Клексан при беременности — вопрос №245641

Question

Клексан при беременности — вопрос №245641

Мария

2667 просмотров

26 апреля 2020

Здравствуйте! Беременность 31 неделя. Последний анализ крови: гемоглобин -106, гематокрит - 33, тромбоциты- 139. Врач гинеколог назначила Клексан 0,4 утром и тромбоасс 50 1 таблетку на ночь. Необходимо ли это?

Вопрос закрыт

беременность

анализ крови

клексан

Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

2 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Беременность

2 ответа

5 декабря 2017

Алина, Орехов

Вопрос закрыт

Беременность

1 ответ

14 июня 2018

Диана, Балаково

Вопрос закрыт

Сдача анализа/приём утрожестана

6 ответов

11 октября 2023

Мария

Вопрос закрыт

Повышены показатели крови АСТ и АЛТ

1 ответ

7 марта 2024

Света

Вопрос закрыт

Прирост хгч

4 ответа

23 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бородина Юлия Михайловна, 26 апреля 2020 · Answer 1 · 2020-04-26T12:19:09+03:00

Здравствуйте, Мария!
Необходимо, если есть сгущение крови, а также случаи невынашивания беременности в анамнезе, генетические тромбофилии, случаи тромбозов и ВТЭ.
В противном случае, необходимости в назначении препаратов нет.
Вашему гинекологу виднее, она знает весь Ваш анамнез.
А вот анемию надо убирать.

Мария, 26 апреля 2020 · Answer 2 · 2020-04-26T13:10:02+03:00

Юлия, добрый день! Для поднятия гемоглобина назначен Мальтофер. Врач назначила препараты на основании высокого уровня d-dimer: 4112,0 нг/мк FEU, при этом тромбоциты - 139, фибриноген - 3,6, тромбиновое время -15,4, протромбин -93,8. Не вызовут ли уколы Клексан и таблетки тромбоАсс каких-либо кровотечений? Может ли принятие препаратов железа повлиять на результат d-dimer?

Бородина Юлия Михайловна, 26 апреля 2020 · Answer 3 · 2020-04-26T13:23:21+03:00

Мария, на показатель Д-димера препараты железа не влияют.
Он увеличивается на протяжении всей беременности, на основании только его повышения не назначают Клексан, при отсутствии в анамнезе того, что я перечислила выше.
Считаю, что нет необходимости колоть Клексан, а ТромбоАсс и вовсе не может быть рекомендован, так как назначается он обычно при сгущении крови, при тромбоцитозе, а не тромбоцитопении.
Нужно взвесить все за и против, было бы не плохо послушать мнение еще одного гинеколога.
Прием Мальтофера продолжайте.

Мария, 26 апреля 2020 · Answer 4 · 2020-04-26T13:25:11+03:00

+ 1

Пожаловаться

Мария, 26 апреля 2020

Клиент

Юлия, спасибо большое за ответ!

Плетников Владимир Игоревич, 26 апреля 2020 · Answer 5 · 2020-04-26T12:30:22+03:00

Добрый день, Мария!
Кроме исследований у Вас есть жалобы?
Вам назначили тромбоАСС, но при этом у Вас уровень тромбоцитов чуть ниже референтных интервалов. Тут нужно хорошо подумать. На основании чего у Вас заподозрили риск тромбоза?

Мария, 26 апреля 2020 · Answer 6 · 2020-04-26T13:05:00+03:00

Владимир, добрый день! Врач назначила препараты на основании повышенного уровня d-dimer: 4112,0 нг/мл FEU, но меня смущает при этом низкий уровень тромбоцитов - 139, фибриноген - 3,6 и тромбиновое время: 15,4. На 9 неделе беременности показатели были: d-dimer- 239,0, тромбоциты- 205, фибриноген - 2,8, тромбиновое время - 16,3. На данный момент отеков нет, особых жалоб тоже, иногда чувствуется "тяжесть" в ногах при долгом стоянии, например, при приготовлении пищи. Нужно ли переслать анализ на d-dimer?

Плетников Владимир Игоревич, 26 апреля 2020 · Answer 7 · 2020-04-26T13:12:43+03:00

Мария, Д-димер не должен являться единственным критерием назначения антикоагулянтов.
С увеличением срока гестации концентрация Д-димер растет всегда. Тяжесть в ногах для вашего срока это нормально.
Если не было как-либо других симптомов то антикоагулянты не могут быть рекомендованы.

Мария, 26 апреля 2020 · Answer 8 · 2020-04-26T13:16:16+03:00

Пожаловаться

Мария, 26 апреля 2020

Клиент

Владимир, спасибо большое за ответ!

Мария, 26 апреля 2020 · Answer 9 · 2020-04-26T15:26:05+03:00

Владимир, извините, ещё побеспокою. Подскажите, пожалуйста, нужно ли сдать анализ на коагулограмму расширенную? Чтобы поговорить с врачом-гинекологом о ненадобности Клексана и тромбоАсса.

Плетников Владимир Игоревич, 26 апреля 2020 · Answer 10 · 2020-04-26T18:32:18+03:00

На самом деле во время беременности часть тестов коагулограммы смещаются в сторону гиперкоагуляция - и оценить насколько критично они изменены зачастую не представляется возможным, но чаще всего кроме увеличения Д-димера, фибриногена, фактора 8, снижения Протеина S все остается в норме.
Сейчас разрабатываются новые методы оценки системы гемостаза - тромбодинамика, тест генерации тромбина, но они находятся на стадии испытаний.

Мария, 26 апреля 2020 · Answer 11 · 2020-04-26T19:37:01+03:00

Пожаловаться

Мария, 26 апреля 2020

Клиент

Владимир, спасибо большое!