СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Может ли быть миастения

Можно ли заподозрить миастению в такой ситуации? и какой план действий стоит выбрать? Беспокоит регулярно повторяющаяся слабость перед месячными, потом она сменяется тонусом. Наблюдалась с этим несколько лет у гинеколога. С гормонами все нормально иногда бывает высокий прогестерон. В последнюю неделю начинаю отекать, становится трудно дышать, нарастает сначала мышечная слабость, потом сменяется сильным спазмом и болями в теле - пью антигистаминные, панангин, иногда канефрон, т.к. перестаю ходить в туалет. Все это помогает снять напряжение и отек, остается только утомление и терпимая боль. Если не пить панангин, тело болит так, что спать невозможно и обезболивающие не помогают. Я регулярно занимаюсь йогой и кардио, стараюсь избегать любых силовых упражнений, т.к. после них плохо себя чувствую и долго восстанавливаюсь + мне трудно удерживать правильную позу. В детстве была неуклюжей иногда падала, в подростковом возрасте болели запястья. В 18 лет был тяжелый перелом с риском ампутации и плохо перенесенным наркозом, после этого имею поврежденный мало берцовый нерв правой ноги (с этим многократно лечилась у неврологов) и нарушение контроля над левой половиной тела. То что плохо работает левая часть тела стала замечать только последние 3 года, т.к. удалось значительно улучшить контроль, над ней, изменить походку, и то что казалось проблемами из-за травмы оказалось вообще проблемами всего тела. После травмы падала просто постоянно (несколько раз летом), но регулярные занятия немного улучшили ситуацию. За последний год ни разу не упала. 3 года назад стала носить очки т.к. есть астигматизм, и я перестала смотреть одним глазом от переутомления, после адаптации стала лучше замечать дефекты в подвижности + в это же время стала принимать альфа д3 тева, т.к. был и остается низкий д3 и был разово низкий паратгармон, при нормальном кальции. Кальций не пью. Т.к. после него возникают сильные боли в мышцах. Зимой по этому поводу нарушений с левой стороны тела обследовалась у невролога. В диагнозе левосторонняя пирамидальная недостаточность. Ко всему этому я привыкла и кроме тонуса ничего не беспокоит. Компенсирую массажем и йогой. Беспокоит то, что несколько раз были нарушения дыхания. 2 раза после общего внутривенного наркоза, 1 раз после обезболивания лидокаином - зашивали рассеченное веко, упала после празднования др на работе. Все было нормально пока зашивали веко. Плохо стало во время ренгена, было ощущение будто я очень сильно расслабилась, стало тяжело стоять, я все время сползала - медики думали видимо что это от того что я пьяная -и ругались. Потом я не помню как оказалась в коридоре, я очень странно дышала, делала судорожные вдохи и не могла выдохнуть, было очень сильно низкое давление. Потом как-то удалось вернуть контроль над дыханием и все потихоньку стало приходить в норму, я полностью пришла в себя и заказала такси - это было очень странно, похоже на приступ какой-то. Очень боюсь повторений. Зимой на фоне приема нейромидина обратила внимание на возникновения покалываний и заложенности с левой стороны носа - это не похоже на заложенность при насморке, просто будто воздух не проходит и приходится много усилий прикладывать. В побочных действиях прочитала про холинэнергетический криз и теперь думаю, похожи ли мои нарушения с дыханием на это? После завершения приема через месяц было состояние похожее на отек квинке, плохое самочувствие нарастало с вечера, я плохо спала ночью, очень сильно ломило ноги, кружилась голова, утром тошнило и состояние было как при отравлении, потом стало трудно дышать, появился лающий кашель - выпила эриус и полежала - дыхание восстановилось, слабость сохранялась несколько дней. До этого ела рыбу и 3 дня пила кальций (решила все таки попробовать). Врач по телемедецине предположила отравление гистамином. Пила эриус и энтеросгель. Обследовалась у аллерголога - в аллергопанелях все в норме, аллергий нет, биохимия в норме, дуаденальное зондирование чистое, паразитов нет, есть дискенезия. И что если все мои злоключения возникли не только из-за трагического стечения обстоятельств, но и в следствии заболевания, которое осталось незамеченным. Написала все подряд, возможно это разные проблемы, и я ходила с ними к разным врачам, и я так и не поняла, к чему относится моя проблема. И это разные проблемы или они все таки имеют какой-то общий корень.

11 Июня 2021·Просмотров: 935·Оксана

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. На миастению не похоже, при нарушении дыхания ( если идет нарушение в работе дыхательных мышц) невозможно силой воли вернуть контроль над дыханием. Могу ошибаться, но похоже на гипервентилляционный синдром (дыхательный невроз). Иммуноглобулин Е сдавали кровь? по общему анализу норма как я поняла.
Я бы посоветовала к дообследованию: кровь на креатининкиназу, лактатдегидрогеназу, ферритин, МРТ головного мозга.

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Яна, гипервентилляционный синдром (дыхательный невроз). - допускаю такой вариант
Иммуноглобулин Е сдавали кровь - да в норме
Ферритин периодически сдаю - немного ниже нормы
Что может значить мышечная утомляемость и боль?
Мрт приложила, там тоже все в норме.

А какой уровень ферритина ?

Мышечная утомляемость может быть связана с тем же неврозом. Боль точно с миастенией никак связана быть не может.
Попробуйте попить Нооклерин 1 мерная ложка 3 раза в день - 1,5 месяца ( последний прием не позднее 17.00)
Мельдоний(милдронат) 500 мг 1 капсула утром и 1 капсула днем - 2 недели, затем по 1 капсуле утром 2 недели.

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Яна, ферритин - 38, бывает низкий транс-феррин, железо всегда в норме, ближе к верхней границе

Да, 38 низковат, нужно добиваться 70 .

Принятый ответ

Здравствуйте, для исключения миастении нужно сделать ЭНМГ с декремент-тестом, РКТ органов средостения и сдать кровь на антитела к ацетилхолиновым рецепторам. Кроме того, желательно сделать МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника

Принятый ответ

Здравтсвуйте! по описнаию на миастению не очень похоже. По ЭНМГ есть нарушения проведения по нервам, но тут больше идет влиянние пощвоночника и плюс последствия травмы. По описанию похоже на тревожный синдром и гипервентеляционный синдром, что касаемо проблем сдыхание. Я бы вам рекомендовала еще сдать кровь на гормоны щитовидной железы, ТТГ, Т4, Т3 свободные, сделать спирометрию. По поводу миастении можно сдать анализ на антитела к ацетилхолиновому рецептору

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию не похоже на миастению, по ЭНМГ также нет данных за миастению, есть признаки поражения нервов по корешковому типу.
Сдайте ТТГ, креатинкиназу, антитела к ацетилхолиновым рецепторам.
Нарушение дыхания, мышечная утомляемость и боль могут быть проявлением повышенного уровня тревоги.
Нет ли у Вас стрессов, тревожности?

Принятый ответ

Если есть приступы по типу угрозы потери сознания сделайте ээг

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.