Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день По результатам допплерографии гемодинамически значимой венозной утечки нет. Артериальный приток хороший (PSV 39–40 см/с), RI 0,92 в норме — это говорит о достаточном венозном сопротивлении. Скорость в дорсальной вене немного выше референса (2,5 см/с), но при таком RI это не сказывается на удержании эрекции.
Слабая эрекция и отсутствие утренних, скорее всего, связаны с фиброзными изменениями белочной оболочки после перенесённой бляшки и с хроническим простатитом. Изменённая эластичность кавернозных тел мешает достичь полноценной ригидности даже при хорошем притоке. Также стоит исключить гормональные причины (низкий тестостерон, повышенный пролактин).
Для уточнения и подбора тактики нужна очная консультация уролога-андролога. Имеет смысл проверить утренний тестостерон, ЛГ, пролактин, выполнить УЗИ предстательной железы и прицельное УЗИ полового члена для оценки фиброзных участков. УВТ иногда используют при хроническом простатите и для улучшения микроциркуляции в зонах фиброза, но её целесообразность в Вашем случае должен определить врач после осмотра.
Пяточные шпоры.Боль беспокоит уже несколько лет, мази, примочки с димексидом не помогают. При лечении УВТ можно ли обойтись без ограничения движения, не брать больничный и продолжать ходить?
Здравствуйте.
Вы описываете клиническую картину плантарного фасцита - воспаление фасции подошвы в области пятки и ахиллобурсита.
На рентгенограммах видны "верхние и нижние" пяточные шпоры, которые обуславливают данные заболевания.
Консервативно "разбить или растворить" шпоры возможности нет, но операция требуется редко.
Предрасполагают к болезни лишний вес и плоскостопие, неудобная обувь, длительная ходьба или работа на ногах и др.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Можно чередовать с гелем Димексида.
Рекомендуют ношение индивидуальных орт стелек, которые скорректируют распределение нагрузки по поверхности стопы.
Для облегчения симптомов стартовой боли и расслабления фасции используют тейпирование.
Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64
Так же на ночь рекомендуют надевать ортез Страсбургский носок (загуглите).
ЛФК при шпоре https://disk.yandex.ru/i/P6lux5s9McoaEQ
Если лечение выше не помогает обычно рассматривают процедуры, которые редко доступны по ОМС:
1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку проекции пяточной кости. Врачебная процедура.
2. Ударно-волновая терапия
3. HILT или SIS терапия на пятку
4. PRP терапия
5. Применяют рентгенотерапию (облучение)
Крепкого здоровья и скорейшего восстановления.
П.С. Кто-то обходится без б\л, например, если работа сидячая. Если работа на ногах, то лучше взять б\л.
П.С. Рекомендации даны для обсуждения с лечащим врачом. Препараты и процедуры могут иметь противопоказания.
Здравствуйте! Обратился к врачу через 1,5 месяца после начала заболевания, сейчас уже 4 месяца. Пью Пейрофлекс, Аевит, Омега 3, а также ставлю свечи Лонгидаза. Прошел 10 сеансов ультразвук. На данный момент сделал 5 сеансов УВТ. Проблема заключается в том, что после 4 и 5...
Я так понимаю, что бляшку не диагностировали по УЗИ. Искривление полового члена может быть без бляшки. Учитывая, что есть боли при эрекции, если ещё были и боли при половом акте, то лечение необходимо. Такие курсы можно повторять.
Сейчас можете пройти курс Лонгидаза 3000 ЕД в/м 1 раз в три дня. На курс 10 инъекций. Этот препарат противофиброзным действием обладает. Вам гарантию положительного эффекта никто не даст. Но, если имеется фиброз, то этот препарат будет препятствовать дальнейшему рубцеванию, которое ещё больше может искривить половой член.
Можно применять электрофорез с препаратами Лидаза (Лонгидаза) в течение 10 дней. Также потаба, витамин Е.
Если консервативное лечение не эффективно, то при наличие бляшки - её иссекают.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Два месяца назад начала болеть левая рука от плеча до локтя , особенно где подмышки и бицепс, жжение в левой груди , потом боль перешла на правую руку тоже. Сейчас жгучие боли на ключицу и на шею перешли. Ортопед назначил массаж и увт. Прошла 10 курсов увт и 10...
Болит ахиллово сухожилие ( тендинит), боль не прекращается. Пробовали увт, плазму, магнит, куча лекарств и мазей. Как лечить, чтоб не делать операцию, и чтоб ушла боль. Подскажите пожалуйста. спасибо за ответ
Здравствуйте.При наличии выраженного болевого синдрома в некоторых случаях выполняют блокаду дипроспаном на лидокаине- при отсутствии противопоказаний ( гипертоническая болезнь, сахарный диабет).
Удачи ВАМ.
Стала болеть коленка, боль блуждает,
Сделала МРТ, выполнила курс физиотерапии, колено болит, травматолог сказал необходимо ставить гиалурон. Уже прошла курс УВТ, пропиваю хондропротекторы и коллаген, также целебрекс 10 дней.
Здравствуйте.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
На фоне не критичного повреждения мениска и воспаления связки в суставе идёт воспаление (синовит).
В таких случаях обычно рекомендуют:
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом
Назначают физиотерапию:
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж.
- Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283
Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, ORLETT RKN-203 или аналогичных.
Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации:
- ударно-волновая терапия фокусным аппаратом.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 на сустав или SIS терапия.
- Курс PRP терапии внутрисуставно.
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
- Вводят в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.
Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
П.С. Не рекомендуют прыжки, приседания, выпады, бег. Идеально плавание, можно велосипед.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подскажите что делать с плантарным фассциитоим и почему не помогает увт?Мучаюсь 7 мес с болью по внутренней стороне стопы ближе к пятке,делала в феврале 2 блокады,через месяц-полтора стало хуже чем было,назначили увт,сделали 3 процедуры с интервалом в 7 дн,боль возвращалась...
Здравствуйте!
У меня сеновид коленного сустава на протяжении 9 лет.
Пять лет назад лечение с помощью электрофореза. Болезненный эффект был снят, однако жидкость осталась.
Два года назад проходил фиозеотерапию (ультрафонофорез), лагерная терапия(хилт), комплекс массаж...
Здравствуйте.
УЗИ не является достаточным методом для обследования коленного сустава.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется.
Стандартом обследования коленного сустава, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно.
Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующее воспаление в суставе может являться проявлением общего заболевания.
Нужно сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
Пока можно применять
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Коррекция рекомендаций после дообследования.
П.С. Если уж, колоть Дипроспан, то не в попу, а в сустав.
Добрый день! Беспокоит хруст в суставах, особенно ТБС справа при ходьбе хрустит и при ходьбе( практически постоянно) и при вращении ногой, есть хруст в плечевых суставах и немного коленных. Хруст и щелчки безболезненные. МРТ ТБС есть. После него врач делал мне инъекции...
Здравствуйте. Причина хруста и щелчков в вашем случае, скорее всего, энтезопатия большого вертела (по МРТ). Это воспаление/дистрофия сухожилий, которые к нему прикрепляются. При движении сухожилие может "перескакивать" через костные выступы или воспаленные сумки, вызывая щелчок. Остеоартроз 1 ст. тоже может давать хруст из-за неровности хрящевых поверхностей.
Безболезненный хруст, особенно при начальных стадиях артроза, сам по себе не опасен.
Лечение у вас правильное: хондропротекторы (Дона), ЛФК для укрепления мышц-стабилизаторов суставов. Это основа. Инъекции и УВТ воздействовали на отек и воспаление в области энтезопатии, но хруст как механический феномен может сохраняться.
Продолжайте регулярную ЛФК под контролем специалиста. Это критически важно для укрепления ягодичных мышц и мышц бедра, что снижает нагрузку на сухожилия и вертел.
Необходимо контролировать вес (если есть избыток).
Повторно обратиться к ортопеду, если появится боль, отек, ограничение движения или чувство "заклинивания" в суставе. На текущий момент лечение скорее всего следует продолжать в том же ключе с акцентом на ЛФК.
Всего вам хорошего, если у вас еще есть вопросы, готов на них ответить!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Почти два месяца болит кисть в районе большого пальца. Особенно после какой нибудь нагрузки. Пила налгезин, делала компрессы с димексидом. Если это всё делать и обеспечить покой, то боль утихает. Но если поработать рукой, то боль возвращается. В последний раз...
Здравствуйте.
Консервативное лечение без удаления хондромных тел не эффективно. Они поддерживают воспаление.
Операция не такая простая, как кажется на первый взгляд.
Делать по м\ж не рекомендую.
В каждом регионе созданы отделения (центры) микрохирургии кисти, куда Вам следует обратиться.
Ваши травматологи должны знать или найдите через поисковик.
В таких центрах разработаны уникальные методики оперативного лечения и восстановления подвижности в суставах фаланг.
П.С. УВТ навредить не должно, но и не поможет (как и всё остальное).