Боль в тазобедренном суставе — вопрос №3357486
Добрый день. Проконсультируйте, пожалуйста, насчёт моей ситуации. Последние полгода болит тазобедренный сустав справа, в последний месяц - ноющая боль в состоянии покоя, отдает в колено и голень. Но периодически проходит и ничего не болит.
Выполнена рентгенограмма тазобедренного сустава в стандартных проекциях:
Костная ткань: костные-деструктивных и травматических изменений не выявлено.
Головка бедренной кости: центрирована в полости сустава.
Контуры головки: ровные, чёткие.
В структуре шейки бедренной кости определяется участок оссификации, с четкими контурами, размером до 24,2х9,5мм-эностоз?
Вертлужная впадина: уплотнена, с наличием остеофитов. По верхне-наружному контуру определяется фрагментированное доп образование, костной плотности,
длиной до 53,2мм-экзостоз?
Соотношение костей в суставе: не нарушено.
Суставная щель: не сужена.
Шеечно-диафизарный угол: 129.°
Параартикулярные мягкие ткани: патологических изменений не выявлено.
МСКТ:
СУСТАВЫ: Конфигурация суставов не изменена. Суставные щели неравномерно сужены. Смежные суставные поверхности (деформированы за счет краевых костных , разрастаний, больше справа). Субхондральные отделы уплотнены, с наличием субхондральных кист.
КОСТИ: Форма костей, формирующих тазобедренные суставы, не изменена. Контуры
костей ровные и четкие, структура их однородна. В области вертлужной впадины справа - массивнный остаофит до 36 мм (нельзя исключить его перелом неизвестного срока давности) аналогичный более мелкий остеофит в области большого вертела бедренной кости до 13 мм. Краевые заострения левой вертлужной впадины
Седалищные бугры без особенностей. ОКРУЖАЮЩИЕ МЯГКИЕ ТКАНИ: без особенностей.
Заключение
КТ-картина двустороннего коксартроза - 2 ст слева, 3 ст справа с массивными остеофитами справа.
СУСТАВЫ: Конфигурация суставов не изменена. Суставные щели неравномерно сужены. Смежные суставные поверхности (деформированы за счет краевых костных , разрастаний, больше справа). Субхондральные отделы уплотнены, с наличием субхондральных кист.
КОСТИ: Форма костей, формирующих тазобедренные суставы, не изменена. Контуры
костей ровные и четкие, структура их однородна. В области вертлужной впадины справа - массивнный остаофит до 36 мм (нельзя исключить его перелом неизвестного срока давности) аналогичный более мелкий остеофит в области большого вертела бедренной кости до 13 мм. Краевые заострения левой вертлужной впадины Седалищные бугры без особенностей.
ОКРУЖАЮЩИЕ МЯГКИЕ ТКАНИ: без особенностей.
Заключение
КТ-картина двустороннего коксартроза - 2 ст слева, 3 ст справа с массивными остеофитами справа.
МРТ:
ПРАВЫЙ СУСТАВ: Головка и шейка бедренной кости, вертлужная впадина нормально сформированы, без деформации, артикулярные поверхности конгруэнтны. Отмечены небольшие краевые остеофиты, умеренные зоны субхондрального остеосклероза. Явлений остеоперестройки в структуре элементов сустава не отмечено. Гиалиновый хрящ головки бедренной кости и вертлужной впадины непрерывного, умеренно неравномерного покрытия, без видимого эррозирования, без изменений кортикального слоя. Суставная щель незначительно и неравномерно сужена, преимущественно - в верхнем и заднем отделе, внутрисуставных фрагментов не выявлено. Жидкость в полости сустава и синовиальных заворотах в нормальном физиологическом количестве, другого патологического содержимого не визуализируется. Область вертелов, шейка и видимые отделы диафиза бедренной кости не изменены. Связочный аппарат без значимых патологических параартикулярных тканях не выявлено.
ЛЕВЫЙ СУСТАВ: Головка и шейка бедренной кости, вертлужная впадина нормально сформированы, без деформации, артикулярные поверхности конгруэнтны. Отмечены небольшие краевые остеофиты, умеренные зоны субхондрального остеосклероза. Явлений остеоперестройки в структуре элементов сустава не отмечено. Гиалиновый хрящ головки бедренной кости и вертлужной впадины непрерывного, умеренно неравномерного покрытия, без видимого эррозирования, без изменений кортикального слоя. Суставная щель незначительно и неравномерно сужена, преимущественно - в верхнем и заднем отделе, внутрисуставных фрагментов не выявлено. Жидкость в полости сустава и синовиальных заворотах в нормальном физиологическом количестве, другого патологического содержимого не визуализируется. Область вертелов, шейка и видимые отделы диафиза бедренной кости не изменены. Связочный аппарат без значимых патологических параартикулярных тканях не выявлено.
Заключение
МР-картина двустороннего коксартроза Iст.
Участковый травматолог настаивает на консервативном лечении. В платной настаивает на артроскопии, но предлагает центр в Нижнем Новгороде под операцию.
Подскажите, пожалуйста, насколько операция по удалению облегчит жизнь и чем грозит отказ от операции?
Возраст: 43
На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!
Выберите один из популярных запросов:
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!