Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тиреотоксикоза
17 ответовДоброе утро, доктора! Пациент мой дядя. Ситуация в следующем. Около 5 лет повышение АД до 190/100, чаще 150/160, Фибрилляции предсердии около 3-х лет. ЭИТ в 2022. Постоянно принимает ксарелто 20, амиодарон 200 -1таб 1 раз, лизиноприл, амлодипин, индапамид, аторвастатин,...
Здравствуйте. Тактика - прием преднизолона или тирозола или вместе. Это зависит от типа амиодарониндуцированного тиреотоксикоза. Чтобы выяснить тип, желательно провести сцинтиграфию щитовидной железы с пертехнетатом и сдать кровь на АТрец.ТТГ. 2. Амиодарониндуцированный тиреотоксикоз типа? 3. если амиодарон хорошо компенсирует аритмию и заменить не получается, продолжать. если заменить, то на пропанорм или другие антиаритмики, кардиолог должен Вас проконсультировать по этому поводу. 4. Обычно госпитализация не нужна. Кровь на антитела делается долго, я бы назначила пока тирозол по 10 мг 3 раза в день с контролем гормонов через месяц.
Тиреотоксикоза?
10 ответовЗдравствуйте! Мне 54 года. На протяжении жизни болела гипертиреозом, было 3 рецидива, принимала препарат мерказолил. Потом, была ремиссия. Полтора года назад наступила менопауза, сдала анализы щитовидной железы и ТТГ оказался повышен до 15. Был назначен л тироксин, сначала с...
Здравствуйте! Можно перейти на дозировку 37,5 мкг( 75 пополам) либо чередовать прием 25 и 50. Пересдать анализ на ттг через 2 месяца. Также стоит проверить Ат-рТТГ, ат-тпо. Давно ли делали узи щитовидной железы? От учащённого сердцебиения можно принимать бисопролол по 1 т/день У вас повышен паратгормон, возможно, за счет дефицита витамина д3, нужно сдать анализ на 25(он) д3.
Некоторые показания анализов вне нормы, из за чего может быть?
Отклонение незначительное, с таким показателем до операции допустят, в дальнейшем проконтролировать на всякий случай в динамике гормоны щитовидной железы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Есть ли показания к антибиотику?
4 ответаУ ребенка температура до 39, но слабости нет, аппетит хороший. Температура началась позавчера вечером, сбивается на 7-8 часов. Вчера сдали кровь. Есть ли показания к антибиотикам? Или вирус? Три недели назад был синусит, делали 6 дней Флуимуцил с антибиотиком. Соплей желтых...
Здравствуйте,кровь бактериальная,показан антибиотик,как сегодня самочувствие ребёнка?
Добрый день, 13.06 была проведена лапароскопия для проверки маточных труб на проходимость и удаление эндометриоза, пациент 37 лет не рожала, 1бер/1 аборт (медикаментозный) планирую беременность, ставят бесплодие не ясного характера, провели операцию Позавчера на 4 до пошла...
Здравствуйте! Да, после операции уровень АМГ может снизиться, так как захватывается и удаляется в том числе и здоровая ткань яичника, что снижает овариальный резерв. Судя по гистологии, ткань яичника доже была просмотра, значит манипуляции на яичниках были во время операции. По УЗИ ничего плохого нет, но яичники маленькие, особенно левый, фолликулы единичные. Да, беременность возможна при любом уровне АМГ, самое главное, чтобы была своя овуляция, подтвержденная по УЗИ. Поэтому в данной ситуации имеет смысл получить консультацию репродуктолога, чтобы выстроить дальнейшую тактику. ТТГ на верхней границе нормы, поэтому рекомендуется принимать йод по 250мкг два месяца, затем контроль ТТГ. СА-125 нет смысла сдавать, он всегда повышен при эндометриозе. Также по анализам повышен уровень пролактина, но рекомендуется его сдавать с разложением на мономерный и макро пролактин. Если будет повышение за счёт мономерный активной фракции, то начать лечение, так как повышение пролактина может блокировать овуляцию
Доброе утро! У ребенка в анализах завышены показания АСЛО, что нужно делать и как лечиться, и из за чего это может быть, температуры нет, насморка нет, вообще самочувствие хорошее. Может пропить антибиотики?
Добрый день. АСЛО говорит о перенесенной стрептококковой инфекции. Если нет никаких симптомов, то лечить это никак не нужно. Но нужно наблюдать в течение 3х недель после последнего заболевания. Через 2 недели сдать ОАК, ОАМ, ЭКГ. Ребенок может пожаловаться на боль в суставе, на боль в сердце, на усталость, может измениться цвет мочи. В таком случае необходима консультация ревматолога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Есть ли показания к операции
13 ответовЗдравствуйте. Мне 41 год. Весной 2022года упал на копчик.Летом начала болеть поясница, задняя поверхность бедра и до стопы. Осенью того же года сделал мрт. Грыжа 5мм.На сегодняшний день ощущаю некритичную боль в пояснице и в левой ноге. Лекарства никакие не принимаю....
Здравствуйте! Рекомендую консервативную терапию у невролога поликлиники Нимесил порошок по 1пор. 1раз в день 5 дней Омез по 1 кап. 2 раза в день 5 дней Алфлутоп по 2мл в/м через день, 10 инъекций Вит В1 и В6 по 2.0в/м 1 раз в день чередуя, 10 дней Дексаметазон курсом по 4мг в/м 2 раза в день 5 дней, потом по 4 мг 1 раз в день 5 дней и потом прекращаете инъекции Далее регулярно лфк, курсы массажа При отсутствии эффекта от лечения показана операция! Если симптомы незначительные показаний к операции нет!
1 скрининг и показания к нипт
4 ответаДобрый день. 37 лет, первые роды 20.04.2024 кс, сейчас 2 беременность, после первого скрининга позвонили с больницы и сказали, что я попала в средние риски, низкий хгч. Сказали контрольное узи 10.03.2025 но для успокоения сдать нипт. Наревелась, извела себя. Есть ли к нему...
Нет, в отечественной системе к НИПТ нет показаний. При высоком риске рекомендуют инвазивную диагностику, при низком - нет. Средних рисков не существует, а НИПТ вы всегда можете сдать по собственному желанию, без направления и показаний.
Есть ли показания к антибиотикам?
15 ответовПртлагаю выписку Лора от 14 апреля, пропила антибиотик. Сегодня была т у Лора и терапевта, сдала КАК (21 апреля соэ 17 , а сегодня 30) сделали снимки пазух и лёгких. Небольшой кашель, говорю гнусаво, нос дышит отменно, но в носоглотке пустыня. Немного неприятно глотать....
Здравствуйте Результаты общего анализа крови приложенные к вопросу интерпретируют в подобных случаях как косвенные признаки вирусной инфекции: в первом анализе есть признаки повышения лейкоцитов за счет лимфоцитов, что характерно для вирусных инфекций, соэ это неспецифический показатель характерный для любого воспаления и может увеличиться в динамике в том числе на фоне течения орви Описание рентгенограммы приложенное к вопросу интерпретируют как наличие отёка слизистой оболочки в пазухах без убедительных признаков жидкости и гноя в пазухах что также является более характерным признаком вирусной инфекции В таких случаях дополнительно также рекомендуют сдать анализ крови на с-реактивный белок- более чувствительный маркер воспаления чем показатели общего анализа крови Уточните пожалуйста нет ли головных болей при наклонах головы вниз или резких движениях? Прикрепите фото горла к вопросу, чтобы оценить состояние миндалин и задней стенки глотки
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! С 2009 года уже в третий раз прохожу курс лечения тиреотоксикоза. Второй раз рецидив был в 2013 году, третий раз - в ноябре 2023 года. С 7 декабря по рекомендации врача принимаю тирозол: начинала с 20 мг в сутки, сейчас доза 5 мг (с 21.02.2024). Анализы на 6...
Здравствуйте! Тиреотоксикоз может давать влияние на все органы и системы, в том числе и на волосы. После компенсации нужно время. Пока восполните дефицит витамина Д, принимайте насыщающие дозы Вигантол или Аквадетрим - 7000 МЕ (14 капель) ежедневно внутрь в течении 1 месяца, далее перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) ежедневно. Контроль 25(ОН) Д в крови через 6 месяцев. предварительно за 3 дня отменив витамин Д. Проверьте ферритин, норма выше 45. Видела, что не сдавали на АТ к рецТТГ, нужно посмотреть их значение. Так как это второй рецидив, стоит рассмотреть радикальный метод лечения, радиойод или операция. Какой объем щитовидной железы по узи? Если после восполнения дефицитов не будет улучшения по волосам, то обратитесь к трихологу.