Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
Консультация онколога /
РПЖ 4 ст, отеки, кровотечения, отдышка. Чем помочь? — вопрос №2087984
Анна,
Луганск
366 просмотров
Моему папе 71год. В январе 2021г диагностировали РПЖ T4N1M1a-в кл.гр II. Сразу сделали двустороннюю орхиэктомию. Последнее лечение было абиратероном с апреля 2023 по февраль 2024г. на нем начал расти ПСА и в феврале 2024г был 78.
С апреля 2023года стоит одна нефростома.
В январе 2024г сделали КТ легких, так как стало тяжело дышать. Обнаружили поражения внутригрудных лимфатических узлов и поражения ребер.
Я недавно в марте 2024г задавала здесь вопрос, но за эти 1,5 месяца ситуация критически изменилась. Очень нужны рекомендации специалистов.
По ответам врачей здесь на сайте мы :
- укололи 14 марта Золадекс 10,8 первый раз за все время, так как тестостерон был 2,14 (раньше мы его просто не сдавали, наверное из-за орхиэктомии. После укола тестостерон 0,7) ,
- укололи 12 марта золедроновую кислоту.
- И убрали абиратерон.
Оставили только преднизалон по 5мг*2р. Состояние было среднее - мог дойти от машины до больницы самостоятельно. Химию ему не делали, а сейчас тем более никто не возьмет, состояние очень стало плохое.
После укола Золадекса 10,8 или так совпало, состояние папы резко ухудшилось (не знаю, что думать, мог ли Золадекс спровоцировать ухудшение?)
Началось - сгустки крови в моче или просто кровь без мочи с частотой примерно в 7-10 дней. Но в нефростоме крови нет. Колим кровеостанавливающее. Дышать катастрофически тяжело, дикая слабость, отеки ног - ступни и до колена.
27 марта вызвали скорую - они сделали ЭКГ дома и рентген в больнице (прикладываю), и в больнице откачали жидкость из легких 300 и 500 мл и отправили домой. Дышать стало легче, смог лежать, отеки чуть уменьшились, но ненадолго. За это время до сегодня пил фуросемид, торосемид то 5, то 10 мг + верошперон 50 или 100, аспаркам. Еле хватает сил двигаться после мочегонных постоянно в туалет.
Давление у него в норме 125*85, но пульс разный, в среднем 90, но может и 80 и 100 быть в покое. 5 дней назад подключили Дигоксин 1/2 таблетки в обед, пока легче не стало.
Аппетит слабый, но ест. Только в дни кровотечения ничего не ест.
Сдали анализ крови на дому. Прикладываю. Из-за сильной отдышки и слабости сейчас ни на какие обследования его возить нереально. Он и до машины не дойдет.
У меня есть вопросы, помогите, подскажите что делать:
1. 12 апреля нужно было колоть второй раз золедроновую кислоту, но можно и нужно ли в таком состоянии и кальции 2,13 при норме 2,2 - 2,65 ? И Золадекс в июне колоть или нет?
2. лечение по основному заболеванию никакого не получает, только преднизалон пьет. Но врач после абиратерона выписывал энзалутамид. Можно его пить сейчас? В таком состоянии? и если абиратерон уже не работает, есть шанс, что энзалутамид сработает? (читала, что иногда есть эффект)
3. Нашла в интернете лечения КР РПЖ окреотид депо + дексаметозон. Какое Ваше мнение и есть ли опыт? Стоит пробовать?
4. Также читала, что иногда дает улучшение замена преднизалона на дексаметозон, даже как монотерапия. Что скажете?
Я понимаю, что все эти пробы маловероятно что-то изменят, но ничего не делать не могу. Я переживаю, не ухудшат ли они состояние?
ЧЕМ-ТО МОЖНО ПОМОЧЬ ПО ОСНОВНОМУ ЗАБОЛЕВАНИЮ? Это главные вопросы к онкологам, на которые очень нужны ответы..
Это доп.вопросы. Если есть возможность, то ответьте, пожалуйста!
5. Чем помочь с отдышкой и отеками?
6. И еще на большом пальце ноги гноится рана. Это свищ? можно что-то в домашних условиях сделать?
Очень надеюсь на вашу помощь, хочу выслушать мнения нескольких специалистов.
Возраст: 71
Хронические болезни: Все возрастные болезни есть, но так чтобы от чего-то постоянно лечился и пил таблетки до онкологии - ничего не лечил.
Вопрос закрыт
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Отеки - мешки под глазами, анемия, белок в моче
21 октября 2023
Татьяна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Отечность, резкий набор веса, повышеный сахар в крови, хронически низкий гемоглобин
24 января
РОМАН
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
