Врач ставит СРК. Всё ли верно? — вопрос №1820996
Добрый день. Постараюсь описать все подробно, потому что история длинная. Сперва предыстория
Примерно в 2012-2013 году у меня начались проблемы со стулом. Мне было 15-16 лет. Поехал на русский юг, там что то съел, началась диарея. Пролечился энтерофурилом, до конца лета вроде всё нормализовалось. Началась школа. Проснулся в школу - скрутило живот - сходил диареей. Пришел в школу, снова скрутило, снова диарея.
Описание беспокоящих симптомов: диарея по утрам, раз 4-5, с малыми промежутками 10-20 мин. Дальше в течение дня бурление в животе. Может быть еще одна-две дефикации, если утром вышло не всё. По бристольской шкале скорее тип 6
Лечил лоперамидом, помогало только во время приема. Начал ходить по врачам-гастроэнтерологам. Врачи лечили омепразолом/креоном/тримедатом (из того, что помню). Результата не было. Послали на ФГДС. Заключение ФГДС-поверхностный гастродуоденит. Дуодено-гастральный рефлюкс. Недостаточность привратника.
Казалось бы, диарея с этим никак связана не должна быть. Ну полечился-полечился, ничего не помогает, забил (все таки школа, экзамены, нет возможности уделить достаточно внимания проблеме)
Пошел к инфекционисту, в результате анализов нашли золотистый стафилокок(не помню, было давно, то ли превышение, то ли его вообще быть не должно). Выписали какое-то дорогое лекарство. Купили, пропили, анализы пересдали – всё в норме, но легче в плане дефекации не стало.
Спустя год снова делаю ФГДС. Заключение такое же слово в слово.
Пошел с гастроэнтерологу – выписывает, насколько помню, ферменты, и Пилобакт-АМ. ХОЧУ ЭТО ВЫДЕЛИТЬ. ПИЛОБАКТ АМ – ЕДИНСТВЕННОЕ ЛЕКАРСТВО, ПРИ ПРИЕМЕ КОТОРОГО У МЕНЯ ВСЁ НОРМАЛИЗОВАЛОСЬ. Но! Как только прием закончился – спустя неделю-другую всё началось заново. Насколько я понимаю, Пилобакт-АМ – лекарство для лечения инфекции хеликобактер пилори. Которая, как я понимаю, есть почти у всех, и не должна быть никак связана со стулом.
В общем на этом я забил на эту проблему аж на 10 лет.
Сейчас же, обустроив свою жизнь, решил начать лечить по серьезному. К беспокоящей диарее добавилось вздутие живота, которое особенно ощущается к вечеру. Надут как шарик. Проблем с весом не имею ( 67 кг при росте 170, хожу в тренажерный зал)
Пошел к гастроэнтерологу, начали обследования. Что имеем на текущее время:
ФГДС: Осталось всё так же: поверхностный гастродуоденит. Дуодено-гастральный рефлюкс. Недостаточность привратника.
УЗИ органов брюшной полости(напишу только что не норма): желчный пузырь – перетяжка(изгиб) в теле, около перетяжки 2 полипа около 2.5 мм.
Биохимия крови: повышен билирубин, всё остальное в норме
Сдаю кровь на синдром Жильбера – приходит положительный (7ТА/7ТА)
Колоноскопия заключение: Дискинезия толстого кишечника по гипертоническому типу.
Врач прописывает диету без жирного/жаренного, энтерол, метеоспазмил, эрмиталь(на погрешность еды), гастрорекс
Пью – эффекта нет. Врач отправляет на КТ-энтерографию тонкого кишечника, чтобы исключить болезнь Крона и язвенный колит.
КТ-энтерография заключение: КТ-признаков за воспалительные изменения и образования со стороны тонкой и толстой кишки не выявлено. Там еще подробное описание других органов, но там нет никаких проблем.
Прихожу к доктору -ставит диагноз СРК, назначает 7 дней 400 мг альфанормикс 2 раза в день, метеоспазмил 3 раза в день за 20 мин до еды, пол таблетки атаракса на ночь, и пробиотик LactoBif 1 капсула в день.
На текущий момент пропил альфанормикс – пока пил ничего не менялось
так же пью всё остальное, 6 дней уже пью пробиотик. Но ничего не меняется. Даже чуть-чуть не сдвигается.
У меня снова опускаются руки. Всё ли мы проверили/исключили?
Из дополнительной информации, которая может быть может иметь значение:
1) Грызу ногти (каюсь, не отучили вовремя). Может стоить сдать на глисты? Или их увидели бы на других анализах?
2) Мама часто лечила мою простуду антибиотиками (не может это быть антибиотика ассоциированная диарея?). Не нужно ли сдать кал на клостридии диффициле?
3) Особо тревожным/депрессивным себя не вижу. Да, могу немного потревожиться по разным причинам нашей жизни, но не больше других.
В-общем, вопрос – нужны ли еще какие-то дообследования, или и так уже достаточно. И правильное ли лечение? Почему пока нет изменений?
Возраст: 26
Хронические болезни: Синдром ЖильбераНа сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!