебиваю, хотя обычно я молчаливая. Не контролирую это. Очень чувствительна в этот период, агрессирую по малейшему поводу, а если повода нет - нахожу его и злюсь. Скачу от одного страха или флешбека к другому и навязываю себе больше паники и так целый замкнутый круг на какое-то неизвестное время. Это как переживать кошмар снова и снова, боясь сойти с ума или потерять контроль и сделать что-то плохое. Помимо галлюцинаций в редком случае так же ловлю себя на суицидальных мыслях и желании самоповрежданию. Попытки были, и резала себя, но лучше мне не становилось, а наоборот, поэтому я максимально стараюсь контролировать это. Затем мое состояние становиться обычным, то есть обычная тревожность с которой я привыкла жить и могу немного контролировать, апатия и некая спокойность, замкнутость, усталость от эмоций и забывчивость. Далее может либо вернуться этот панический психоз, либо начнется недолгая гипомания и вот так я живу. Круг фаз который я переживаю каждый раз как новый. Вот примерная схемка: Депрессивная стабильная фаза с сильной, но контролируемой тревогой, апатией и замкнутостью, бессилием физическим и эмоциональным. -> Нервный срыв, психозы, тревога перерастает в физическую боль пустоты и тяжесть, панические атаки и повышена эмоциональная чувствительность, головная боль, бессоница из-за тревожных мыслей, иногда суицидальными мыслями и галлюцинациями из-за сильного стресса и усталости -> Депрессия стабильная -> Гипомания/психозы - (как повезет, но даже если я перейду в гипоманию далее меня 100% ждет очередное время с психозами и повышенной тревожность) И так по кругу из года в год на протяжении более 5 лет. Сдаю анализы для похода к психиатру, анализы нормальные. Через пару дней поход к неврологу, который я не планировала, но все же решила обратиться ибо к психиатру я смогу попасть только под конец сентября чтобы подобрать более эффективное лечение и установить 100% диагноз. В данный момент терапевт прописал магний б6 на первое время, пью уже дней 5 и сейчас я нахожусь в своем паническом психозе, магний не помогает вообще никак. Даже ничего не чувствую. Мама давала фенибут и атаракс - не помогает, как будто не действует вообще. Ранее, подруга которой выписывали рецепт на прегабалин делилась со мной и мне это действительно помогало в тяжелых состояниях. Но как уже понятно я пила его не часто и без назначения врача. Если я на приеме психотерапевта скажу о том, что принимала прегабалин и чувствовала себя лучше, меня могут за это наругать? Или лучше стоит промолчать? Или наоборот о таком надо сообщать... P.S Я не знаю как правильно называется состояние, которое в своем рассказе описываю как панический психоз. Я бы хотела узнать что это такое на самом деле и как это работает, как контролировать это и какое лечение поможет? НАРКОТИКИ НЕ УПОТРЕБЛЯЮ! АЛКОГОЛЬ ПЬЮ РЕДКО, ИМЕЕТСЯ ТОЛЬКО НИКОТИНОВАЯ ЗАВИСИМОСТЬ, И ВРЕДНЫЕ ПРИВЫЧКИ ПО ТИПУ: ГРЫЗУ НОГТИ, ВЫРЫВАЮ БРОВИ И РЕСНИЦЫ, КУСАЮ ГУБЫ И КОЖУ ПАЛЬЦЕВ!
Принятый ответ
Здравствуйте. Не скрывайте информацию о приеме прегабалина, это важно для выбора лечения. Врач не должен ругать, но должен знать об этом. Невролог проверит физические причины (судороги, онемение), но главная задача это исключить психиатрические причины. Магний и легкие транквилизаторы неэффективны при таких выраженных симптомах. Также необходимо отслеживать триггеры и признаки приближающегося срыва, чтобы вовремя принимать меры.
Принятый ответ
Здравствуйте, вы говорите о том, что сдаете анализы и посещаете психиатра, уточните, пожалуйста, какие препараты вам выписывал врач, что принимаете сейчас и какая текущая диагностическая версия у вашего врача? Проводили ли вам эпи у психолога когда-нибудь?
Да, по описанию у вас симптоматика характерная для бар, возможно фоном еще про или кптср, но надо понимать ваш опыт лечения.
Прегабалин-хорошо убирает тревогу, не удивительно, что он вам помогает, ничего страшного в его приеме нет, он может быть использован, но врач должен быть в курсе ваш и прием прегабалина надо контролировать, потому что он может зависимость давать.
здравствуйте, в данный момент я впервые нахожусь на приеме у такого врача и мне прописали только магний Б6, который я пью, но мое состояние он никак не меняет, бессонница, судороги и стресс все еще со мной. сдаю анализы, и пока все они идеальные. сердце здоровое, но при этом страдаю уже несколько лет от аритмии и тахикардии. результаты крови и мочи еще не пришли, щитовидная железа в порядке. ЭПИ и тд еще не проводили, к психиатру я обращаюсь впервые. Пол года назад работала некоторое время с клиническим психологом удаленно, и именно он проводил ЭПИ. Он сказал, что у меня явно ПТСР и ГТР, больше никаких диагнозов мне не стали. Ну, только говорили что есть симптоматика БАР 2 типа или ОКР и направлял очно к психиатру для подтверждения диагноза и лечения. Попасть к психиатру я смогла только спустя пол года, то есть сейчас, и все еще в процессе подтверждения диагноза и выбора эффективного лечения.
Странно, что психиатр вам только магний назначил, обычно одного сеанса достаточно для старта терапии, никаких специфических анализов в психиатрии нет
не знаю, он так же направил к неврологу и сказал вернуться через 2 недели со всеми анализами для окончательной диагностики. он даже дополнительных вопросов, тестов и историю моих психологических проблем почти не спрашивал
Я рекоменду вам другого психиатра еще посетить до второго мнения
к сожалению живу в маленьком городе где всего один специалист, приходиться довольствовать тем, что есть
Остается надеяться, что на ближайшем приеме вам назначат лечение.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Действия психиатра, у которого вы прошли первичный осмотр, вполне адаптивны. Прежде чем предполагать психические причины вашего расстройства, важно обследование физиологического состояния организма. Невролог как раз и проведёт анализ вашего физического состояния и с этими результатами психиатр продолжит с вами обследование на предмет постановки диагноза и назначения лечения.
Похожие вопросы по теме
- 18 Марта 20212 ответа
- 11 Июля 20213 ответа