Сильно выпадают волосы на фоне лечения тиреотоксикоза — вопрос №2000162

Question

Сильно выпадают волосы на фоне лечения тиреотоксикоза — вопрос №2000162

Наталья

1239 просмотров

25 марта 2024

Здравствуйте! С 2009 года уже в третий раз прохожу курс лечения тиреотоксикоза. Второй раз рецидив был в 2013 году, третий раз - в ноябре 2023 года. С 7 декабря по рекомендации врача принимаю тирозол: начинала с 20 мг в сутки, сейчас доза 5 мг (с 21.02.2024). Анализы на 6 марта ТТГ 5,140 (референсный интервал 0,270 -4,200) Т4 свободный 1,03 (реф.интервал 0,97-1,58) Основной диагноз: Тиреотоксикоз с диффузным зобом.(Рецидив, тиреотоксикоз средней степени тяжести в стадии медикаментозного гипотериоза субликлинического). На фоне лечения в январе-феврале 2024 года была сильная сухость кожи рук и голеней ног, и началось сильное выпадение волос. Сейчас проблема сухости кожи почти ушла, но волосы продолжают сильно выпадать при мытье и расчесывании после мытья. Нормально ли это и можно ли что-то принимать, чтобы остановить выпадение волос? По анализам с гемоглобином все в норме, есть недостаточность витамина D - 28,06 (при референсных значениях 20,0-30,0 недостаточность витамина D) Принимаю витамин D по 2000 единиц ежедневно.

Возраст: 39

Хронические болезни: Тиреотоксикоз

Вопрос закрыт

тирозол

тиреотоксикоз

выпадение волос

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 25 марта 2024

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Здравствуйте!
Витамин д3 у вас в дефиците, ваша дозировка мала
Для нормализации витамина д3- принимайте аквадетрим или вигантол в дозе 14 капель(7000ме) после завтрака, в течение двух месяцев, далее сдаем анализ на 25(он) д3 если будет более 30, переходим на поддерживающую дозировку 2000ме(капли) длительно, с последующим контролем раз в пол года.

Также стоит проверить уровень ферритина, по нему будет виден скрытый дефицит железа, если будет менее 45, то нужно начать принимать препараты железа. Железодефицит влияет на выпадение волос.
Дополнительно можете начать прием Биотина 5000мг в сутки для волос

Тиразол можно снизить до 2,5 мг, контроль через месяц тт и т4св

Стоит рассмотреть вариант радикального лечения-радиойод или оперативное лечение

Какой уровень Ат-рТТГ?

Пожаловаться

Наталья, 25 марта 2024

Клиент

Ирина Валентиновна, благодарю Вас! Последний раз антитела к тиреопероксидазе сдавала 9 января - было 499,8 (при реф.значениях <34,0)
Вариант йодотерапии уже продумываю

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 25 марта 2024

Эндокринолог, Детский эндокринолог

А анализ на Ат-рТТГ? Его сдавали вообще?

Пожаловаться

Наталья, 25 марта 2024

Клиент

Ирина Валентиновна, такой не сдавала

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 25 марта 2024

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Так может у вас и не Болезнь Грейвса , и лечение тиразолом и радиойод вообще не нужен, сдайте анализ на Ат-рТТГ- это показатель болезни Грейвса, если он больше 2.
АТ-ТПО говорит только об аутоиммунном процессе, при нем бывает тиреотоксическая стадия, которая не требует вообще лечения

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 25 марта 2024

Клиент

Ирина Валентиновна, спасибо большое!

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 25 марта 2024

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Пожалуйста, всего Вам доброго ?

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 25 марта 2024

Клиент

Ирина Валентиновна, всего доброго!

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 26 марта 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. При скачках ТТГ от низкого до повышенного могут выпадать волосы. Также причиной может быть дефицит железа даже при нормальном гемоглобине.
Сдайте кровь на ферритин. если он ниже 45, нужен препарат железа.
Какой сейчас объем щитовидной железы по УЗИ? возможно нужна сочетанная терапия, чтобы снизить объем. Нужно сделать свежее УЗИ.
Тиреотоксикоз вызывает много осложнений в организме, поэтому уже один рецидив говорит о том, что нужно решать радикально вопрос.
Какие были АТрец.ТТГ при рецидиве и сейчас? По их уровню можем понять, стоит ли так долго лечиться.

Пожаловаться

Наталья, 26 марта 2024

Клиент

Наталия Владимировна, здравствуйте! Спасибо! Свежее УЗИ пока не делала, но визуально объем железы не увеличился. Анализ АТрец ТТГ не делала, врач не назначал

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 26 марта 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Желательно сделать УЗИ, если не делали более 6 месяцев. и сдать кровь на ферритин и АТрец.ТТГ.

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 26 марта 2024

Клиент

Наталия Владимировна, благодарю Вас! Сделаю это

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 26 марта 2024

Клиент

Александра Александровна, здравствуйте! Благодарю Вас!

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 26 марта 2024

Эндокринолог

Здравствуйте.
Вам нужно обязательно сдать анализ на антитела к рецепторам ТТГ, это основной показатель, который подтверждает болезнь Грейвса.
Имеется недостаток витамина д3. Принимайте вигантол 14 капель в течение 2 мес. Затем на 3 дня отмените и проконтролируйте его уровень. Он должен быть выше 30. Далее можно принимать профилактическую дозу 4 капли.

Проверьте уровень ферритина. Очень часто снижены запасы железа при выпадении волос. Если ферритин будет менее 45, то порекомендую вам препарат тардиферон 1 таб. 1 р/д в течение 2 мес.

Так же для здоровья ваших волос могу порекомендовать препарат биотин 5000 - 1 таб. 1 р/л в течение 1 месяца.

Пройдите УЗИ щитовидной железы.

Пожаловаться

Наталья, 26 марта 2024

Клиент

Елена Валерьевна, здравствуйте! Благодарю Вас!

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 26 марта 2024

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день
Выпадение волос на колебании гормонов из высоких в низкие
Сейчас субклинический гипотиреоз
Надо добавить к тирозолу 5 мг 25 мкг эутирокса за 30 мин до завтрака
Через месяц ТТГ,Т4 свободный
Пить витамин Д 3000МЕ в день
И имеет смысл сдать ферритин
Ну и надо думать об операции или радиойод

Пожаловаться

Наталья, 26 марта 2024

Клиент

Елена Борисовна, добрый день! Большое спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Полное выпадение волос

1 ответ

11 января 2019

Мария, Норильск

Вопрос закрыт

Тиреотоксикоз, эутирокс, радиойодтерапия

5 ответов

18 марта 2022

Софья, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Проблемы с щитовидной

5 ответов

8 октября 2022

Георгий

Вопрос закрыт

Побочка у спирали Кайлина

9 ответов

9 марта 2023

Елена

Вопрос закрыт

Разные болезни

3 ответа

9 ноября 2023

Юлия, Улан-Удэ

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-03-26T06:37:42+03:00

Здравствуйте!
Тиреотоксикоз может давать влияние на все органы и системы, в том числе и на волосы. После компенсации нужно время.

Пока восполните дефицит витамина Д, принимайте насыщающие дозы Вигантол или Аквадетрим - 7000 МЕ (14 капель) ежедневно внутрь в течении 1 месяца, далее перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) ежедневно.
Контроль 25(ОН) Д в крови через 6 месяцев. предварительно за 3 дня отменив витамин Д.

Проверьте ферритин, норма выше 45.

Видела, что не сдавали на АТ к рецТТГ, нужно посмотреть их значение.
Так как это второй рецидив, стоит рассмотреть радикальный метод лечения, радиойод или операция. Какой объем щитовидной железы по узи?

Если после восполнения дефицитов не будет улучшения по волосам, то обратитесь к трихологу.