Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение ковид
12 ответовЗдравствуйте! Пациент , женщина , 67 лет , неделю была температура 37,2–37,5 , небольшой кашель , пили азитромицин и ацц , прошла неделя сделали тест — оказался положительный , сейчас температура нормальная , но ещё присутствует небольшой кашель . Какая дальнейшая тактика...
Здравствуйте! Необходимо сдать анализы общую кровь, срб и Д димер, по результатам решать о необходимости приёма антикоагулянтов. Без анализов нет показаний для их приёма. Кашель сухой или мокрота ещё есть?
Справка о смерти
12 ответовЗдравствуйте! Об’ясните, пожалуйста, справку о смерти. I. а) отёк легкого - 1 сутки б) вирусная пневмония, вызванная sars-cov-2 - 20 суток в) COVID-19- 20 суток. II. Атеросклеротический кардиосклероз - месяц. Пациент лежал в больнице 23 дня, т.е с 7.09 по 30.09 (дата смерти).
Это хроническое заболевание которое развилось ранее.
Добрый день! Обнаружили попиллярный рак щитовидной железы. В правой доле. Назначили операцию по полному удалению щитовидной железы. Неужели так необходимо удалять весь орган? Ведь левая часть не затронута. Операцию будут делать в Минске. Может ли пациент настоять на удалении...
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста результат УЗИ щитовидной железы. Если проходили КТ или МРТ прикрепите также к вопросу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Врач госклиники дала направление в частную клинику, т.к. попросил пациент, у которого есть показания к лечению, после этого ФФОМС списал деньги с госклиники и направил в частную. Имеют ли право с врача, который выдал направление, удерживать с зарплаты эту сумму? Такое...
Добрый день. Направлять в частную можно только в случае отсутствия нужного специалиста в госучреждении, участвии частной клиники в программе омс, в случае неучастия частной клиники в омс, госучреждение должно заключить договор с частниками. С врача в данном случае снимать данную сумму не имеют права. Это регулируется программой гос гарантий и федеральным законом об обязательным медицинским страхованием.
В настоящее время проходит лучевую терапию (назначено 25 сеансов). Но врач не назначает химиотерапию и обследование, чтобы проверить, имеются ли поражения других лимфоузлов и отдаленные метастазы. Пациент желает пройти полное обследование и полное лечение. Но... Какое...
Здравствуйте. Можете прикрепить выписку с полным указанием диагноза и решение консилиума по лечению. Должны быть скт обследования Грудной клетки, брюшной полости, малого таза, головного мозга с контрастом + сцинтиграфия костей.
Добрый день. Посмотрите, пожалуйста, на снимок и сделайте заключение. Пациент женщина 68 года рождения. 2 недели назад начала болеть нога в районе голеностопного сустава. Далее начала потихоньку опухать. С утра практически не болит. После ходьбы начинает очень сильно болеть....
Здравствуйте. На рентгенограммах стопы остеоартроз суставов стопы 1-2 ст. Он не болит и является вариантом нормы. Так же есть остеофит нижней поверхности пяточной кости, направленный параллельно подошве. Он может участвовать в синдроме "пяточной шпоры", но опухоль голеностопа не вызывает. Есть разрастание бугра пяточной кости (деформация Хаглунда). Может вызывать боли сзади по ходу ахилла. и участвовать в синдроме ахиллобурсита. Но отёка сустава не вызывает. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, капсула сустава, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку отёк и боль в суставах может являться проявлением общего заболевания. Нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Пока можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща при остеоартрозах. Коррекция рекомендаций после дообследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Очаговые образования печени
13 ответовДобрый день. Пациент 68 лет , пройдено обследование МРТ органов брюшной полости с контрастом , (заключение прикладываю ). Просьба прокомментировать результаты. Ранее проводилось КТ и МРТ без контраста. В 2024 году попал в больницу с приступом поджелудочной железы, в...
Динамику « по бумаге» никогда не сравнивают, но если смотреть визуально, размеры стали больше, что говорит о продолженном росте опухоли. Нужно начинать терапию и через 3 курса уже отдавать диски пройти новое мрт и сравнивать динамику лечения.
Диагноз: мелкоклеточный рак лёгкого (СЗ4.3, ЗНО нижней доли правого лёгкого с метастазами во ВГЛУ Т2 N3М0 St |||b) с сопутствующим заболеванием паранеопластическая миелополинейропатия в форме глубокого спастического парапареза нижних конечностей (пациент не ходит...
Да, можно выполнить в перерывах между курсами.
Здравствуйте. Хотела бы узнать вправе ли врач скрывать диагноз от пациента,если он болеет а чем именно ему не говорят. назначают лекарство.. а диагноз умалчивают?в итоге пациент морально истощается и ищет предположительный диагноз сам...ведь ложь во благо не всегда хороша.
Добрый день! Существует право пациента на оглашение диагноза, прогноза, а также разъяснения методов лечения. Ложь не должна присутствовать в отношениях между врачом и пациентом
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Чем убрать интоксикацию? Какие препараты пить угнетающие кашлевой центр или разжижающую мокроту? Скопление вязкой трудноотделимой мокроты, увеличилась грудная клетка, сухой раздражающий кашель, отдышка, пациент 81 год. Ночной кашель убираю терпинкодом, но тогда не отходит...
Здравствуйте. Учитывая, что кроме кашля, есть и явления плеврита, нужны так же диуретики обязательно. Если мокрота есть, то противокашлевые средства нельзя, она будет застаиваться в бронхах. Давайте АЦЦ 600 мг по 1 т 3 р в день после еды- это сделает мокроту менее вязкой