Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №863638

Что вас беспокоит?

Очаговое вдавление в дистальной трети желудка

В течение 9 месяцев субфебрильная температура, слабость. Обследования причину не выявили. Гастероскопия показала очаговое вдавление в дистальной трети желудка, УЗИ патологии не выявило. РЭА, СА-19-9, СА125, СА15-3 в норме. Гемоглобин снижен. Может ли это быть опухоль? Как обследовать?

26 Апреля 2022·Просмотров: 346·Елена, Москва

Принятый ответ

Добрый день. Может быть, конечно, и опухоль, но, вероятнее, это либо петля кишки, либо особенность расположения внутренних органов. Вам нужно выполнить МРТ (или КТ) брюшной полости (можно пока без контраста), и по результатам уже будет понятно. Но то, что сейчас есть в желудке и пищеводе, лечить тоже нужно. Вам назначили терапию?

Ольга, спасибо за ответ. Да, лечение я прошла в январе - феврале. С желудком стало лучше. Но последнее время давящее ощущение где-то в районе желудка стало сильнее. Как будто там складка какая-то лишняя и что-то еще. И температура со слабостью продолжаются. Поэтому думаю, стоит ли дальше обследоваться.

И слабость часто после еды.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Вам стоит выполнить кт органов брюшной полости с контрастированием для уточнения характера "сдавления"!
Анемия лёгкой степени тяжести, вероятно железодефицитная, необходимо выполнить:
-анализ крови на ферритин, трансферрин, ожсс
-кал на скрытую кровь методом иха.
Что вас беспокоит?
Хронические заболевания?
Недавно не болели?

А температура какая и как меняется в течение дня? Делали ли парацетамоловый тест? То ощущение, что вы описываете, скорее, чисто мышечное, но обследоваться стоит, конечно.

Ольга, парацетамоловый тест по технологии не делала. Но когда пробовала принимать Нурофен, он температуру не снижал.
Веду температурный дневник. Заметить закономерность не получается. Но чаще по утрам температура нормальная, поднимается с 11ти часов дня. К вечеру может снизиться.

Так какая температура в итоге?

В норме 36,7. Повышаться может до 37-37,4. При повышении - давление в глазах и большая слабость.

В целом в течение дня температура в норме колеблется в пределах 36,2-37,2 градусов. Она может изменяться при внешнем перегреве (слишком теплая одежда или температура дома), при физической нагрузке, при стрессе, при приеме пищи и так далее. Если же она поднимается выше, то обычно имеет место две группы причин: воспалительные причины (связанные с разнообразными заболеваниями) и невоспалительные (термоневроз и т.д.). Для исключения первой группы обычно рекомендуют сдать общий анализ крови и мочи, ЭКГ, флюорография, биохимия крови, гормоны щитовидной железы (ТТГ), исключить хронические заболевания ЛОР-органов (хронический фарингит, тонзиллит и бронхит вполне могут давать субфебрилитет), кровь на РФ, СРБ, АСЛ-О, а также провести парацетамоловый тест. Но если температура не падает на фоне приема НПВС - то велик шанс, что это не воспаление.

Ольга, спасибо большое за пояснения.
Если бы состояние при температуре было нормальным, я бы её не обследовала, но я плохо себя чувствую при подъемах температуры, и в целом слабость беспокоит.
Подскажите, если сейчас делать КТ без контраста, это будет информативно? Я правильно понимаю, что контраст нужен будет в том случае, если там что-то обнаружится?

Да, все верно. Плохое самочувствие может быть и не связано напрямую с температурой. Например, при термоневрозе повышение температуры напрямую связано с накопленным (например, в течение дня) стрессом, невротическими переживаниями и так далее, а эти состояния параллельно могут вполне вызывать и слабость, и неприятные ощущения самого разного расположения. Но КТ сделать стоит.

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена.
По оак признаки анемия лёгкой степени тяжести ( снижен гемоглобин и гематокрит)
По фгдс кандидомикоз в пищеводе, в желудке присутствует желчь, воспалительный процесс.
В давление внешнее( скорее всего кишечник).
Биопсию брали?
Онкомаркеры в норме.
на данный момент какие лекарственные препараты вы принимаете?
Рекомендую дообследоваться сделать кт Обп с контрастом, ферритин, витамин В 12, фолиевая к-та, св железо, кал на скрытую кровь и консультация гинеколога

Анна, спасибо за ответ. Биопсию не брали. Сейчас принимаю Сорбифер (полтора месяца, сразу после анализа крови назначили), фолиевую кислоту, Омегу-3, Ветом-4, Папайя (КоралКлаб). Есть ли смысл на фоне Сорбифера сдавать ферритин и др.?

Кал на скрытую кровь сдавала, в норме.

По гинекологии - полип в цервикальном канале, лейкоциты в мазке 4-5.

Ферритин можно сдать, посмотреть.
Обязательно сделайте кт обп

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.