Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозрение на аутоиммунный тиреоидит
13 ответовЗдравствуйте! У меня бесплодие, сдала анализы на гормоны щитовидной железы и оказались повышены антитела к ТПО. Гинекологом была рекомендована консультация врача-эндокринолога. Расскажите, пожалуйста, насколько критичны данные показатели? Возможно нужно сдать еще какие-либо...
Здравствуйте Функцию железы определяют по ТТГ и Т4 св. Они в норме. Значит функция железы не нарушена Повышенные АТ-ТПО при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет Сами по себе при нормальных гормонах они не вызывают никакой симптоматики В таких случаях достаточно контроля ТТГ и Т4 св. 1 раз в год (во время беременности 1 раз в триместр) Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены. И нет препаратов, добавок или диет для снижения антител. То, что их можно и нужно снижать, миф + еще в плановом порядке рекомендуют сделать узи щитовидной железы Диагноз АИТ ставят при наличии критериев: 1. Признаки АИТ по узи 2. Повышение антител 3. Повышение ТТГ Если нет хотя бы 1 признака, то диагноз АИТ носит лишь вероятный характер Так как ТТГ в норме, то диагноз АИТ выставить на данный момент нельзя Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Аутоиммунный тиреоидит и остеопороз
16 ответовДобрый день, мне 31 год, около 8 лет назад обследовала щитовидку (на обследование отправил терапевт, так как я обратилась с остеопорозом). Гормоны оказались в норме, но по узи поставили диагноз вялотекущий тиреоидит, рекомендовали не принимать препараты йода и...
Аит у Вас нет. Лучше принимать обычную йодированную соль
Аутоиммунный тиреоидит и миома
25 ответовЗдравствуйте! Помогите разобраться. В 2020 году обнаружили аутоимунный тиреоидит. Лечили с августа по март 2021года Тирозол, потом Эутирокс. По гинекологии была миома. В прошлом году в августе и ноябре отсутствовали месячные. В этом году месячные были в мае и...
Здравствуйте! По описанию узи у Вам предполагают кисту фолликулярную, такие кисты должны самостоятельно рассасываться в течении 2-3 месяцев. Киста у Вас не маленькая, поэтому нужное сделать через месяц контроль узи, если будет положительная динамика (регресс ), то продолжаем наблюдать. Если будет увеличиваться, то лучше сделать операцию. Онкомаркеры Вам назначали?МРТ? Половой покой, ограничение интенсивных физических нагрузок. От дискомфорта в проекции яичника можно использовать свечи ректальные с Индометацином или Диклофенаком по 1 свече 1 раз в день 7 дней. Миома и полипы в большинстве случаем доброкачественные. Причиной задержки менструации мог быть возраст (меняется гормональный фон, переменопауза) и нарушение работы щитовидной железы(ТТГ, Т4), именно прием тирозола вряд ли повлиял. Могла ли сцинтиграфия щитовидной или приём тирозола повлиять на рост непонятно чего, кисты, полипа..? -Нет, вряд ли Приливы по итогу от тиреоидита или от миомы? - приливы точно не от миомы, миома не вызывает приливы; скорее всего у Вас начался климактерический синдром в связи с естественным снижением работы яичников.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, идет подготовка к ЭКО, сделали гистерорезектоскопию на 7 д.ц. и взяли эндометрий на анализ ИГХ и гистологию: CD138 в строме эндометрия очагово расположены клетки до 3 в поле зрения с умеренно выраженной мембранной экспрессией (норма 0) CD56 в строме эндометрия...
По результатам гистологии и ИГХ выявлены признаки хронического эндометрита: наличие плазматических клеток (CD138), повышенное количество NK-клеток (CD56) и В-лимфоцитов (CD20). Эти изменения подтверждают воспалительный процесс, который может снижать шансы имплантации. Экспрессия рецепторов эстрогена и прогестерона в железах эндометрия соответствует фазе ранней пролиферации, что является нормальным для 7-го дня цикла. Нарушения рецептивности по данным только этого исследования не выявлено: рецептивность оценивается с помощью тестов типа ERA (Endometrial Receptivity Array) или ReceptivaDx, а также по морфологии в имплантационном окне, а не в ранней пролиферации. Однако хронический эндометрит сам по себе может снижать рецептивность, даже при сохранной экспрессии рецепторов. Для лечения хронического эндометрита при подготовке к ЭКО обычно рекомендуют: Эмпирическая антибактериальная терапия (если возбудитель не выделен): • Доксициклин 100 мг 2 раза в сутки перорально 14 дней + Метронидазол 500 мг 2 раза в сутки перорально 14 дней. • Альтернатива: Амоксициллин/клавулановая кислота 875/125 мг 2 раза в сутки перорально 14 дней. После курса лечения проводится контроль эффективности: пайпель-биопсия с ИГХ (на CD138), реже – УЗ-оценка эндометрия. Таким образом, воспаление за один цикл можно купировать при правильной антибактериальной терапии, но перед программой ЭКО важно подтвердить, что эндометрий «очищен» от признаков хронического процесса.
Аутоиммунный териодит и беременность
8 ответовДобрый вечер .2 года назад поставили диагноз АИТ,начала приимать л тироксин 75,гормоны пришли в норму ,антитела к тпо и та к ттг всегда были в норме .Сейчас у меня 8 недель беременнности сдала анализ на ттг и Т 4 ,ттг 2,6. ,Т4 1,31 ,на сколько это критично .Дозу с...
Т4 для беременных не смотрим, т.к. физиологически он может быть не в норме. Ориентируемся только на ТТГ.
Есть диагноз аутоиммунные тиреоидит. АНФ 160, ядерный нуклеарный тип свечения. Ещё в детстве страдала нейродермит ом. Все назначенные ревматологом тесты отрицательные, кроме, повышен Интерлейкин 6, значение 8,94. Назначили плаквенил, мне от него плохо. О чем могут говорить...
Лечим больного, а не цифры в анализе, АИТ не лечат плаквенилом. Какой уровень ТТГ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аутоиммунный тиреоидит и ГВ
6 ответовЗдравствуйте, посмотрите пожалуйста анализы и узи. Какие будут рекомендации? Нужно ли пить йодомарин? Витамин Д3? Планирую продолжать грудное вскармливание. До беременности ТТГ было в норме около 2 мкМЕ/мл. Во время беременности пила эутирокс 50мкг и за повышения ТТГ. После...
Контроль ттг через 2 месяца. Если будет повышение ТТГ выше 10, то тогда стоит начать прием препаратов левотироксина натрия, если меньше 10, то дальнейшее наблюдение.
Добрый день! Подскажите пожалуйста начала поправляться после приема Л-тироксина. Планируется ЭКО. Сначало назначили 50 мг при анализах ТТГ 4,9 и АТ-ТПО 40,стало все подниматься ТТГ 5,4 мг стал АТ-ТПО 113 ,теперь пью 75 мг Витамин Д в Норме 70,Фиритин низкий. Еще пью...
Здравствуйте. Для эко ттг должен быть чуть ниже 2.5. Принимайте 75 мкг и через 6 недель сдайте на ттг Вес набирается не из за тироксина Метформин препарат для снижения сахара, если не было повышения то для снижения веса не принимать Антитела и ттг растут не из за тироксина, ттг растет потому что дозы не хватает, антитела всегда будут разные, если пересдадите будет совсем другая цифра, контролировать поэтому не имеет смысла Для повышения железа принимайте ферретаб
Аутоиммунный тиреоидит и беременность
12 ответовВ прошлом году сдала анализы АТ-ТПО результат 173 при норме <35, (сдавала так как у мамы был обнаружен АИТ). ТТГ был в норме весь год, сдавала с периодичностью раз в пол года (ТТГ был 2.83, 2.5, последний раз сдавала 11.03.2024 результат 2.17) На узи год назад (сдавала сразу...
Здравствуйте! Да левотироксин натрия необходимо начать ,пока с дозировки 37,5мкг строго натощак за 40 минут до завтрака и других препаратов. Контроль ттг через 4 недели. Вам необходимо во время планирования и в 1 триместре держать ттг до 2.5,во втором и третьем триместре до 3. После родов модно будет попробовать отменить тироксин и наблюдать за железом. Начать приём тироксина после родов при ттг более 10. Сейчас досдать липидограмму. Можно подключить селен 100мкг/сутки 8 недель курсом 2 раза в год Магний если дефицита нет,то принимать не нужно Вит Д если восполнили дефицит/недостаток,то далее 2000ме ,в беременность тоже такая дозировка
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! В январе 2022 года впервые выявлен субклинический гипотериоз, врач назначил только пить пожизненно L-тироксин,больше ничего. ТТГ -5,06; Т4 соб- 10,64, АТ-ТПО ->1000. Пропила тироксин более полугода, селен, витамин D состояние только ухудшалось, пока не начала...
Здравствуйте!при субклиническом гипотиреозе при нормальном т4 свободном лечение назначается при ТТГ выше 10,в вашем случае левотироксин был не нужен Имеет смысл проверить ферритин и продолжить лечение препаратом железа при ферритине ниже 30 Контроль ттг и т4 свободного