Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Простудное заболевание
6 ответовЗдравствуйте. Мне 66 лет, болею ревматоидным полиартритом, на лечении : Лефлуномид 20 ежедневно и Ритуксимаб 1 раз в 6 месяцев. 8 дней назад почувствовал жжение в горле и слабость с ознобом. Температуры нет! В поликлинике сказали принимать пастилки, промывать нос Акволором, в...
Александр, здравствуйте! В подобных случаях при длительности болезни более 5 дней и сохранении жалоб, обычно рекомендуют сдать клинический анализ крови и с-реактивный белок (обычный, НЕ высокочувствительный) для того, чтобы понять какой характер инфекции и есть ли потребность в антибиотиках. Если по результатам обследования будут повышены лейкоциты, нейтрофилы и снижены лимфоциты, высокий СРБ, то причина - бактерия, и в таких случаях обычно рекомендуют прием антибиотиков. Уточните, пожалуйста, доктор слушал легкие? Рентген легких не назначали? Есть ощущение стекания слизи по задней стенке из носа в горло?
Какой базисный препарат выбрать?
3 ответаДобрый день. Диагноз- псориатический артрит. На протяжении 2,5 месяцев беспокоит синовит колена. Два раза откачивали жидкость и вводиди дипроспан.Принимаю сульфасалазин 2,5 месяца по 2 таб 2 раза в день , но синовит возвращается. Какой базовый препарат лучше принимать,...
Здравствуйте! А какая-то динамика на сульфосалазине есть?
Ограниченная подвижность
7 ответовЛетом обратился к ревматологу с данной проблемой. Пальцы, не болели. Как в принципе и сейчас. Но только в покое. Как только начинаешь ими двигать, появляется болевой дискомфорт и ограниченность в подвижности. При посещении дерматолога грибок на пальцах не выявлен и псориаза...
Добрый вечер! Лефлуномид - накопительный базисный препарат: он начинает «работать» только после периода накопления эффективной дозе. Чтобы накопить дозу нужно не менее 12 недель постоянного приема. Поэтому за два месяца ничего ожидать и не приходится. На период накопления базиса - прикрытие осуществляется приемом НПВП.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обострение РА
24 ответаЗдравствуйте подскажите что делать, я болею РА с 2004 года, в данный момент лечусь Ритуксимабом, капельницу давно не делала из за перенесенного дважды ковида, капельницу назначили на 27 сентября. Чем мне снять скованность и боль по утрам до этого времени. Из препаратов пью...
Эффект лефлуномида развивается через 8-12 недель от начала приёма.
Обострение ревматоидного артрита
33 ответаЗдравствуйте, болею РА 3 года,2 года на ГИБТ (Артлегиа). Уже 4 месяца боли почти во всех суставах,добавили Лефлуномид 20 мг,боли не ушли,наоборот становится хуже. С начала сентября планируется смена ГИБТ на Ацелбию. Сейчас совсем плохо болят все суставы рук и ног,пять дней...
Юлия,добрый день. К сожалению лефоуномид,который добавлен работает не сразу,нужно время для накопления его действия. В целом,при отсутствии эффекта через 12 недель -да,терапию стоит пересматривать. Тактика верная. Гормоны тоже назначены верно,они помогут быстро снять боль и воспаление. Возможно не хватает дозировки,но увеличить ее имеет право только врач очно. Либо заменить гормоны на нпвс,чтобы быстро облегчить боль. Из нпвс,при отсутствии аллергии,патологии жкт,почек,печени могут быть рассмотрены целекоксиб,напроксен. Как наиболее безопасные при гипертонии и сосудистых проблемах.
Мама лет пять принимает метотрексат при диагнозе ревматоидный артрит (раньше тоже немели пальцы по утрам). Какого вида артрит не выявлено. Изначальна ревматоидный фактор был 130, сейчас 27. В последнее время пила метотрексат 1 раз в неделю по 5 штук ( 12,5 мг). В прошлом году...
Добрый день! Для начала нужно определить состояние желудочно-кишечного тракта и выяснить причину дискомфорта в ЖКТ. Просто так списывать на ассоциацию с базисной терапией - причин может быть множество. Делалось ли УЗИ ОБП, ФГДС? Актуальные анализы прикрепите, пожалуйста.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Чем лечить?
7 ответовДобрый день! Меня беспокоят ужасные боли абсолютно во всех суставах, днём при малейшем движении болят плечевые и лучезапястные суставы, позвоночник от самого основания до копчика. Ночью сильные боли в коленных суставах (особенно в правом), боль могу описать как будто "грызёт"...
Лечить ревматоидный артрит можно только при помощи базисной терапии. Поэтому без базиса вы с болями не справитесь. Базис надо подбирать.
Обострение боли в колене при РА
37 ответовРА с ноября 2017г. Пять месяцев-метипред 8 мг и метотрексат-15 мг ,а 24 марта метотрексат заменили на араву 20 мг ежедневно и метипред 6 мг с постепенным уменьшением дозы, уколы дона-3 раза в неделю 4-6 недель. Через три недели появилась боль в плече-невозможно поднять...
Да не за что. Пишите. Ваш ревматолог принимает достаточно правильные решения. Если не справитесь, пишите...
Принимаю лефлуномид на постоянной основе ( 3 мес.), диагноз РА. Вчера,т.е. сутки назад внезапно повысилось АД 140/90 (рабочее 110/75), дикая головная боль в висках и во лбу. Выпила 1 т андипала на ночь, проспала до утра. Померяла АД 148/90. Списалась с терапевтом,...
Здравствуйте. Перинева является накопительным препаратом, но не препаратом скорой помощи. Эффект начинает развиваться через 2-4 недели от начала приема, Для скорой помощи возможен прием таких препаратов как: каптоприл, нифедипин, моксонидин. Лефлуномид может вызывать повышение АД. Но он вызывает не разовое повышение давления, а постоянное. Рекомендую контролировать давление в течение 7 дней - вести дневник давления. Если давление будет постоянно повышено, обсудить с терапевтом длительную гипотензивную терапию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прием Лефлуномида
3 ответаЗдравствуйте, мне 40 лет. В 2021 году поставлен диагноз Псориатический артрит, сакроилеит, пью Лефлуномид уже 6 мес. HLA B27 не обнаружен, АЦЦП - 1, антител к виментину нет. Кожных проявлений нет уже лет 10. Данный препарат мне помогает на 85%-90%. Немного осталась...
Если не лечить псориатический артрит это неизбежно приведёт к деформациям, нарушением функции ходьбы, опоры, самообслуживания и, как следствие, к инвалидности. Мастопатия не является противопоказанием к приему базисной терапии. Что касается метотрексата, перейти то можно только а) при переходе нужно будет этапно наращивать дозу, отслеживать побочные эффекты, оценивать эффективность. Это время и потенциальные ситуации, где что-то может пойти не так (отсутствие эффективности, активация активности артрита на фоне смены препарата, развитие побочные действий). На это идут в случае когда ранее переменяемый базис - неэффективен или к нему есть противопоказания, а делать это когда используемый препарат эффективен и работает…. Б) в метотрексате (как и в любом другом иммуносупрессоре, которые применяются для лечения аутоимунных болезней) и его инструкции будет строчка « При применении иммунодепрессивных препаратов возрастает риск развития злокачественных и некоторых лимфопролиферативных процессов», а значит ваш маммолог опять скажет выбирать, что лечить. Подход неправильный. Лечить нужно все, что беспокоит пациента, основываясь на реальных показаниях и противопоказаниях.