Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подбор ЗГТ
19 ответовЗдравствуйте. Мне 46 лет, рост 166, вес 61 кг, занимаюсь спортом. В мои 29 лет первая беременность обнаружили миому по передней стенке, наблюдала, делала УЗИ, она постепенно увеличилась.В 34 года замерзшая беременность, выкидыш. В 38 лет сделала ЭМА, миома перестала расти,...
Здравствуйте, Наталья. Чтобы предметно обсуждать менопаузальную гормональную терапию безопасно, нужно крайне подробно побеседовать и дооьследовать женщину, подбор МГТ - это крайне непростое мероприятие, если делать все, как нужно (учесть все риски, почитать все риски, понять, можно ли терапию, нужно ли терапию и какую и проч. Как минимум требуется: 1) иметь свежее УЗИ ОМТ, где толщина эндометрия будет менее 5 мм и не будет подозрительных объемных образований (это поможет как минимум избежать кровотечения при приеме препаратов); 2) маммография давностью не более 6 мес, если там стоит категория BIRADS-1-2, то терапия безопасна и разрешена даже при фиброаденомах/кистах; 3) свежие анализы (биохимический, липидограмма как минимум), по данным анализов и анамнеза рассчитывается сердечно-сосудистый риск, в том числе - по шкале SCORE2, чтобы понять, к какой группе риска Вы относитесь (и не приведет ли, грубо говоря, прием гормональной терапии к тромбозу или фатальному событию — инфаркту/инсульту, потому что эта терапия увеличивает эти риски). Эти рекомендации и правила должны быть соблюдены, они существуют в первую очередь ради Вашей же безопасности. Иногда требуются доп. обследования, если по данным беседы (сбора анамнеза) будет найдено нечто важное. И только потом обсуждают, какая терапия безопаснее и эффективнее, ведь это - крайне индивидуализированная терапия.
Цикл после удаления полипа эндометрия
20 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста. В общем на 9 день цикла мне удалили полип (полипоэктомия и гистерорезектосеопия) и я жила по старому своему циклу и мой организм так же живёт (у нас с ним идилия в этом плане). Вот сегодня у меня по графику точно пошли месячные. Мне...
Здравствуйте, вы все правильно думаете. Принимайте препарат в первый день менструации, то есть сегодня
Прием метипреда
3 ответаЗдравствуйте! Обратилась к гинекологу по поводу роста волос на лице и сбое менструального цикла, по анализам вышло, что был повышен тестостерон и ДЭА - SO4, назначали "Медиану", но она мне не подошла (была тахикардия, болели ноги и вены, пила всего неделю). Я...
Здравствуйте! Сдайте общий анализ крови и коагулограмму. Метипред на такой дозировке не должен давать побочных эффектов. Но кровь нужно сдать обязательно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как избавится от веса
2 ответаДобрый день . Мне 26 лет при моем росте 170 я вешу 67 кг ,до родов я весила 55 кг,и меня это устраивало! Во время родов я набрала 25кг ,потом со временем пришла в форму ,в свои не 55 а 56 кг. Сейчас я принимаю гормоны медианы уже больше года ,и мой вес постепенно начал расти...
Добрый день, нужна замена гормональных препаратов, пройдите обследование гормонов щитовидной железы ( ТТГ, Т 4 св), увеличьте в рационе количество белков, ведите дневник питания, занимайтесь физической активностью, начните с прогулок не менее 10 тыс шагов
Боли внизу живота как при месячных
30 ответовДобрый день.07.02 обращалась к гинекологу с жалобами на жжение влагалища после душа.Гинеколог осмотрел,сказал что всё хорошо.Возможно сухость из-за кок медиана.Принимаю 8 месяцев. 26.01 делала узи,прикрепляю заключение.Эхо-признаки хр.эндометриты.Сказали бросить пить кок и...
Здравствуйте, Анастасия! Инфекция мочевых путей (в том числе и цистит) могут проявляться по-разному, дискомфорт при мочеиспускании, боли внизу живота - бывают при цистите. Поэтому рекомендован в при подо ных жалобах общий анализ мочи и посев мочи на флору при выявлении изменений в общем анализе (повышение лейкоцитов, эпителия, эритроцитов или обнаружение бактерий) Но кроме того нельзя исключить и воспаление придатков (сальпингоофорит). Для этого необходим очный осмотр гинеколога, на осмотре можно заподозрить воспаление. Так же на приеме обычно берут мазок на флору и посев полового отеляемого на флору и чувствительность к антибиотикам. В похожих ситуациях для облегчения симптомов можно принимать спазмолитики (ноша 80 мг 2 р/сут) и/или НПВС (обезболивающее - ибупрофен, парацетомол, кетопрофен и пр в таблетках или дикловит в свечах, индометацин в свечах). При ухудшении самочувствия - усидения болей. появлении выделений, повышении температуры, нащупывании лимфузлов в паховой области - незамедлительно обратиться к врачу! Но возможно, что такое состояние можно объяснить приближающейся менструацией (полнокровие орагнов малого таза)
Кок и плохое самочувствие
23 ответаЗдравствуйте! История такая. 2 года кормила грудью, 2 с лишим месяца назад ГВ закончила. Месячных до сих пор нет. На ГВ пила лактинет, все нормально, перешла после ГВ на Мидиану. Пропила пачку. После 5 дней была рвота, понос, слабость до обморока(не знаю, связано ли это с...
Здравствуйте. Первые 3 месяца приёма Кок идёт адаптация организма и могут быть такие проявления, можете продолжать принимать дальше по схеме как положено, если очень тяжело то можно просто отменить препарат
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Месячные начались в 10 лет,были очень обильные и болезненные(даже гемоглобин был низкий и я падала в обмороки.От боли было сложно сидеть,по ощущениям во мне торчал кол), в 18 лет мне удалили эндометриоидные кисты с яичников(большая на левом,незначительная на правом)и врач...
Здравствуйте! Обильные и болезненные месячные могут быть из-за эндометриоза. Эндометриоз - хроническое заболевание. Далеко не всегда КОКи могут полностью убрать симптомы. В таких случаях могут рекомендовать приём препаратов с диеногестом, например, "Визанны", или можно с гинекологом обсудить введение гоомональной ВМС "Мирены", чтобы уменьшить болезненность и обильность месячных. Иногда очаги эндометриоза на шейке могут давать контактные кровянистые выделения. Прививку от ВПЧ допускают делать до 45 лет.
Базовый риск хромосомных болезней (анеуплоидий) у плода основан на следующих факторах:возраст матери (19 лет). Индивидуальный (скорректированный) риск - это риск на момент проведения скрининга, рассчитанный на основе базового риска, ультразвуковых маркеров (толщина...
Добрый день ,Вы написали как расчитываются риски при первом скрининге для плода и осложнений бноеменности,а где же результаты этого скрининга?Прикрепите пожалуйста сам скрининг .тогда можно будет говорить о расшифровке.
У пациента был обнаружен химерный транскринт BCR-ABL1 р210. Наиболее часто встречающимся химерным транскриптом BOR-ABL1 является р210, распространенность которого составляет более 95 %. Точки разрыва в гене BCR располагаются в major breakpoint cluster region (M-ber) с...
Здравствуйте, выявленный белок является маркером опухолевого заболевания крови. Оценивается вместе с миелограммой и гемограммой. Чаще всего при хроническом миелолейкозе.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий фсг
19 ответовЗдравствуйте, очень прошу помощи. Мне 30 лет. Пила до сентября 2025 года медиану полтора года. Так как изначально цикл сбился и месячные шли 2-3 раза в месяц. Тут решила бросить медиану. Но месячные не начались. Я заметила, что больше месяца меня стали мучать приливы, как...
Здравствуйте ! Я понимаю ваше беспокойство - ситуация действительно непростая. Давайте разбираться. 1. Такие показатели, как: -АМГ 0,02 - крайне низкий запас фолликулов, -ФСГ 64 - высокий, указывают нам на преждевременную недостаточность яичников. Это состояние не связано с приёмом КОК -они не вызывают истощения фолликулов. Это самостоятельное снижение функции яичников, которое маскировалось приемом КОК. 2.Возможности восстановления цикла При таком высоком ФСГ и низком АМГ спонтанное восстановление цикла маловероятно. Тем не менее, назначенная схема: эстражель + утрожестан - направлена на имитацию цикла , падение уровня ФСГ, поддержание оптимального уровня эстрогенов, и редко, но могут приводить к полноценной овуляции при ПНЯ. Овуляция может и сама произойти без ЗГТ, если цикл сохранен, но вероятность опять же мала. 3.ЗГТ(заместительная гормональная терапия) Цель:поддерживать уровень эстрадиола на относительно физиологическом уровне (200-400 пмоль/л), чтобы снизить симптомы (приливы, сухость, дискомфорт) и минимизировать долгосрочные риски для костей и сердечно-сосудистой системы. Циклический режим предпочтителен, если планируется беременность в будущем или программа ВРТ с донорскими ооцитами. Риски: для женщин с ПНЯ долгосрочная трансдермальная ЗГТ практически не увеличивает риск рака груди или тромботических осложнений, особенно при отсутствии генетической предрасположенности к РМЖ. 4.Репродуктивные возможности: при ПНЯ спонтанная беременность маловероятна, так как собственные фолликулы истощены,но не исключена. Наиболее эффективная стратегия для реализации беременности-программы ВРТ с донорскими ооцитами.Но окончательное решение касательно ЭКО необходимо принимать с репродуктологами. Для подтверждения необходимо дважды повышенный ФСГ с интервалов в 4-6 недель.