— по всем вопросам

Консультация гастроэнтеролога /

Очаговое вдавление в дистальной трети желудка

142 просмотра

В течение 9 месяцев субфебрильная температура, слабость. Обследования причину не выявили. Гастероскопия показала очаговое вдавление в дистальной трети желудка, УЗИ патологии не выявило. РЭА, СА-19-9, СА125, СА15-3 в норме. Гемоглобин снижен. Может ли это быть опухоль? Как обследовать?

Хронические болезни: Хронический гастродуоденит, холецистопанкреатит, деформация желчного пузыря. Периодический кашель после еды. Ощущение "складки" поперёк живота.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Может быть, конечно, и опухоль, но, вероятнее, это либо петля кишки, либо особенность расположения внутренних органов. Вам нужно выполнить МРТ (или КТ) брюшной полости (можно пока без контраста), и по результатам уже будет понятно. Но то, что сейчас есть в желудке и пищеводе, лечить тоже нужно. Вам назначили терапию?
Принятый ответ
Клиент
Ольга, спасибо за ответ. Да, лечение я прошла в январе - феврале. С желудком стало лучше. Но последнее время давящее ощущение где-то в районе желудка стало сильнее. Как будто там складка какая-то лишняя и что-то еще. И температура со слабостью продолжаются. Поэтому думаю, стоит ли дальше обследоваться.
Клиент
И слабость часто после еды.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Вам стоит выполнить кт органов брюшной полости с контрастированием для уточнения характера "сдавления"!
Анемия лёгкой степени тяжести, вероятно железодефицитная, необходимо выполнить:
-анализ крови на ферритин, трансферрин, ожсс
-кал на скрытую кровь методом иха.
Что вас беспокоит?
Хронические заболевания?
Недавно не болели?
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
А температура какая и как меняется в течение дня? Делали ли парацетамоловый тест? То ощущение, что вы описываете, скорее, чисто мышечное, но обследоваться стоит, конечно.
Клиент
Ольга, парацетамоловый тест по технологии не делала. Но когда пробовала принимать Нурофен, он температуру не снижал.
Веду температурный дневник. Заметить закономерность не получается. Но чаще по утрам температура нормальная, поднимается с 11ти часов дня. К вечеру может снизиться.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Так какая температура в итоге?
Клиент
В норме 36,7. Повышаться может до 37-37,4. При повышении - давление в глазах и большая слабость.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
В целом в течение дня температура в норме колеблется в пределах 36,2-37,2 градусов. Она может изменяться при внешнем перегреве (слишком теплая одежда или температура дома), при физической нагрузке, при стрессе, при приеме пищи и так далее. Если же она поднимается выше, то обычно имеет место две группы причин: воспалительные причины (связанные с разнообразными заболеваниями) и невоспалительные (термоневроз и т.д.). Для исключения первой группы обычно рекомендуют сдать общий анализ крови и мочи, ЭКГ, флюорография, биохимия крови, гормоны щитовидной железы (ТТГ), исключить хронические заболевания ЛОР-органов (хронический фарингит, тонзиллит и бронхит вполне могут давать субфебрилитет), кровь на РФ, СРБ, АСЛ-О, а также провести парацетамоловый тест. Но если температура не падает на фоне приема НПВС - то велик шанс, что это не воспаление.
Клиент
Ольга, спасибо большое за пояснения.
Если бы состояние при температуре было нормальным, я бы её не обследовала, но я плохо себя чувствую при подъемах температуры, и в целом слабость беспокоит.
Подскажите, если сейчас делать КТ без контраста, это будет информативно? Я правильно понимаю, что контраст нужен будет в том случае, если там что-то обнаружится?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Да, все верно. Плохое самочувствие может быть и не связано напрямую с температурой. Например, при термоневрозе повышение температуры напрямую связано с накопленным (например, в течение дня) стрессом, невротическими переживаниями и так далее, а эти состояния параллельно могут вполне вызывать и слабость, и неприятные ощущения самого разного расположения. Но КТ сделать стоит.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Елена.
По оак признаки анемия лёгкой степени тяжести ( снижен гемоглобин и гематокрит)
По фгдс кандидомикоз в пищеводе, в желудке присутствует желчь, воспалительный процесс.
В давление внешнее( скорее всего кишечник).
Биопсию брали?
Онкомаркеры в норме.
на данный момент какие лекарственные препараты вы принимаете?
Рекомендую дообследоваться сделать кт Обп с контрастом, ферритин, витамин В 12, фолиевая к-та, св железо, кал на скрытую кровь и консультация гинеколога
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо за ответ. Биопсию не брали. Сейчас принимаю Сорбифер (полтора месяца, сразу после анализа крови назначили), фолиевую кислоту, Омегу-3, Ветом-4, Папайя (КоралКлаб). Есть ли смысл на фоне Сорбифера сдавать ферритин и др.?
Клиент
Кал на скрытую кровь сдавала, в норме.
Клиент
По гинекологии - полип в цервикальном канале, лейкоциты в мазке 4-5.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Ферритин можно сдать, посмотреть.
Обязательно сделайте кт обп
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Вирус герпеса 7 типа
14 февраля 2019
Карина, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Субфебрильная температура
25 января
Юлия
Вопрос закрыт
Потливость и субфебрилитет
1 февраля
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
192 отзыва
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский государственный м
Опыт работы: 12 лет
Инесса Борисовна Загородина
151 отзыв
Гастроэнтеролог
01.07.1971-01.07.1976г. Астраханский Гос
Опыт работы: 39 лет
Анастасия Александровна Белякова
16 отзывов
Гастроэнтеролог, Педиатр
2011-2017 Сибирский государственный меди
Опыт работы: 4 года
Яна Игоревна  Дудкина
121 отзыв
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И Пирогова, педи
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Мымрина
Очень тактично Очень полезная Да советую, она сразу описала то, что я думала.
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень компетентный ответ по теме.Спасибо! Очень довольна.Проблема решена. Обязательно посоветую.
— Анна
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Задала онлайн вопрос, доктор дала рекомендации по лечению маме. Очень благодарна! Вопрос был...
— Татьяна