Что вас беспокоит?
Подозрение на аутоиммунный тиреоидит
Здравствуйте! У меня бесплодие, сдала анализы на гормоны щитовидной железы и оказались повышены антитела к ТПО. Гинекологом была рекомендована консультация врача-эндокринолога. Расскажите, пожалуйста, насколько критичны данные показатели? Возможно нужно сдать еще какие-либо анализы или сделать УЗИ щитовидной железы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Функцию железы определяют по ТТГ и Т4 св. Они в норме. Значит функция железы не нарушена
Повышенные АТ-ТПО при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет
Сами по себе при нормальных гормонах они не вызывают никакой симптоматики
В таких случаях достаточно контроля ТТГ и Т4 св. 1 раз в год (во время беременности 1 раз в триместр)
Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены. И нет препаратов, добавок или диет для снижения антител. То, что их можно и нужно снижать, миф
+ еще в плановом порядке рекомендуют сделать узи щитовидной железы
Диагноз АИТ ставят при наличии критериев:
1. Признаки АИТ по узи
2. Повышение антител
3. Повышение ТТГ
Если нет хотя бы 1 признака, то диагноз АИТ носит лишь вероятный характер
Так как ТТГ в норме, то диагноз АИТ выставить на данный момент нельзя
Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Анастасия Алексеевна, большое спасибо за ответ!
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте.
У вас хороший уровень ттг, что говорит о том, что щитовидная выполняет свою функцию.
Повышение антител говорят о предрасположенности к развитию заболеваний щитовидной железы, но не являются точным критерием, что данное заболевание разовьется в жизни.
Ни на течение беременности, ни на зачатие никак не влияет.
Единственное Вам необходимо 1 раз в год контролировать ттг.
По факту наступления беременности так же обязательно сдать уровень ттг ( стандарт для каждой беременной).
В динамике контролировать антитела не нужно, они могут в течении жизни изменяться как в строну повышения, так и снижения.
Мадина Шамильевна, большое спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте. Повышение антител незначительное. При нормальной функции щитовидной железы данные показатели ни о чём не говорят. УЗИ щитовидной железы выполнить можно. Но в целом при таких результатах рекомендуется только контроль анализа крови на ТТГ 1 раз в год.
Принятый ответ
Здравствуйте,Татьяна.
Щитовидная работа работает хорошо, функция не нарушена. Наличие повышенных антител говорит лишь о том,что есть риск развития аит,но это не точно. Возможно, что они так и останутся всю жизнь повышенными,и так же могут самостоятельно снижаться, но для профилактики нужно контролировать ттг 1р в 6-12мес,а при наступлении беременности 1раз в триместр.
Так же планово нужно выполнить узи щж для оценки структуры железы. При обнаружении узла сдать кальцитонин (норма менее 5).
Так же можете сдать на дефициты:
Ферритин,фолиевая кислота, витамин Д.
Лиана Анатольевна, большое спасибо за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте
Гормоны щитовидной железы в норме - это главное
Ат к тпо повышены, есть вероятность развития аутоиммунного тиреоидита , но разовьётся или нет, неизвестно
В таких случаях рекомендуется контроль ттг , т4 св 1 р в год ,( в каждом триместре во время беременности)сделать узи щитовидной железы
Нина Ивановна, большое спасибо!
Здравствуйте. Ттг и т4св в норме значит щитовидная железа работает хорошо лечение не требуется, незначительное повышение антител при нормальных гормонах говорит лишь о носительстве, аутоиммунный тиреоидит ставим когда есть все три критерия, повышение антител, повышение ттг, уз признаки, можете ещё сделать узи для исключения образований. Контроль ттг 1 раз в год, для нормальной работы щитовидной железы важно держать в норме ферритин и витамин д
Ленар Равилович, спасибо, доктор!
Будьте здоровы
Похожие вопросы по теме
- 7 Марта 2019104 ответа
- 28 Апреля 20201 ответ
- 26 Ноября 20201 ответ
- 25 Февраля 20211 ответ