Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма плечевого сустава
4 ответакартина дегенеративно-дистрофических изменений правого плечевого сустава, деформирующий артроз IIIстадии. Участки кистовидной перестройки головки плечевой кости с отеком костного мозга. Последствия субхондрального перелома Хилл-Сакса. Интерстициальное повреждение...
Здравствуйте. Здесь вопрос заочно не решается. Имеют значение следующие обстоятельства. Точно ли артроз 3 степени? Нужно смотреть диск и нужно делать дополнительно рентген (КТ). Если реально 3 степени, то уже нужно становиться в очередь на замену сустава (ниже будут рекомендации). Если 2-3 степени, то ещё можно восстановительную артроскопию. Поэтому прежде, чем что-то решать, нужно обратиться на консультацию в ближайший Федеральный центр травматологии и ортопедии. Там посмотрят все обследования примут верную тактику лечения на консилиуме. На сайтах Федеральных центров есть опции удалённой записи и заочной консультации. Но я бы не рекомендовал заочно. Лучше ехать на приём. Замену сустава делают только в Федеральных центрах. ---------------------------------------------------- Реальный артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ временно облегчить боли. Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены суставов не избежать, если он есть Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением. Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться В таких случаях обычно рекомендуют: Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипрометы ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, радоновые ванны №10, массаж, грязи и т.п. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию. Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу. При сильных болях носить руку на косыночной повязке.
Травма правого плеча
4 ответаДобрый день. В результате падения в Ноябре 2023 г травмировал правое плечо. Заключение рентгенолога: Рентгенологическая картина остеоартроза правого плечевого сустава и АКС 2 стадии Травмотолог -ортопед после ознакомления со снимком констатировал: Травма: есть, справа,...
Я достоверных признаков перелома не вижу. Рентгенолог то же не видит. На снимках не видны возможные повреждения хрящей, сухожилий, связок, которые могут быть причиной симптомов. Нужно делать МРТ и разбираться, что происходит. Пока можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Травма голеностопного сустава
2 ответаТравма была 2 марта,сделан рентген,перелома нет, гипс 3 недели,боль не проходит ,повторный прием снят гипс,назначен Тексаред уколы 3 штуки,результата нет,боль присутствует,отек не проходит на внутренней стороне,прием 8 апреля повторный рентген,сказали всё чисто и ходить через...
Здравствуйте, тендинит сухожилия задней большеберцовой мышцы не требует операции, т.к. не описан разрыв его сухожилия. Требуется консервативное лечение. По большому счету надо снизить воспаление физиотерапией, лекарствами и снижением нагрузки на ногу. Сейчас можно начать принимать НПВС (например, Нимесулид 100 мг), мазать местно диклофенаком 3-4 раза в день, пройти курс физиотерапии (магнитотерапия и фонофорез с гидрокортизоном). Также для разгрузки голеностопного сустава стоит начать носить ортопедические стельки, также поможет мягкий динамический ортез с силиконовыми вставками.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма коленного сустава
9 ответовПо МРТ: контузионного отека костного мозга в структуре дорзальных отделов мыщелков большеберцовой кости, с наличием на этом фоне мелкого участка импрессии на уровне латерального мыщелка большеберцовой кости, -комплексного разрыва медиального мениска (Stoller 3b), -частичного...
Наталья, здравствуйте, ознакомился с результатами МРТ коленного сустава, уточните какие у вас есть вопросы и когда произошла травма. По возможности приложите полностью описательную часть исследования. По результатам постараемся разобраться в вашей проблеме
Была операция по замене тазобедренного сустава. Вчера наклонилась, что-то очень сильно хрустнуло, был болевой шок почти до обморока. Сейчас лежит. Гематомы нет. В области сустава бедро опухло. Что делать?
Здравствуйте. Скорее всего это вывих эндопротеза, надо везти в стационар , где есть рентген и травматолог.
Травма голеностопного сустава
2 ответаТравма была 2 марта,сделан рентген,перелома нет, гипс 3 недели,боль не проходит ,повторный прием снят гипс,назначен Тексаред уколы 3 штуки,результата нет,боль присутствует,отек не проходит на внутренней стороне,прием 8 апреля повторный рентген,сказали всё чисто и ходить через...
Здравствуйте! Если костной патологии на рентгене не наблюдается, рекомендуется Мрт 1,5Тесла - она позволяет позволяет получить четкие послойные снимки костей голеностопного сустава, хрящей, связочного аппарата, сухожилий, сосудов и окружающих их мягких тканей. В таких случаях рекомендуется. Ограничить нагрузки на сустав, носить ортез ср.ст жесткости. В сидячем и лежачем положении лечебная гимнастика ГСС,боль не преодолевать! При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Электрофорез с Гидрокортизоном. Магнитотерапия курс10. Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты Флексатрон кросс например. PRP терапия - введение плазмы, обогащенной тромбоцитами.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма лучезапястного сустава.
8 ответовВ марте упала на руку, лечили сначала магнитотерапией, потом прошла курс электрофореза с новокаином. Рука как болела, так и болит. Сделала кт лучезапятного сустава. Заключение: признаки дегенеративно-дистрофические изменения межфаланговых суставах правой кисти и в правом...
Так, наконец-то ситуация прояснилась. Боль обусловлена посттравматическим синовитом лучезапястного сустава. В результате травмы в суставе резко повысилось давление внутрисуставной жидкости, она продавила капсулу сустава и образовала гигрому (шишку). Гигрома в лечении не нуждается. Лечить нужно сустав. Все остальное (киста, склероз, изменения в м\ф суставах) к травме и боли отношения не имеют. С ними нужно разбираться отдельно и начинать со сдачи анализов, которые рекомендованы выше. По суставу рекомендую. 1. Кроме синовита на МРТ должны быть видны посттравматические повреждения сухожилий и связок, возможно, повреждение трехгранного мениска. Ничего из этого не описано. Поэтому я рекомендую переописать диск МРТ в другой клинике, чтобы понимать серьезность повреждений. 2. По лечению рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ортез - это правильно. ЛФК пока не нужно. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, тепловые процедуры, в том числе электрофорез - противопоказаны. Одновременно с таблетками и физиотерапией следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. По идее, на следующий день после блокады будет существенное облегчение симптомов, но таблетки нужно пропить все равно. Возможно будут расширенные рекомендации после переописания диска с МРТ.
Травма коленного сустава
5 ответовВ 2018 году МРТ левого коленного сустава показала разрыв заднего рога и тела медиального мениска 4 степени,частичное повреждение передней крестообразной связки,гонартроз 2 степени. В 2018 и 2020 годах сделал по четыре укола плазмолифтинга,сейчас делаю еще 4 укола...
Я оставлю за скобками несколько соображений: 1. Существует всего 3 степени повреждения мениска. 2. Наверное, давно пора было сделать артроскопию. Отказ от операции приводит к быстрому прогрессу артроза, а он уже и так 2 ст. 3. Давно пора актуализировать данные МРТ и повторить исследование. Что касается Вашего вопроса на колене имеется бляшка псориаз в диаметре 10-15 мм.что делать? соглашаться? Бляшка псориаза не является противопоказанием к уколу Русвискса, если укол делают не в бляшку. Между бляшкой и уколом желательно расстояние не менее 3-4 см. Укол проводят только в здоровую кожу. Судя по размерам бляшки выбрать здоровый участок кожи труда не составит - поэтому можно делать.
Старая травма плечевого сустава
4 ответаМного лет назад упал на вытянутую руку катаясь с горки на лыжах. Предлагали делать операцию - отказался. В покое не беспокоит, за исключением положения лежа на левом боку с вытянутой рукой. Ниразу не вылетала из сустава. Сейчас после долгого перерыва начал ходить в...
Здравствуйте, данные за 2016 год уже неактуальны, необходимо пройти новое МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синовит коленного сустава
8 ответовЗдравствуйте! В декабре делал МРТ и показало синовит коленного сустава 3 степени! В июля 2024 года служу в МВД и хочу обратиться в поликлинику с болью в колене , там увидят , что застарелая травма или нет? Просто хочется страховку МВД получить и как правильно поступить мне?
Здравствуйте. По вопросу лечения с учётом молодого возраста и нагрузок по службе лучше сделать артроскопию. Иначе всё равно будут рецидивы боли, синовита, начнёт прогрессировать артроз. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/Nppq3Vt1WHnjkQ Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. --------------------------------------------- По вопросу страховки - это нужно договор страхования читать, что туда входит, а что нет. Разрыв мениска может быть в результате острой травмы, а может быть дегенеративным. В последнем случае разрыв наступает не сразу, а по мере накопления и слияния мелких повреждений. Давность травмы по диску МРТ можно определить очень приблизительно. Я рекомендую обратиться к травматологу с соответствующими жалобами. Сказать, что точную дату травмы не помните, а болим отёк появились постепенно около 3-х мес назад и постепенно нарастали. В этом случае будет выставлено дегенеративное повреждение мениска. Входит ли оно в Вашу страховку - не знаю. Просто сказать, что травма месяц назад была рискованно. Я бы не советовал.