Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом хряща ребра?
11 ответов26.10.2025 на соревнованиях при падении ощутил резкую боль в области грудной клетки слева снизу. Сразу на ощупь появилось уплотнение в виде выступа, резкая боль, максимальное ограничение движения и дыхания. В этот же день в травмпункте поставили диагноз перелом 7-8 ребер по...
Здравствуйте. Клиническая картина у вас изначально была классической для перелома ребер. Что выпирает? С высокой долей вероятности, это и есть отрыв хрящевой части ребра от костной. Рентген и даже КТ часто не визуализируют переломы реберных хрящей, так как хрящ не рентгеноконтрастен. Костный фрагмент в месте отрыва смещается и формирует ту самую болезненную "шишку". Пропал «кубик» пресса. Это не просто атрофия от бездействия. Резкая боль и онемение указывают на возможное повреждение нерва. Межреберные нервы иннервируют и мышцы брюшной стенки. Их травма или ущемление могут привести к нейропатии и атрофии соответствующего мышечного сегмента, что и объясняет вашу картину (ситуация как правило обратимая). Что делать дальше? В такой ситуации для прояснения всей картины рекомендуется выполнить МРТ, оно наиболее информативно, особенно для оценки состояния мягких тканей, мышц и нервов. После обследования понадобится очная консультация травматолога или торакального хирурга, для оценки сканов МРТ и клинической картины на текущий день, так вы получите все ответы на вопросы. Всего вам хорошего, если остались вопросы, готов ответить!
Как лечить лейомиосаркому?
5 ответовДоброго дня! Маме 59 лет. Май 2024 Лапаротомия, тотальная с придатками. ИГХ исследование лейомиосаркома G2. Состояние после хирургического лечения C54.2 II кл гр. Июнь - июль с диагнозом Саркома тела матки ст 1 pT1N0M0 проведен адьювантный курс лучевой химиотерапии. МРТ...
Здравствуйте При прогрессировании лейомиосаркомы эндометрия проводится игх исследование с оценкой мутаций в генах BRCA 1/2.NTRK, ALK. Так как саркомы достаточно агрессивные опухоли, всегда оцениваются все возможные опции лечения, особенно таргетная терапия При положительной мутации в генах допустимо назначение таргетной терапии во второй линии. В первой линии при прогрессировании лейомиосаркомы назначается либо схема с доксорубицином, либо схема с гемцитабином +/- доцетаксел, по-хорошему именно с таксанами Через 3 курса проводится оценка динамики, если очаги регрессируют-назначают лечение до 6 курсов и далее уже смотрят-продолжать терапию или можно сделать перерыв в лечении. Химиотерапия должна воздействовать на очаги, после лечения они регрессируют. Но лечение, как правило, длится до прогрессирования или неприемлемой токсичности. Если бы очаги в легких были единичные , можно было бы рассмотреть стереотаксическую терапию, аблацию очагов, но при множественных очагах назначается именно лекарственная терапия и обязательно оценивать мутации
Рак желудка
1 ответ(м3в): 5.6 Описание: Исследование выполнено по стандартной программе 1/1, 5/5мм с внутривенным болюсным. КУ. Лучевая нагрузка, мЗв-12,6. В области в\3 тела желудка по большой кривизне отмечается солидное образование с бугристыми внутрипросветными контурами, макс.толщиной до...
Здравствуйте! По описанию исследования есть значимое подозрение на онкопатологию желудка. В подобном случае показано выполнение ЭГДС с биопсией образования для дальнейшего гистологического исследования. Это позволит определить подтип опухоли и спланировать дальнейшую тактику. Лимфоцеле - это киста, скопление лимфатической жидкости в ограниченном пространстве (капсуле). Не метастатический очаг. Инвазия в парагастральную клетчатку говорит о том, что опухоль выходит за пределы желудка. Поджелудочная железа, печень и другие органы не поражены по результатам КТ. Из дообследований (помимо ЭГДС) также рекомендуется выполнить: КТ грудной клетки, МРТ малого таза. Дальнейшая тактика по результатам всех обследований
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, проблема у меня такая… 9 лет назад делали операцию на голеностопный сустав удаляли кисты в моем городе Комсомольск на Амуре. Никаких травм не было, просто начала болеть пошли на обследование и выявили. Потом все эти 9 лет нога не беспокоила все было хорошо. И...
Здравствуйте. Я понимаю, желание сохранить сустав, но при артрозе 3 ст это, увы, невозможно. Ни в Москве, ни в Израиле, ни в Вашингтоне. Не дошла ещё медицина до этого. Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Артроз 3 степени - это показание для замены сустава или артродеза Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции. Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены сустава не избежать. Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением. Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Через неделю после начала лечения ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Назначают ограничение нагрузки и ношение ортеза сильной фиксации Orlett LAB-201 Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Новообразование + травма
5 ответовДобрый день! Вечером 31 марта подвернула левую ногу, упала. Доехала до дома, все в порядке – казалось, что нога побаливала от ушиба, но не критично, обычный ушиб. Но ночью в 4 утра проснулась от адской боли и поехала в травму. Наступать на ногу было невозможно. В травме...
Здравствуйте. Эностоз - случайная находка. Представляет собой кусочек компактной кости внутри губчатой кости. Не требует лечения или наблюдения, не болит, не перерождается. Прикрепите фото стопы с укажите область боли.
МРТ коленного сустава
6 ответовЗдравствуйте, упал на катке, сделал ренгтенг - перелома нет. Боль терпимая и появилась только через 2 дня (как и гематома) . Гематома не большая, припухлости нет. Сделал МРТ. Ниже описание. До этого Колено тоже иногда побаливало. Вопрос, на сколько это серьезно и что...
2. Сидеть можно? если да, то лучше как: с изгибом или на вытянутой ноге. Работаю за компьютером по 8 часов в день. И сидеть/спать лучше с фиксатором? - сидеть, и опускать ногу долго аниз не желательно, будет отекать и наливаться тяжестью, старайтесь это делать не долго (сами почувствуете когда нога начинает затекать) 3. На хождение в день какое ограничение примерно? допустим до 1км, или по самочувствию ? допустим если начинает сильнее болеть, то перестать ходить? - это индивидуально, у каждого свой индивидуальный болевой порог и предел компенсаторных возможностей организма. Правило одно - если есть боль то нагрузку прекратить. 4. Если к конце недели не будет значительных улучшений, есть ли какая-то рекомендация ?) - к концу недели и не стоит ожидать значимых улучшений, при такой травме восстановление около 3 нед миниммум. 5. При перелете все равно придётся ходить с чемоданом (он на колесиках), будет пересадка, + переезд в другой город. Вы думаете это не слишком опасно? (по сути с момента травмы пройдет 12 дней) - опасного ничего нет, но старайтесь не испытывать огранизм, побольше сидите, чемодан по возможности по легче, если на колесиках то еще лучше.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагноз не понятный два месяца уже
7 ответовЗдравствуйте! в январе была левосторонняя внебольничная пневмония, после 2 недель сдали анализы был повышен СОЭ 55, сделали кт, оно показало образование в левом лёгком, пошли к онкологу , назначили бронхоскопию, Результаты: Биоптат левого верхнедолевого бронха: фрагменты...
Здравствуйте! Можете прикрепить КТ и гистологию ИГХ к вопросу? Предлагали ли выполнить ПЭТ/КТ всего тела? В онкологии без гистологии далее что-то делать невозможно. Потому что весь диагноз завязан именно на результатах биопсии
Приветствую! Ситуация следующая: В декабре 2024 было падение на катке с жестким приземлением на колено, поболело пару дней с синяками и прошло, ничего сверхъестественного. Ранее наблюдались редкие крайне слабые болевые ощущение в колене при подъеме по лестнице, но это было...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.. На мрт -незначительные посттравматические и дегенеративные изменения структур коленного сустава.,не требующие оперативного лечения . Сейчас наступило обострение и воспаление в коленном суставе ( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации ,переохлаждения и т.д.) ,из-за этого болевой синдром. В таких случаях обычно рекомендуют : -ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед -приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. --Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок) Всего наилучшего!
Боль в тазобедренном суставе
3 ответаДобрый день. Проконсультируйте, пожалуйста, насчёт моей ситуации. Последние полгода болит тазобедренный сустав справа, в последний месяц - ноющая боль в состоянии покоя, отдает в колено и голень. Но периодически проходит и ничего не болит. Выполнена рентгенограмма...
Здравствуйте Алексей! Совсем недавно у меня был подобный клинический случай. Потребовалось оперативное лечение с хорошим клиническим результатом. Другое дело, что артроскопически полноценно удалить имеющийся массивный остеофит сомнительно. Возможна только его частичная резекция с целью уменьшения конфликта остеофита и головки бедра, но не удалить полноценно. Советую обратиться с этим вопросом в федеральное учреждение к травматологу-ортопеду (например ЦИТО)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пояснение результатов ПЭТ КТ
12 ответовФИО пациента: ТИЩЕНКО ГАЛИЯ РАФАИЛОВНА Дата рождения: «03» марта 19ххг. Протокол сканирования: ПЭТ/КТ всего тела Наименование радиофармпрепарата: 18-фтордезоксиглюкоза (18F-FDG) Активность РФП: 242,2 МБк Эффективная доза облучения: 11,46 мЗв Диагноз направившего...
Здравствуйте, по ПЭТ КТ стабилизация основного заболевания, данных за прогрессирование нет! Но нужно обратиться к врачу терапевту по поводу пневмонии (повышение ФДГ происходит на фоне воспаления это не признаки мтс)