Клексан и беременность — вопрос №1549649

Екатерина, добрый день.
Повышение АЧТВ всегда есть или только в одном анализе? Уровни антител к кардиолипинам и в2-гликопротеинам сдавали суммарно или отдельно?
Полиморфизмы генов гемостаза указанные выше НЕ относятся к наследственным тромбофилиям и не требуют терапии, они встречаются в популяции от 10 до 30%, и клинически не значимы. Не требуют дополнительного обследования или лечения.
Уровень протеина С в норме от 65% по международным критериям, по результату нет дефицита.
Для того чтобы понимать необходимы ли антикоагулянты во время беременности, необходимо понимать есть ли значимые факторы риска ВТЭО(тромбозов) во время беременности, ответьте на вопросы: Какой ваш вес и рост? Беременность планируется самостоятельно или после ЭКО? были ли у вас или ваших родственников 1линии родства(мама, папа, брат, сестра) тромбозы, ТЭЛА, инфаркты, инсульты в молодом возрасте (до 50лет)? Вы курите? Есть ли сопутствующие системные заболевания? Варикозное расширение крупных вен?
Не повышается ли артериальное давление вне беременности? Не было ли преэклампсии в предыдущие беременности (повышение АД, появление белка в моче)?

Екатерина, по однократным изменениях в результатах коагулограммы не даются рекомендации, так как коагулограмма очень чувствительный метод диагностики. Поэтому необходимо пересдать в любой другой лаборатории стандартную коагулограмму (АЧТВ, ТВ, ПВ, фибриноген), чтобы исключить нарушения преаналитического этапа в лаборатории (сбор, хранение, обработка биоматериала). Или только после повторного изменения показателей показана диагностика.
Учитывая ответы, речь идет о низком риске тромбозов во время беременности, и антикоагулянтная терапия не показана.
А вот ацетилсалициловая кислота в дозе 75мг может быть рекомендована пациенткам с необъяснимыми потерями беременностей, согласно «Испытанию EAGeR (Эффекты аспирина на гестацию и репродукцию)», в котором приняли участие 4 университетских медицинских центра в Соединенных Штатах PMCID: PMC9109822.

Екатерина, нет! По результатам коагулограммы не оценивают риски тромбозов и не назначают Клексан, это не грамотная тактика. Антикоагулянты назначаются только при высоком риске тромбозов по анамнезу(вес, курение, тромбофили и тд).