Консультация невролога /

Может ли быть миастения — вопрос №521882

738 просмотров

Можно ли заподозрить миастению в такой ситуации? и какой план действий стоит выбрать?
Беспокоит регулярно повторяющаяся слабость перед месячными, потом она сменяется тонусом. Наблюдалась с этим несколько лет у гинеколога. С гормонами все нормально иногда бывает высокий прогестерон.
В последнюю неделю начинаю отекать, становится трудно дышать, нарастает сначала мышечная слабость, потом сменяется сильным спазмом и болями в теле - пью антигистаминные, панангин, иногда канефрон, т.к. перестаю ходить в туалет. Все это помогает снять напряжение и отек, остается только утомление и терпимая боль. Если не пить панангин, тело болит так, что спать невозможно и обезболивающие не помогают.
Я регулярно занимаюсь йогой и кардио, стараюсь избегать любых силовых упражнений, т.к. после них плохо себя чувствую и долго восстанавливаюсь + мне трудно удерживать правильную позу.
В детстве была неуклюжей иногда падала, в подростковом возрасте болели запястья.
В 18 лет был тяжелый перелом с риском ампутации и плохо перенесенным наркозом, после этого имею поврежденный мало берцовый нерв правой ноги (с этим многократно лечилась у неврологов) и нарушение контроля над левой половиной тела.
То что плохо работает левая часть тела стала замечать только последние 3 года, т.к. удалось значительно улучшить контроль, над ней, изменить походку, и то что казалось проблемами из-за травмы оказалось вообще проблемами всего тела.
После травмы падала просто постоянно (несколько раз летом), но регулярные занятия немного улучшили ситуацию. За последний год ни разу не упала.
3 года назад стала носить очки т.к. есть астигматизм, и я перестала смотреть одним глазом от переутомления, после адаптации стала лучше замечать дефекты в подвижности + в это же время стала принимать альфа д3 тева, т.к. был и остается низкий д3 и был разово низкий паратгармон, при нормальном кальции. Кальций не пью. Т.к. после него возникают сильные боли в мышцах.
Зимой по этому поводу нарушений с левой стороны тела обследовалась у невролога. В диагнозе левосторонняя пирамидальная недостаточность. Ко всему этому я привыкла и кроме тонуса ничего не беспокоит. Компенсирую массажем и йогой.
Беспокоит то, что несколько раз были нарушения дыхания. 2 раза после общего внутривенного наркоза, 1 раз после обезболивания лидокаином - зашивали рассеченное веко, упала после празднования др на работе.
Все было нормально пока зашивали веко. Плохо стало во время ренгена, было ощущение будто я очень сильно расслабилась, стало тяжело стоять, я все время сползала - медики думали видимо что это от того что я пьяная -и ругались. Потом я не помню как оказалась в коридоре, я очень странно дышала, делала судорожные вдохи и не могла выдохнуть, было очень сильно низкое давление. Потом как-то удалось вернуть контроль над дыханием и все потихоньку стало приходить в норму, я полностью пришла в себя и заказала такси - это было очень странно, похоже на приступ какой-то. Очень боюсь повторений.
Зимой на фоне приема нейромидина обратила внимание на возникновения покалываний и заложенности с левой стороны носа - это не похоже на заложенность при насморке, просто будто воздух не проходит и приходится много усилий прикладывать.
В побочных действиях прочитала про холинэнергетический криз и теперь думаю, похожи ли мои нарушения с дыханием на это?
После завершения приема через месяц было состояние похожее на отек квинке, плохое самочувствие нарастало с вечера, я плохо спала ночью, очень сильно ломило ноги, кружилась голова, утром тошнило и состояние было как при отравлении, потом стало трудно дышать, появился лающий кашель - выпила эриус и полежала - дыхание восстановилось, слабость сохранялась несколько дней. До этого ела рыбу и 3 дня пила кальций (решила все таки попробовать).
Врач по телемедецине предположила отравление гистамином. Пила эриус и энтеросгель. Обследовалась у аллерголога - в аллергопанелях все в норме, аллергий нет, биохимия в норме, дуаденальное зондирование чистое, паразитов нет, есть дискенезия.
И что если все мои злоключения возникли не только из-за трагического стечения обстоятельств, но и в следствии заболевания, которое осталось незамеченным.

Написала все подряд, возможно это разные проблемы, и я ходила с ними к разным врачам, и я так и не поняла, к чему относится моя проблема. И это разные проблемы или они все таки имеют какой-то общий корень.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. На миастению не похоже, при нарушении дыхания ( если идет нарушение в работе дыхательных мышц) невозможно силой воли вернуть контроль над дыханием. Могу ошибаться, но похоже на гипервентилляционный синдром (дыхательный невроз). Иммуноглобулин Е сдавали кровь? по общему анализу норма как я поняла.
Я бы посоветовала к дообследованию: кровь на креатининкиназу, лактатдегидрогеназу, ферритин, МРТ головного мозга.
Принятый ответ
Клиент
Яна, гипервентилляционный синдром (дыхательный невроз). - допускаю такой вариант
Иммуноглобулин Е сдавали кровь - да в норме
Ферритин периодически сдаю - немного ниже нормы
Что может значить мышечная утомляемость и боль?
Мрт приложила, там тоже все в норме.

Скидка 15% на анализы.

Невролог
А какой уровень ферритина ?
Невролог
Мышечная утомляемость может быть связана с тем же неврозом. Боль точно с миастенией никак связана быть не может.
Попробуйте попить Нооклерин 1 мерная ложка 3 раза в день - 1,5 месяца ( последний прием не позднее 17.00)
Мельдоний(милдронат) 500 мг 1 капсула утром и 1 капсула днем - 2 недели, затем по 1 капсуле утром 2 недели.
Клиент
Яна, ферритин - 38, бывает низкий транс-феррин, железо всегда в норме, ближе к верхней границе
Невролог
Да, 38 низковат, нужно добиваться 70 .
Невролог
Здравствуйте, для исключения миастении нужно сделать ЭНМГ с декремент-тестом, РКТ органов средостения и сдать кровь на антитела к ацетилхолиновым рецепторам. Кроме того, желательно сделать МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравтсвуйте! по описнаию на миастению не очень похоже. По ЭНМГ есть нарушения проведения по нервам, но тут больше идет влиянние пощвоночника и плюс последствия травмы. По описанию похоже на тревожный синдром и гипервентеляционный синдром, что касаемо проблем сдыхание. Я бы вам рекомендовала еще сдать кровь на гормоны щитовидной железы, ТТГ, Т4, Т3 свободные, сделать спирометрию. По поводу миастении можно сдать анализ на антитела к ацетилхолиновому рецептору
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте.
По описанию не похоже на миастению, по ЭНМГ также нет данных за миастению, есть признаки поражения нервов по корешковому типу.
Сдайте ТТГ, креатинкиназу, антитела к ацетилхолиновым рецепторам.
Нарушение дыхания, мышечная утомляемость и боль могут быть проявлением повышенного уровня тревоги.
Нет ли у Вас стрессов, тревожности?
Принятый ответ
Невролог
Если есть приступы по типу угрозы потери сознания сделайте ээг
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нужен дексаметазон?
23 сентября 2021
Полина
Вопрос закрыт
Температура и слабость у мужчины
16 декабря 2024
Анна, Таганрог
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Нонна Юрьевна  Мкртчян
240 отзывов
Невролог
Высшее
Опыт работы: 22 года
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Марина Алексеевна Фатнева
202 отзыва
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва