Обострение ревматоидного артрита

Здравствуйте. У мамы поставлен диагноз ревматоидный полиартрит, остеопороз коленных суставов 2 степени, возраст 65 лет. Обострилось и выявилось заболевание в 2009 году. Проводили терапии в стационаре с высокой дозой гормональных, на какое-то время помогало, делали и внутрисуставные инъекции, тоже временно. Сейчас на постоянной основе пьет метотрексат 10 мг 1 раз в неделю, метипред 5 мг в день, сульфасалазин 2 г в день, попутно омепразол, найз 100 мг в день. Но болезнь не держится в ремиссии, каждое утро это пытка. Сегодня не смогла встать с дивана, боли и скованность. Два года ходит только по квартире, ступеньки не может преодолеть, начинают болеть тазобедренные. Скажите, метотрексат похоже что не эффективен, можно ли говорить у смене препарата? Лефлуномид принимали, от него начинается сильный герпес, и при увеличении дозы метотрексата высыпания и почки дают сбой