Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Ранее мы уже обращались за консультацией по поводу мужчины 64 года. Ссылка на предыдущую консультацию: https://sprosivracha.com/questions/4431961-diabet-2go-tipa-rasshifrovka-analizov Основные вопросы были связаны с высоким сахаром, слабостью, изменениями в...
Здравствуйте. Так как посев был выполнен из носа, то по поводу бактериальной терапии лучше проконсультироваться с ЛОР-врачом. Эндокринологи назначают антибактериальную терапию только в случае своих патологий. Что касается глюкозы крови, то выраженное снижение глюкозы крови может вызывать амарил, от этого такие скачки показателей. При возможности лучше заменить препарат, например, на Джардинс 25 мг совместно с препаратом Сиофор. Ранее, помнится, была также Випидия, её тоже можно вернуть. Такая схема, учитывая возраст, будет лучше, чем Амарил. К врачу стоит обращаться в том случае, если есть симптомы гипогликемии (голод, тремор рук, спутанность сознания), которые не купируются приёмом сладкого, или если глюкоза крови постоянно повышена и таблетками не снижается. Что касается кальция, то есть вероятность, что повышение вызвано сниженным уровнем витамина Д. Какой уровень сейчас по результатам обследования? По хрому: сдавать его не нужно, принимать тоже. В данном случае никакого клинического значения уровень хрома не имеет.
Здравствуйте, мужчина, 64 года, было образование в нижней челюсти слева. В онкологии прооперировали с предварительным диагнозом саркома. После резекции оправили материал на иммуногистохимическое исследование. Результат: картина опухоли из плазматических клеток, возможна при...
Добрый день, появление парапротеина в крови это 100 % множественная миелома, есть и другие причины. Рекомендую второе мнение др. гематолога.
ХПН терминальная
23 ответаКот Тотошка, 17 лет 1 месяц возраст. Август 24 потеря зрения 260/140. Cre 240 Bun 20. Диагноз ХПН2, по узи ну обычные почки старого животного. Т4/T3 норма. Терапия: Амлодипин 1/8 Омега 3 Ренал + Ренал Адванс Октябрь 24 Cre 200, Bun 13. Был абсцесс первого позвонка...
Здравствуйте! Возможные причины быстрого прогрессирования- индивидуальные особенности, реакция на терапию, у пожилых кошек часто есть другие проблемы, которые могут усугублять состояние почек Вполне возможно, что резкое увеличение креатинина и мочевины после курса подкожных инфузий связано с перегрузкой почек. Почки при ХПН могут не справиться с доп. объемом жидкости, особенно если у кота есть скрытая сердечная недостаточность П/к инфузии могут быть полезны при дегидратации, 100 мл через день это много. Нужно кормить ренальным кормом, Если он отказывается от корма, попробуйте разные вкусы и текстуры. Подогрейте корм, чтобы усилить запах Если кот отказывается от еды, можно использовать препараты для стимуляции аппетита (миртацен) Если качество жизни сильно ухудшилось, он постоянно испытывает боль, отказывается от еды и не реагирует на лечение, эвтаназия может быть гуманна
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен ферритин в крови 2516
55 ответовЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста. У меня сахарный диабет 1 тип на инсулине с 2003года. ХПН на гемодиализе с 2018года. Недавно у нас на гемодиализе брали анализы: Ферритин повышен - 2516 нг/мл. Железо - 36,8 мкмоль/л. ЛЖСС - 0,2 мкмоль/л. ОЖСС - 37 ммоль/л. Процент...
Здравствуйте! Для начала скажу, что сейчас вирусные гепатиты активно лечат современными противовирусными препаратами, достаточно успешно. Поэтому отчаиваться не стоит, можно на фоне терапии привести в порядок печень и затормозить размножение вируса. Думаю, инфекционист вам терапию назначит соответствующую, после того как увидит результат ПЦР. Пациенты на диализе нередко страдают гепатитами. Касаемо урсоцида. Это торговое нашивание урсодезоксихолиевой кислоты. Чтобы не быть голословной, я посмотрела справочник по препаратам, которые можно применять при ХБП. Цитата из аннотации к препарату (книга на английском): HD: unknown dialysability. Dose as in normal renal function. Перевожу- неизвестно, выводится ли диализом. Доза рассчитывается как и при обычной функции почек. То есть - разрешен в применению. К слову, в своей практике тоже используем данный препарат у диализных пациентов нередко. Теперь вам нужно с инфекционистом повторно встретиться и обсудить вопрос о противовирусной терапии.
Гепатит С - изличим ?
194 ответаЗдравствуйте уважаемые врачи! У меня сахарный диабет 1 тип на инсулине с 2003года. ХПН на гемодиализе с 2018года. Недавно 6 ноября у нас на гемодиализе брали анализы: Ферритин повышен - 2516 нг/мл. Железо - 36,8 мкмоль/л. ЛЖСС - 0,2 мкмоль/л. ОЖСС - 37 ммоль/л. Процент...
Здравствуйте! Гепатит С можно вылечить с эффективностью 99%. Учитывая, что Вы на диализн, у Вас эффективность будет чуть ниже. В моей практике было два пациента на гемодиализе с гепатитом С, оба прошли лечение успешно, вирус ушел. Противовирусные препараты назначаются в зависимости от генотипа ( разновидность гепатита С). Помимо противовирусного препарата ничего не нужно, главное убрать вирус. Возможен прием гепатопротектора, если после излечения анализы будут с отклонениями. Прививку от гепатита В делать пока не нужно. Ваши дальнейшие действия - пройти эластометрию печени, сдать кровь на генотип гепатита С. Обратиться к инфекционисту для назначения препаратов исходя из Ваших анализов.
Моему папе 71год. В январе 2021г диагностировали РПЖ T4N1M1a-в кл.гр II. Сразу сделали двустороннюю орхиэктомию. Последнее лечение было абиратероном с апреля 2023 по февраль 2024г. на нем начал расти ПСА и в феврале 2024г был 78. С апреля 2023года стоит одна нефростома. В...
Направляем пациентов к кардиологу
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Может ли быть миастения
10 ответовМожно ли заподозрить миастению в такой ситуации? и какой план действий стоит выбрать? Беспокоит регулярно повторяющаяся слабость перед месячными, потом она сменяется тонусом. Наблюдалась с этим несколько лет у гинеколога. С гормонами все нормально иногда бывает высокий...
Здравствуйте. На миастению не похоже, при нарушении дыхания ( если идет нарушение в работе дыхательных мышц) невозможно силой воли вернуть контроль над дыханием. Могу ошибаться, но похоже на гипервентилляционный синдром (дыхательный невроз). Иммуноглобулин Е сдавали кровь? по общему анализу норма как я поняла. Я бы посоветовала к дообследованию: кровь на креатининкиназу, лактатдегидрогеназу, ферритин, МРТ головного мозга.