Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,делала узи в феврале поставили маловодие,повторила узи с доплером через 2 недели,результат тот же маловодие,даже чуть меньше иаж. Было 83,1 стало 78,9.
Мой гинеколог и заведующая назначили Клексан в дозировке 0,4 1 раз в день,и переделать узи через 2...
Да, можно так отменять , так как прямых показаний к его использованию нет. Отмена препарата , как правило, никак не сказывается на малыше , не стоит волноваться.
добрый день, уважаемые доктора! Прошу помочь разобраться в ситуации. есть ребенок, после него 2 замершие беременности, затем беременность текущая. наблюдаюсь у гемостазиолога с начала срока. в 20 недель назначили клексан 0,4. затем, в 32 недели гемостазиолог увеличил...
Добрый день.
Подскажите пожалуйста, оправдано ли назначение Клексана (0,4)- 1 раз в день?
В анамнезе 4 беременности.
1- роды ,2014. На поздних сроках ( точно не скажу на каких) колола Клексан, по назначению гинеколога. Какие то показатели были не в норме. Не долго.
2-...
Мария, здравствуйте.
По представленным анализам наследственных или приобретённых тромбофилий у Вас не выявлено.
Согласно российским и международным стандартам, антикоагулянты во время беременности назначаются только для профилактики тромбообразования при наличии повышенного риска, определяемого на основании факторов риска: нет ли у Вас варикоза нижних конечностей, тяжёлых хронических заболеваний, не было ли тромбозов или тромбоэмболий в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет? Не курите? Беременность наступила самостоятельно? Плод один? Не повышалось ли у вас никогда давление?
Причину замерших беременностей выяснить не удалось? Анализ на хромосомные поломки плода не делали?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! В сентябре 2024 г. Была ЗБ, после этого выявили проблемы со свертываемостью крови и высокий ТТГ (около 5,5 был). Гемостазиолог назначила в цикле планирования эутирокс, тромба асс и многое другое из витаминов, при наступлении беременности клексан 0,4. Я пила все...
Здравствуйте! С 8-9 недели беременности колю клексан 0.4. 16.11 назначено ПКС (39,4 недели беременности). Сегодня 15.11 в 6.00 поставила себе последний укол перед ПКС. Все ли верно я сделала? Завтра я себе уже его не ставлю?
Здравствуйте! Беременность 31 неделя. Последний анализ крови: гемоглобин -106, гематокрит - 33, тромбоциты- 139. Врач гинеколог назначила Клексан 0,4 утром и тромбоасс 50 1 таблетку на ночь. Необходимо ли это?
Здравствуйте, Мария!
Необходимо, если есть сгущение крови, а также случаи невынашивания беременности в анамнезе, генетические тромбофилии, случаи тромбозов и ВТЭ.
В противном случае, необходимости в назначении препаратов нет.
Вашему гинекологу виднее, она знает весь Ваш анамнез.
А вот анемию надо убирать.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Планируется первый этап протокола ЭКО. Есть полиморфизм гена Serpine1 5g/4g и в генах фолатного обмена. Принимаю метафолин 800 мкг, гематолог добавил клексан 0.2 на период гормональной стимуляции и беременности. Коагулограмма, d-димер в норме, афс не ставили....
Здравствуйте. Если есть показания к клексану, то колоть его нужно обязательно. По предоставленным данным я не совсем поняла на основании чего назначен клексан, но если врач назначил, то выполняйте рекомендации. Таблетированных аналогов, разрешенных к применению у беременных, нет. Есть альтернативные препараты, но они тоже инъекционные.
Препараты, которые в сообщении выше перечислил мой коллега терапевт, при беременности противопоказаны.
КОНСУЛЬТАЦИИ
ВРАЧИ
Консультация акушера / Невынашивание беременности
Екатерина
8 просмотров
до публикации: 2 часа 28 минут
Здравствуйте, 2 выкидыша и 1 замершая беременность на сроках до 5-6 недель, обследование по гинекологии прошла, всё отлично, у генетика тоже. Тромболог...
Екатерина, добрый день.
Повышение АЧТВ всегда есть или только в одном анализе? Уровни антител к кардиолипинам и в2-гликопротеинам сдавали суммарно или отдельно?
Полиморфизмы генов гемостаза указанные выше НЕ относятся к наследственным тромбофилиям и не требуют терапии, они встречаются в популяции от 10 до 30%, и клинически не значимы. Не требуют дополнительного обследования или лечения.
Уровень протеина С в норме от 65% по международным критериям, по результату нет дефицита.
Для того чтобы понимать необходимы ли антикоагулянты во время беременности, необходимо понимать есть ли значимые факторы риска ВТЭО(тромбозов) во время беременности, ответьте на вопросы: Какой ваш вес и рост? Беременность планируется самостоятельно или после ЭКО? были ли у вас или ваших родственников 1линии родства(мама, папа, брат, сестра) тромбозы, ТЭЛА, инфаркты, инсульты в молодом возрасте (до 50лет)? Вы курите? Есть ли сопутствующие системные заболевания? Варикозное расширение крупных вен?
Не повышается ли артериальное давление вне беременности? Не было ли преэклампсии в предыдущие беременности (повышение АД, появление белка в моче)?
Здравствуйте! Беременность после ЭКО, 19 недель, двойня. После подсадки эмбрионов репродуктолог назначила колоть Клексан в дозировке 0,4. Также ставила Утрожестан 600 мг в сутки. На 10 неделе начались кровянистые выделения, лежала в больнице, там посоветовали отменить Клексан...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день , доктора.
Мне 36 лет
Вес 124 кг
1 скрининг риск приэклампсии.
Беременность 26 недель.
Анализ на трамбоз-отличный
Анализ на узи вен нижних конечностей - отличный.
Но гематолог сказала :
Вы попадаете в риск 3 бала
1 бал -за возраст
2 бала -за вес.
Поэтому...
Здравствуйте.
Ваша тревога очень понятна. В этой ситуации важно понимать: назначая лекарство, врач каждый раз думает, что будет лучше: назначить или не назначить? Какова польза и каков риск этого лекарства у этого человека? (А при беременности — сразу двух человек, мамы и ребенка.)
Лекарств без риска побочных эффектов не бывает. У Клексана и похожих на него препаратов, поскольку они «разжижают кровь», побочный эффект — это кровоточивость. Однако при назначении профилактических доз и риск кровоточивости минимальный — чаще всего она проявляется в виде синяков в месте введения. На ребенка же он не влияет вовсе, через плаценту не проникает.
Зато Клексан помогает предотвратить тромбозы. Которые тоже представляют отнюдь не меньшую опасность и для мамы, и для ребенка. Поэтому при высоком риске тромбозов без Клексана ребенку гораздо опаснее. Риск кровоточивости на профилактической дозе — минимальный, а вот тромбоз может обернуться очень большой бедой. Поэтому и подсчитывается риск, поэтому и назначается Клексан.
3 балла, действительно, предполагают назначение клексана (или похожих препаратов) с 28 недели беременности до 6 недель после родов.
Неудобство инъекций — это, конечно, тоже огорчающий многих момент для этих препаратов. К сожалению, аналогов в таблетках нет, поэтому только уколы. Но тут уж цель оправдывает средства: уколы эти очень нужны, чтобы и мама, и малыш были живы и здоровы. Делать их несложно, все быстро обучаются колоть их самостоятельно.