Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
Консультация эндокринолога /
Тиреотоксикоза — вопрос №2313109
Алена,
Москва
109 просмотров
Доброе утро, доктора!
Пациент мой дядя.
Ситуация в следующем.
Около 5 лет повышение АД до 190/100, чаще 150/160, Фибрилляции предсердии около 3-х лет. ЭИТ в 2022. Постоянно принимает ксарелто 20, амиодарон 200 -1таб 1 раз, лизиноприл, амлодипин, индапамид, аторвастатин, бисопролол. Рост 196, Вес 125 кг, ИМТ 32,5. По ЭХО: дилятация обоих предсердии. ДД 1 типа, ФВ 64%. ОАК и ОАМ - норма, креатинин 107,3, скф 67, щф 147.
Диагноз: Фибриляции предсердии пароксизмальная форма. Риск по шкале CHA2DS2 vas -1 HAS BLED 1. ГБ 2 ст 3, р 4. НК0.
Ситуация в чем: амиодарон принимает 3 года.
Сдавали ТТГ 0,005, Т4св - 69,30пмоль/л.
Эндокринолог отправил сдавать ат к рттг и ат к тпо и т3св, но ничего не назначил.
По узи щж: общий объем 19,21, структура диффузно-неоднородная за счет наличия очаговых образований, зон снижения эхогенности неправильной формы. Эхогенность смешанная. Образования: определяются множество анаэхогенных образований с ровными четкими контурами в обеих долях, в левой доле узел 10,5х9,6хх15мм с ровными контурами, прт цдк кровоток перинодулярный и единичные локусы внутри узлового кровотока. В правой подчелюстной области лимфоузел 14мм. Сосудистый рисунок сохранен. Кровоток при доплеровском картировании не усилен. Заклбчение: диффузно-очаговые изменения щж по типу АИТ. Правая доля тирадс 2, левая тирадс 3. Лимфаженопатия подчелюстного лимфоузла.
Вопросы:
1. Какая тактика лечения?
2. Какой диагноз?
3. Нужно ли отменять амиодарон и чем заменить
4. Учитывая весь анамнез - нужна госпитализация?
Возраст: 54
Хронические болезни: Фибрилляция предсердии, кардиоверсия
Вопрос закрыт
На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
