Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом сросся или нет.
20 ответовМесяц назад подросток (16 лет) сломал ногу. На рентгене определили закрытый перелом наружной лодыжки. На МРТ -внесуставной перелом дистальной трети диафиза большеберцовой кости. Диагноз правильный. Проверяли. Прошел месяц. Сделали снимки. Прикрепляю их. Скажите, пожалуйста,...
▪️Добрый день, меня зовут Александр Александрович, практикующий врач травматолог-ортопед ▪️Для качественного ответа на вопрос, необходимо своими глазами увидеть все исследования и снимки ▪️Прикрепите (добавьте) все снимки, заключения, описания ▪️Пожалуйста, отпишитесь в комментариях, что загрузили результаты исследования ▪️Рентген-снимки надо выполнить на однотонном ярком фоне
Не срастается перелом
4 ответаУчастник сво, вот что имею уже 7 месяцев не консолидированный многооскольчатый перелом диафиза мало берцовой костив средней трети со смещением отломков, диастазом между основными отломками до 12 мм. Военные врачи говорят что лечить не нужно, незначительно и не влияет на...
Здравствуйте. Описанная картина характерна для несращённого перелома малоберцовой кости со смещением и диастазом. Малоберцовая кость действительно не несёт основной осевой нагрузки, но её роль недооценивать нельзя: она участвует в формировании голеностопного сустава, стабилизирует его и служит местом прикрепления мышц. При значительном смещении отломков возможно хроническое раздражение тканей, формирование рубцов, а также влияние на соседние нервы и сосуды. Именно этим можно объяснить боли, покалывания и онемение пятки — такие симптомы чаще всего указывают на повреждение или сдавление малоберцового нерва. Болевой синдром и неврологические проявления обычно не связаны только с отсутствием сращения, а больше с посттравматическими изменениями мягких тканей и нервов. Однако наличие диастаза до 12 мм означает полноценный костный дефект, что повышает риск нестабильности в голеностопе и хронической боли. Для уточнения ситуации обычно рекомендуют контрольные рентгенограммы, МРТ или КТ голени, а также электронейромиографию (ЭНМГ) для оценки состояния нерва. При выявлении компрессии нерва или его вовлечения в рубцовый процесс обсуждается консультация нейрохирурга. Для оценки необходимости вмешательства на кости полезна консультация травматолога-ортопеда, так как при симптомном несращении в некоторых случаях рассматриваются варианты костной пластики или остеосинтеза. План действий может включать дообследование с рентгеном и ЭНМГ, обращение к неврологу и травматологу, обсуждение вопроса о хирургической коррекции при сохранении выраженных симптомов, а также подбор медикаментозной терапии для контроля нейропатической боли.
МЖП в средней трети неоднородна
9 ответовЗдравствуйте, была на втором скрининг плода. Выявлено МЖП в средней трети неоднородна, при ЦДК определяется подозрение на сброс кровотока на участке диаметром 0,7 мм. В левом желудочке определяется добавочная хорда. На сколько это опасно для плода, какова вероятность что это...
Здравствуйте. Прикрепите , пожалуйста , фото протокола узи полностью для более детальной оценки Но, учитывая размеры ДМЖП ( минимальный размер) - опасности для плода это не представляет. Добавочная хорда - это не патология, это физиологическая особенность.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
GIST области н/трети тела желудка
26 ответовНаЭГДС выявили о области н/трети желудка по большой кривизне визулируется округлой формы подслизистое образование,размером 0,6см,с ровным контуром.слизистая над образованием не изменена,лифтинг ее хороший. Врач сказал через 7месяце повторить, я не пропущу драгоценное время?
Необхолимо получить консультацию онколога ! Окончательная верификация диагноза GIST проводится только при им-муногистохимическом (специфический маркер - CD 117) биопсийного материала. Проводите повторное ФГДС в условиях онкоцентра! В ходе которого будет принято решение о проведение биопсии . С выработкой дальнейшей тактикой ведения !
Киста плечевой кости, девочка16 лет.
7 ответовДобрый вечер. В ноябре 2025 г. при проведении ФЛГ обнаружили кисту левой плечевой кости. Прицельная рентгенография подтвердила диагноз:вероятнее всего, солитарная костная киста с/3 диафиза плечевой кости. По данным КТ: определяется участок кистозной перестройки структуры...
Здравствуйте, Лиля. На фото рентгенограммы определяется неоссифицирующая фиброма плечевой кости = фиброзно-кистозная дисплазия. Фиброзная дисплазия - это врождённое заболевание или развивается в течение первых лет жизни. Может прогрессировать до завершения роста костей. Консервативно не лечится. Если фиброзная дисплазия достигает критических размеров, увеличивается и грозит разрушением кости - проводят оперативное лечение. На рентгенограмме киста съела весь поперечник кости. При незначительной травме наступит патологический перелом. В связи с выявлением данного образования рекомендовано КТ и консультация онколога. Ничего в этом страшного нет. Так положено. Операция заключается в тотальном иссечении кисты (экскохлеация) и пломбировка полости кости. Для пломбировки используют костный цемент, ауто-или алло-трансплантаты или специальные биологические полимеры. Такие операции делают в клиниках не ниже областного уровня, а лучше в Федеральных клиниках детской ортопедии. Напишите в институт Турнера и получите заочную консультацию. Это бесплатно. Возможно, Вас вызовут на оперативное лечение https://www.rosturner.ru/zaochnaya-konsultatsiya/ Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Стеноз нижней трети пищевода
8 ответовЗдравствуйте! Мой папа переодически испытывает проблемы с глотанием, это началось после ковида, года 4 назад. Приступы не постоянные, был год назад у лора, гастроэнтеролога, исследовали пищевод, желудок ничего не нашли, лор сказал что слизь скапливается попей ромашку, пил-...
Если нарушение глотания пищи, нужно еще оценивать гортань и проводить ларингоскопию, кроме ФГДС и оценки пищевода. По поводу креатинина, здесь может быть и ренальная нефропатия и блок с нарушением оттока мочи, по-хорошему нужно проходить узи обп и почек с оценкой мочевыделительной системы, исключить расширение ЧЛС. Так же, причинами повышения креатинина может быть повышенное употребление белковой пищи, недостаточный питьевой режим
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В течение 9 месяцев субфебрильная температура, слабость. Обследования причину не выявили. Гастероскопия показала очаговое вдавление в дистальной трети желудка, УЗИ патологии не выявило. РЭА, СА-19-9, СА125, СА15-3 в норме. Гемоглобин снижен. Может ли это быть опухоль? Как...
Добрый день. Может быть, конечно, и опухоль, но, вероятнее, это либо петля кишки, либо особенность расположения внутренних органов. Вам нужно выполнить МРТ (или КТ) брюшной полости (можно пока без контраста), и по результатам уже будет понятно. Но то, что сейчас есть в желудке и пищеводе, лечить тоже нужно. Вам назначили терапию?
Полип в Пищеводе нижней трети пищевода
38 ответову меня полип, эрозивный бульбит, эрозивный эзофагит, грыжа пищеводногоотверстия Полип нижней трети пищевода диаметр 1,2 см и высота 0,8см, жду Биопсию. Вопрос такой полип с такими размерами в таком месте может быть доброкачественным по вашему опыту? какая вероятность , какой...
Добрый день. Да, с большей долей вероятности полип доброкачественная. Но отмечу, что размер очень большой. Основная причина роста полипа в Вашем млучае- это хроническое воспаление. Сейчас Вам необходимо начать лечение Рабепразол 40 мг утром до двух месяцев Альфазокс 3 раза в день через час после еды(1 месяц) Ганатон 50 мг три раза в день за 30 мин до еды(1 месяц) Полип необходимо удалить. Такие большие полипы удаляют только в стационаре. Прогноз у Вас благоприятный.
Перелом нижней трети плеча
10 ответовДобрый день! 21 февраля был перелом нижней трети плеча, в армрестлинге сломал. 25го сделали отеосинтез пластиной, в середине апреля закончил проходить ЛФК рука полностью разгибается, боль есть, но только когда пытаюсь поднять вес, или утром, потом в течение дня проходит,...
Здравствуйте. Мозоль перелома соответствует сроку операции. После удаления пластины формирование мозоли продолжится там, где была пластина После окончательного формирования мозоли, наступит процесс перестройки мозоли. Этот процесс длительный, связанный с воздействием мышц крепящихся к плечевой кости и сменой костных клеток в мозоли. Старые костные клетки будут рассасываться, а новые будут рождаться по линии оси нагрузки на кость. Внешне по серии снимков будет заметно как с периферии мозоль будет "разряжаться",а в центре перелома уплотнятся. с данным видом спорта придется расстаться . При нагрузке мозоль выдержит, сломается рядом будет ложный сустав(псевдоартроз), который практически не поддается лечению. Таких пациентов я встречал неоднократно.Как правило все они фанаты спорта.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Уже около года беспокоит шпора правой ноги и трохантерит правого бедра. Диагноз подтверждён рентгеном и МРТ. Назначаемое лечение приносит кратковременное облегчение. Основная проблема - боль при подъёме на лестницу - нога «не держит». Также в сентябре прошлого...
Посмотрел результат МРТ ! Раз клиническая картина так значима , - не держит нога при подъёме по лестнице и это относительно длительное время, то я ожидал увидеть более значимой картины трохантерита и коксартроза , но это к счастью не так , явления артроза незначимые , всего первая степень и трохантерит тоже выражен не особо ! Что же тогда так мешает ходить, не совсем ясно ! Но то, что это не шпора , не имевшая когда - то место болезнь Боуэна , не коксартроз и не киста бедренной кости , - это однозначно ! Остаётся либо всё же трохантерит , что как - то влияет на седалищный нерв либо это как - то связано с поясничным остеохондрозом , если конечно он у Вас есть ! Если нет МРТ поясничного отдела позвоночника , то при появлении возможности не помешало бы сделать ! Но, это не к спеху, можно отложить !