Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Описано выше . Как дальше обследоваться и лечить . Обнаружены антитела G к иерсениозу . Клиника -боли в животе схваткообразные со стулом ,ув мезентериальные лимфоузлы . Срб норм ,общие иммуноглобулины тоже норм .
У Вас выявлены IgG к иерсиниям в небольшом количестве, маркёров острой фазы (IgM) не выявлено. Вероятно, Вы когда-то переболели иерсиниозом (это довольно частая причина острых кишечных инфекций), рекомендую сдать ПЦР или посевы кала на иерсинии, посмотреть количество IgG в динамике через 10-14 дней. Если в кале всё "чисто" и уровень igG останется прежним, то это исключает активную иерсиниозную инфекцию в данный момент, сами по себе антитела лечения не требуют.
Врач ставит СРК. Всё ли верно?
16 ответовДобрый день. Постараюсь описать все подробно, потому что история длинная. Сперва предыстория Примерно в 2012-2013 году у меня начались проблемы со стулом. Мне было 15-16 лет. Поехал на русский юг, там что то съел, началась диарея. Пролечился энтерофурилом, до конца лета вроде...
Добрый день.Да,СРК,но скорее постинфекционное. Я бы назначила метронидазол по 500 мг 3 раза в день после еды 10 дн,по окончанию макмирор 400 мг 2 раза в день до еды 7 дн 2.адиарин пробил 7 кап 2 раза в день 10 дн,а потом пробиолог СРК 1 кап 1 раз в день 1 мес 3.дицетел 100 мг 2 раза в день 1 мес
Терминальный илеит и ВЗК
7 ответовДобрый день! В конце мая было воспаление в кишечнике, но точный диагноз так и не стоит. Подскажите, пожалуйста, может ли это быть взк? ноябрь 2023 дискомфорт в левом подреберье, вздутие, запоры (особенно во время ПМС) терапия: тримебутин, нпвс, оптифайбер параллельно...
Здравствуйте! Судя по всем анализам, взк маловероятен. Все изменения, скорее всего, были вызваны кишечной инфекцией На данный момент принимаете какие-то препараты?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемые врачи. Помогите получить второе мнение, уже вся извелась тревогой и страхом. С 2 по 9 января проходила лечение капельницами дексаметазона по назначению невролога. Чтобы снять воспаление была назначена схема 12-12-12-8-8-4-4. Также параллельно были назначены уколы...
Здравствуйте При подобных симптомах в первую очередь рекомендуют исключать воспалительные заболевания кишечника Лейкоз и лимфома маловероятны. При них обычно есть системные симптомы: сильная слабость, ночная потливость, потеря веса, увеличение лимфоузлов по всему телу, изменения в анализе крови. У вас лимфоузлы только в одной области это признак местного воспаления. Рекомендуется сдать анализы на ЭБВ, ЦМВ, токсоплазму, иерсинии, кампилобактер -тест на туберкулез -повторный анализ крови через неделю после антибиотиков биохимию с СРБ и ферритином. -колоноскопию с биопсией из подвздошной кишки -контрольное УЗИ через месяц. Антибиотик назначен правильно. Курс обычно 7-10 дней. Красные флаги 🚩 температуре выше 39°C, сильной боли в животе, крови в стуле, многократной рвоте, резком ухудшении, в таких случаях важно вызвать скорую Уточните есть ли диарея и какая?была ли потеря веса?есть ли у родственников ВЗК или онкология?
Энтерит, илеит
1 ответПарень. 24 года. Вес 68 кг. Проблемы с ЖКТ начались достаточно давно, около 10 лет назад, далее около 5 лет назад, они уже стали беспокоить. После еды испытывал постоянную тяжесть, параллельно уже в 20 лет начали выпадать волосы и стали все чаще проявляться поражения кожи в...
Здравствуйте. Описание жалоб и результаты обследований указывают на воспалительный процесс в тонкой кишке без признаков болезни Крона. Подобная картина чаще связана с постинфекционным или паразитарным воспалением, особенно при ранее выявленных лямблиях. Хроническое раздражение слизистой вызывает фиброз, нарушение моторики и вздутие, а постоянная слабость и тяжесть после еды объясняются нарушением переваривания и усвоения питательных веществ. Белый налёт на языке и бурление чаще всего отражают избыточный бактериальный рост в тонкой кишке, который может поддерживать воспаление. По клиническим рекомендациям в подобных случаях уточняют инфекционную причину: проводят исследование кала методом ПЦР на Clostridium difficile, Campylobacter, Yersinia, Giardia, выполняют посев с определением чувствительности флоры и дыхательный тест с лактулозой для оценки СИБР. Если симптомы сохраняются и есть потеря веса, капсульная эндоскопия помогает оценить степень воспаления и исключить скрытые участки поражения. Для снижения активности воспаления обычно применяют будесонид в дозе 9 мг утром курсом до 8 недель, при подтверждённом бактериальном росте — рифаксимин по 400 мг трижды в день 7 дней, а для восстановления слизистой — ребагит по 100 мг трижды в день 4–8 недель. Диета строится на тёплой, мягкой пище с ограничением жирного, острого и молочного, с достаточным количеством белка и постепенным расширением рациона после стихания симптомов.
С 10.08.25 столкнулся с проблемой в организме. Паносом и урчание в области желудка, двенадцатиперстной кишки который не прекращается до сих пор. С 02.09.25 добавилась температура 36.9-37.4 в дневное время. 36.4-36.6 во время сна. Стоит проснутся сразу 36.9-37.4 температура...
Вадим, здравствуйте. По приведенным исследованиям значимо увеличены размеры лимфатических узлов. В такой ситуации рекомендуется удаление (биопсия) лимфатического узла для проведения его исследования — гистологического и иммуногистохимического — для уточнения диагноза. Выполнять биопсию может онколог или хирург. Для диагностики лимфомы важно, чтобы лимфоузел был удалён именно полностью, не биопсия толстой иглой. Очень имеет смысл в подобном случае ещё услышать мнение онколога: надключичиные и забрюшинные лимфоузлы могут быть вовлечены при опухолях желудка.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повысился биллирубин
28 ответовЗдравствуйте. Год назад у сына 28 лет (задает вопрос мама, Светлана - я очень беспокоюсь) была резкая боль в левом боку приблизительно возле пупка. Обратились в больницу. Проверили на аппендицит и этим все закончилось. Аппендицит не подтвердился. Одним словом...
на здоровье!)
Ищу причину хронических болей
3 ответаЖалобы: мне 41 год. 4 года сильные боли в правом подреберье. Начинались боли как периодически, возникали раз в 2-3 недели, но в настоящее время , уже более года как - боли присутствуют постоянно, ежедневно. Характер - тянущий, давящий тупой. Могут сильно обостряться,...
Здравствуйте. По описанию и по обследованиям наиболее вероятно, что источник болей находится в желчных путях внутри печени, прежде всего в зоне левого печеночного протока. Постоянные тянущие боли, плохой отток желчи при зондировании, отсутствие эффекта от спазмолитиков и желчегонных, а также выявленный субтотальный стеноз левого протока по МРХПГ и ЭУС плохо укладываются в функциональные диагнозы . При таких данных по клиническим рекомендациям нужно исключать первичный склерозирующий холангит и IgG4-ассоциированный холангит, так как именно они могут давать длительные боли при нормальной биохимии и отсутствии выраженной желтухи на ранних стадиях. Лимфоцитоз, уплотнение внутрипеченочных протоков и отсутствие ответа на стандартное лечение это дополнительно поддерживают. В такой ситуации пункционная биопсия печени с гистологией и иммуногистохимией считается правильным шагом. До получения результатов обычно не усиливают терапию, допускается только симптоматическая поддержка, например применение урсодезоксихолевой кислоты в дозе 10-15 мг на кг веса в сутки курсом не менее 3 месяцев, если ранее переносимость была хорошей, но решающее значение будет иметь именно морфология.